孩子不蛀牙就沒事了嗎?今天是9月20日是“全國愛牙日”,今年的主題是“口腔健康,全身健康”。不管是寶寶,還是大人,都希望擁有一口好牙齒,這也是身體健康的保障。家長們有做好寶寶牙齒護理的工作嗎?
先來跟大家報個平安,我家哥哥Joshua上上週做完牙齒的根管治療後一切順利,按照醫生的說法,他的感染已經被控制住了。
雖然對於這顆乳牙來說,它算是徹底沒有牙髓了,接下來還有一些需要觀察和注意的事項,但是最起碼,乳牙和恆牙都被保住了。等哥哥7、8歲換牙的時候,我們再多觀察就好。
在朋友圈和大家彙報根管治療的進展時候,收到了很多鼓勵,真的很感謝大家爲哥哥打氣。
當半個月前得知哥哥一年半前的牙外傷被感染了細菌,必須得做根管治療的時候,我的內心是崩潰的。
在我的印象裏,根管治療是牙齒治療裏最麻煩也是最嚴重的事情,我們那麼用心地呵護孩子的牙齒,從刷牙到塗氟和窩溝封閉,不就是爲了避免讓孩子遭受這些傷害麼,結果防住了蛀牙,沒防住牙外傷,一來就給我們來一個最嚴重的。
如果發現不及時,已經出現牙根嚴重吸收的話,就好像一個從內部開始腐爛的蘋果,很有可能乳牙得徹底拔除,還在發育中的恆牙胚胎也可能會受到影響。
一想到孩子接下來幾十年的顏值就差點生死一線,內心真的是百感交集。
一年半前在和孩子去小區裏玩的時候,被一個小哥哥的腦袋磕到了大門牙上,當場就磕掉了一小塊,兩個孩子都哭得不得了,後來去檢查,醫生說「沒有表徵,所以再觀察」。
於是每半年去做牙齒檢查的時候,也一起檢查了這個受外傷的牙齒,但是卻一直都沒有發現端倪。
但俗話說,該來的,遲早都會到,逃也逃不掉。這不,一年半後的這個月,整裝待發的病菌們終於爆發出來,徹底給了孩子的牙齒一個猛烈的進攻。
陪孩子度過這一個牙齒外傷的坎後,我也在醫生的指導下了解了很多關於乳牙外傷和根管治療的知識。
對於每天風風火火、精力充沛的孩子們來說,牙外傷,真是防不勝防,是非常難擋的常見傷害。這些經歷我也不想浪費了,也和大家提個醒,不要以爲孩子不蛀牙就沒事了,我們孩子的牙齒還有一個大敵人,就是——牙外傷啊!!
遭遇乳牙外傷
程度不同,應對方案不同
孩子們剛剛萌出的乳牙,牙根較短,牙槽骨也比較鬆軟,經受了外力的撞擊後,很容易出現牙齒鬆動,牙齒折斷,甚至是脫落。
那撞傷了牙齒,血止了就沒事了嗎?
不是的。爸媽應立即帶孩子去專業的兒童口腔門診做個檢查,不要耽誤。
外力的大小不同,給牙齒帶來的傷害也不同,接下來我就按照對牙齒造成的損害程度,說說不同牙外傷的處理注意事項。
△門牙折斷
牙震盪
最容易被家長忽略
牙齒受到了外力衝擊,肉眼看不到什麼損傷痕跡,但其實牙周膜都有輕度損傷。
△牙周膜位置
牙震盪後可能出現牙髓壞死,需要嚴密觀察,定期複診。
如果發生牙髓感染症狀,如牙齦腫痛,起小膿包,牙齒持續加重的鬆動等,就需要及時治療,如果不能及時治療,就會導致牙根吸收,最終牙齒脫落。
牙鬆動
儘量不碰受傷的牙齒
孩子牙齒受傷後,沒有斷裂或者脫位,但是出現鬆動。這時,要叮囑孩子不要再碰那顆受傷的牙齒,更不要再用它來吃東西,以免加大鬆動的程度。
儘快帶孩子去醫院,請牙醫給予專業的判斷和處理。
牙移位
請醫生將牙齒恢復原位
孩子牙齒受傷後,有些牙齒出現了位置移動,與相鄰的牙齒不協調,還可能伴有出血、疼痛和鬆動。
這時候去醫院就診的重點,是請醫生將移位的牙齒恢復到原來的位置,並予以固定,還同時要考慮對恆牙的影響。
但這樣也不能就掉以輕心,也可能發生牙髓壞死,根尖感染或牙槽膿腫。如果孩子正接近替牙期,或者乳牙牙根已吸收1/2以上,就可以考慮拔除這顆鬆動的乳牙。
牙折斷
帶上牙齒立即就醫
牙齒折斷,分爲牙冠折斷和牙根折斷。
△牙齒折斷的不同程度
一旦孩子的牙齒出現牙折斷,爸爸媽媽趕緊做的事情就是儘早帶孩子就診檢查評估和治療,提高牙髓保留和牙齒保留的概率。
牙折斷的治療,需要非常專業的技術和設備。
牙脫落
及時清理傷口並止血
孩子們在6-12個月乳牙開始萌出,大約2歲半-3歲時,20顆牙齒出齊。6歲左右的時候,開始換牙,新出的牙齒,將伴隨他們的一生,稱爲恆牙。
如果孩子遭到外傷導致乳牙脫落,要及時請醫生對牙槽受傷情況進行檢查,進行局部處理並止血。
因爲乳牙脫落後,不可以再植入,就要聽聽醫生的建議,需不需要佩戴好牙齒間隙保持器,等待恆牙長出。
△兒童乳牙萌出順序
千萬不要以爲
乳牙受傷是小事
「反正孩子將來還會換牙,我就沒當一回事了!」
很多爸爸媽媽在發現孩子牙齒受傷的時候,可能都是這個想法,把問題交給未來來解決。
但其實啊,牙齒一旦受傷,很容易感染,這是我們肉眼看不到的。即使孩子磕斷的是乳牙,也需要及時到醫院就醫,因爲有可能影響恆牙的發育。
比如孩子乳牙的冠部折斷,牙神經暴露,一般醫生需要給孩子做活髓切斷術,防止患牙感染,否則就會影響將來恆牙的發育。
而如果乳牙移位,完全嵌入牙槽窩內,且牙根嵌入的方向偏向齶側,給孩子拍牙片,顯示乳牙已移位到恆牙胚中。這種情況就要將乳牙拔除,避免可能對恆牙胚產生進一步損傷。
△選自繪本《牙齒大街的新鮮事》
怎樣發現孩子的一次牙外傷給孩子帶來了更多的傷害?如果孩子有這些反應,那爸爸媽媽就要警惕啦:
第一種是對冷特別敏感,甚至遇冷就喊疼。
有些孩子吃冷飲時,就喊牙齒痛,這表明牙齒對冷敏感。
如果痛感一下子就消失了,這說明問題還不算嚴重,但是如果痛感持續不消退,就有可能出現了問題,要帶孩子去看牙醫了。
第二種是孩子一嚼東西就喊疼。
咀嚼時牙痛可能是牙齒出現裂縫,不可輕視,建議去看牙醫,需要及時看牙醫。
第三種,孩子受傷的牙齒周圍,隆起了有痛感的膿包,並伴隨着牙齒的痛感。
這種情況,更要及時帶孩子去看牙醫,說明孩子的牙齒已經有了炎症,需要趕緊醫治哦!
牙髓被細菌感染了,
就要做根管治療
我們牙齒內部是中空的,裏邊容納有牙髓,就像骨頭裏有骨髓一樣。如果因爲齲齒或者牙外傷等原因,牙髓被細菌感染了,孩子就會牙疼。
這時候就一定要做根管治療。因爲口服消炎藥已經很難到達牙齒內部的根管中了,無法及時消除炎症。而炎症置之不理,就只會越來越嚴重。所以,我們只能把感染的牙髓從根管中取出來,把根管消毒乾淨,再嚴密地填充起來。
△根管治療圖示
但有些爸爸媽媽怕孩子經受不了根管治療的痛苦,就選擇一拖再拖。甚至不給孩子進行治療,認爲“就算會影響恆牙,也不會帶來致命的傷害”。
其實這是非常錯誤的。如果炎症沒有及時得到治療,又深入到牙根下方,一側臉可能都會腫起來呢!
有個真實的案例,就是一位男子只是牙疼,因爲延誤治療而導致口腔頜面部間隙感染,甚至危及了性命。後來本想省錢在小診所“掛鹽水”搞定,結果最後花了17萬,才保住了性命。同樣的,孩子蛀牙嚴重,也是有可能會導致口腔頜面部間隙感染,甚至危及性命。 (案例源自葉子口腔科普)
△選自繪本《牙齒大街的新鮮事》
根管治療真的很恐怖嗎?我家哥哥親歷後,還好!因爲其實當牙髓都被細菌“吃掉”的時候,牙神經不會工作了,已經沒什麼感知了。
而醫生給有問題的牙齒進行根管治療,一般都會評估疼痛度,儘量把疼痛降到最低,比如打麻醉。
根管治療,就像是給牙齒做一次內部清潔。要想讓它煥然一新,不僅僅要把地上的垃圾清理乾淨,也要把天花板和牆上的污漬清理乾淨。空房子還會進去細菌怎麼辦?把大房子封閉起來啊!這樣才能保護好孩子們的牙齒,讓乳牙順順利利地迎來換牙,等待恆牙的萌出。
誰都希望孩子可以一輩子平平安安,但誰也沒有辦法能夠預想到生活中有可能會出現的意外。
兒童牙外傷其實非常高發,而且往往比蛀牙來得更突然、更嚴重。在孩子遭遇意外損傷的時候,我們的科學和常識,就是保護孩子的基本武器。
其實,除了基本的牙外傷的防護知識之外,在這裏還有一點提醒非常重要,就是定期給孩子做牙齒檢查。從孩子萌出第一顆牙,不遲於一歲,就應該每隔半年帶孩子去看牙醫,做例行檢查。
孩子的牙齒保健計劃對於問題的診斷非常關鍵。我家哥哥的牙外傷感染就是在例行檢查中發現的。孩子的牙齒一旦有細菌感染,發展就會很快,所以早發現、早治療很重要。
做父母的過程,就是不斷地在生活中學習和歷練的旅程,也希望我的經驗和經歷可以對大家有所幫助。
真心希望所有的孩子都有一個不牙痛的童年!