很多媽媽說，看了才知道寶寶的視力問題原來有這麼多門道，那麼各年齡段寶寶的視力怎麼纔算達標呢？如果不正常，都有哪些苗頭？家長要從哪些方面下手觀察呢？
今天我就來一一解答媽媽們的這些疑惑。
剛出生的寶寶是個遠視眼
孩子眼球的發育是從遠視眼到正視眼的過程。剛出生的寶寶眼球晶狀體和睫狀肌的調節能力較差，看東西一片模糊，只能分辨黑白、明暗。（PS.此處的遠視是指寶寶看不清離眼睛很近的東西，反而能看到一定距離之外的物體，但遠視的視力範圍沒有成人的遠視眼那麼遠。）
隨着月齡增加，寶寶的眼軸由短變長，視力也越來越好。
2歲以後，寶寶的視力每年增加 0.1～0.2，5-6 歲左右，視力會發展到1.0左右。此時，寶寶基本已具備成年人的視力水平，可以看清周圍的世界。
所以我們不能用成人的視力狀況作爲判斷標準，來辨別孩子的眼睛是否存在異常。
各月齡段寶寶的視力發育指標
1個月
此時，寶寶的眼睛只能看清眼前20-30釐米左右的東西，並且他們的眼睛就像個黑白電視機，所有的一切在他們眼中都是黑白的。
寶寶此時還不會控制眼球轉動，水平方向的視野範圍僅有45度。有物體在眼前橫向緩慢劃過時，寶寶會做出反應。比如媽媽把奶瓶在寶寶眼前晃動，寶寶會眨眼睛。這在醫學上叫瞬目反射，表明寶寶有視覺。
在寶寶清醒的時候，爸爸媽媽可以拿一些黑白卡片湊近給寶寶看，或是拿小玩偶來逗弄寶寶，刺激寶寶的視力發育。
2-3個月
此時寶寶視野範圍達到180度，不再依靠轉頭而是通過眼球自由轉動來看四周。對顏色變得敏感，傾向於明亮鮮豔的顏色，尤其是紅色，不喜歡看暗淡的顏色。
寶寶對光線更加敏感，容易被燈光吸引，會主動把頭和眼睛轉向有光的地方。眼球可以做長時間的注視，能辨認出爸爸媽媽的臉，被陌生人抱在懷裏會哭鬧或不高興，也就是我們俗話說的“認人”。
有一點要注意的是，寶寶此時大腦發育尚不健全，不能把左右眼看到的兩個圖像整合成一個全景。因此，他們在看近處的物體時，會有點小對眼。放心，這種情況不會持續很久。
3-6個月
寶寶對眼球的控制更加熟練，目光會追隨移動的物體。對周圍的一切都感到新鮮，被爸爸媽媽帶出去溜彎兒時，會異常興奮。大人常常形容這個階段的寶寶：“一出門，眼睛都不夠用了。”
4個月左右，寶寶能對雙眼的視線進行調整，基本不再出現“對眼”，開始會辨別顏色，偏愛色彩豔麗的玩具，還會根據聲音來源尋找發聲物，並有意識地主動追視。
5個月左右，寶寶的手眼協調能力慢慢發展，他們開始觀察自己的手和腳，像玩具一樣研究它們，會用手觸摸、抓取自己感興趣的物體。
6-8個月
6個月左右的寶寶終於會坐了，他們觀察事物的方式從水平方向發展到上下垂直方向，視野更加開闊。視網膜也得到了很好地發育，手眼協調的技能也更加嫺熟，能將手中的東西準確放入口中。
7個月左右，寶寶的視力發展越來越細化，開始發掘被遮擋的物體，比如，大人用手將臉擋住再拿開，這種簡單的“躲貓貓”遊戲，常常逗地寶寶開心不已。
8個月左右的寶寶漸漸具備了感知空間的能力。比如，他們喜歡反覆地把皮球丟到遠處，以這種方式來測試距離的遠近。
9-12個月
此時，寶寶喜歡玩藏東西找東西的遊戲，眼睛能追隨落下的物體，尋找掉下的玩具，並能辨別物體大小、形狀及移動的速度。爸爸媽媽可以準備一些關於幾何圖形的繪本，教寶寶辨認。
寶寶此時的手眼協調能力更加精細，哪怕是一些緩慢移動的物體，他們也可以鎖定目標物。比如我們常常玩的“逗逗飛”遊戲，寶寶通過模仿大人，將兩根食指碰在一起。如果寶寶的視力有問題，兩根食指就會錯位，“擦肩而過”。
1歲左右的寶寶已經能夠自己選擇感興趣的物體進行觀察，並能配合大人發出的指令找到對應的物品。比如樂樂喜歡的“找五官”遊戲，我會問：“樂樂的鼻子在哪裏，媽媽的耳朵在哪裏？”樂樂會根據提問找到相應的五官。
如何檢測寶寶的視力問題？
1、異常行爲觀察法
光覺反應：眼睛都有光感，當強光照射時會引起閉目、皺眉，兩個月的寶寶對光線的感知已經很敏感了。如果寶寶此時對光線照射無反應，不會眨眼，就表明有嚴重的視力障礙。
注視反射和追隨運動：3個月左右的寶寶會在小範圍內注視和追隨物體；6個月左右的寶寶會對明亮的色彩表現出興趣。如果寶寶的目光呆滯，反應遲鈍，表明視力可能存在問題。
異常表症：爸爸媽媽注意觀察寶寶的眼位是否傾斜；是否喜歡歪着頭看東西；瞳孔是否有白色；走路是否無法避開明顯障礙物；是否經常揉眼睛、流眼淚等。
2、遮蓋測試
交替遮蓋寶寶的雙眼，觀察寶寶的行爲。單眼視力差時，若視力好的眼睛被遮蓋，寶寶會明顯抗拒，反應激烈，煩躁哭鬧，用手抓取遮擋物。
這個方法可以幫助辨別寶寶是否有弱視。
3、視力表
通過視力表來檢測視力，是最常見，也最簡單易行的方法。可是對於比較小的寶寶來說，由於認知能力有限，平常的E字視力表檢查和C字視力表檢查很難操作。大人可以選擇相對有趣的圖形視力表來教寶寶辨認。
幼兒園會定期通過視力表測試小朋友的視力，但是如果測試時孩子比較緊張或周圍環境嘈雜，常常會影響測試結果。建議爸爸媽媽在家裏教寶寶辨認視力表，養成定期測試視力的好習慣。
4、醫院檢測
寶寶出生後6個月就應該去做一次眼部檢查，之後建議每半年到一年檢查一次。檢查項目應包括視力檢測、屈光度檢查、眼位檢查、立體視力發育等。
很多父母覺得小寶寶不會看視力表，檢查時會哭鬧，檢查了也是白檢查。其實臨牀上已經有了專門的視力篩查儀器，即使寶寶亂動不配合，也能進行精確的判斷。所以父母要做的是不要嫌麻煩，定期帶寶寶到正規醫院做視力檢查。
最後說明一點，任何指標都是一個平均範圍內的概念，就好比有的寶寶6個月時長第一顆牙，有的寶寶到10個月纔出第一顆牙。寶寶的發育有早有晚，文中的視力發育指標並不是絕對的標準，只要寶寶的視力大體上趨於正常，爸爸媽媽就不必擔憂。
