首頁 > 寶寶護理 > 寶寶呵護 > 小兒夜啼是什麼原因?家有“夜啼郎”怎麼辦?

小兒夜啼是什麼原因?家有“夜啼郎”怎麼辦?

來源:寶貝周    閱讀: 2.27W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

家有“夜啼郎”該怎麼辦?爲什麼有些寶寶白天好好的,到了晚上就哭得驚天動地,怎麼也哄不好,持續2~3小時,寶寶哭累了,哭泣逐漸停止,持續好些天,這是怎麼回事?

帶寶寶看醫生,醫生檢查後,告訴家長這是“腸絞痛(Colic)”,沒有什麼好辦法,就是要各種“哄寶寶”,熬幾周就會自愈。

到底腸絞痛是個什麼鬼!!!

嬰兒腸絞痛並不是一種疾病。

一些兒科醫生將嬰兒腸絞痛定義爲:3 月齡以下的健康嬰兒,每天哭鬧至少 3 個小時,每週哭鬧至少 3 天。醫生通常根據這3個“3”來診斷嬰兒腸絞痛。

不管寶寶是頭胎還是二胎,是男孩還是女孩,是母乳餵養還是配方奶餵養,這種腸絞痛的情況都比較普遍。大約 20% 的寶寶都會發生腸絞痛,通常從 2~4 周齡時開始出現,60% 的寶寶到 3 月齡左右就會好轉,80~90% 的寶寶到 4 月齡左右都會好轉。

再次強調——腸絞痛是無法控制的健康的嬰兒哭鬧。絞痛不是一種疾病,腸絞痛既不危險也不會對寶寶造成傷害,但對嬰兒和父母來說,寶寶長時間哭泣都是很煩心的事情。

腸絞痛原因

1954年開始描述腸絞痛這一症狀,但到現在爲止,還沒有一個具體的,令所有醫生信服的說法能解釋腸絞痛原因。

嬰兒腸絞痛的原因不清,但可以確定的一點是與嬰兒消化道發育不完整有關,這種不成熟表現在大腦對神經節控制異常。從嚴格意義上講,消化道是指從口腔到肛門的整個與消化吸收有關的連續性管腔系統。這個連續管腔系統又可分成幾個節段,而且每個節段的神經控制來源於不同的神經節,這些不同的神經節則受到“司令部”高級神經中樞-大腦的控制。4個月以內的嬰兒大腦發育尚未成熟,因此,“司令部”的權威性還不能夠充分體現,以至於每個階段消化道的生理功能有可能出現不協調的現象。這種情況特別在腸道的蠕動上表現得更爲突出,當嬰兒腸道蠕動部分快,部分腸道蠕動慢,導致腸道銜接處出現“扭絞”現象,所以稱爲腸絞痛,這種快慢不一致引起腸管扭絞現象是引起寶寶哭鬧的原因。

其它誘發腸絞痛發作的可能原因包括:

調節機制:有一個理論認爲——新生兒有一個內置的機制,可以調節他們周圍的環境和聲音,這樣他們就可以在不受環境干擾的情況下入睡和吃東西。然而,在第一個月結束時,這種機制就消失了.這使得嬰兒對周圍環境的刺激更爲敏感。有了這麼多新的感覺,一些嬰兒常常在一天結束的時候變得不堪重負。爲了釋放這種壓力,他們哭泣、哭泣、哭泣。理論認爲,當嬰兒學會如何濾除一些環境刺激,並避免感官超負荷的時候,絞痛就結束了。

餵養技巧不當:如餵養不足、餵養過度、餵養後拍背不夠、餵養中吞入空氣等;

牛奶蛋白過敏;

腹部脹氣;

糞便菌羣的變化;

母親吸菸、接受二手菸等。

腸絞痛表現

◎固定時間哭鬧:嬰兒腸絞痛經常發生在晚上;

◎不明原因大哭:無法解釋的突然性大聲哭叫,可持續幾小時;

◎哭泣音調很高:腸絞痛的寶寶哭鬧聲很大、音調很高,聽起來像在尖叫或處於疼痛狀態。

◎表情痛苦:哭時嬰兒面部紅,雙手緊握,腿部伸直或蜷縮,腹部脹而緊張,放屁;

◎很難安撫:抱哄餵奶都不能緩解,最終以哭得力竭、排氣或排便而停止。

腸絞痛哭鬧與普通哭鬧區別?

腸絞痛哭鬧時寶寶似乎無法忍受,無法安撫,而且這種磨難持續數小時。

普通哭鬧當滿足寶寶需要或情緒後就能哭鬧就會停止。首先要找找有無生理需要沒有滿足,如餓了、尿了、大便了;其次找找有無不舒服因素,如溼疹癢癢、缺鈣易夜驚出汗,腹脹、排便困難等等,需要解決原發病。最後是情緒的一種表現,要抱抱,要看看周圍環境等等。

但是,在餵養,清潔和照顧後,寶寶仍然在反覆哭鬧,而且白天不哭的時候,看上去是健康的,這種情況最有可能是腸絞痛。

小兒夜啼是什麼原因?家有“夜啼郎”怎麼辦?
嬰兒腸絞痛要不要去醫院就診?

嬰兒腸絞痛是一個“排他性診斷”,即必須排除其他可能導致寶寶哭鬧的疾病後,才能做出腸絞痛的診斷。當寶寶劇烈哭鬧時,不確定寶寶爲何哭鬧,是不是嬰兒腸絞痛,還是建議加在帶寶寶去醫院就診,讓醫生來判斷。醫生通過詳細詢問病史、體格檢查,就可以做出診斷,一般不需要做特殊的檢查。

哭泣的嬰兒有不到5%是由於潛在的器質性疾病而引起的哭鬧。如果寶寶是因爲疾病導致的劇烈哭鬧,除了哭鬧,肯定有其它伴隨症狀。例如,腸絞痛與腸套疊很類似,都會出現間歇性的哭鬧。不同的是,腸絞痛不會嘔吐也不會排果醬樣大便。

密切觀察寶寶,當出現下列情況,需要立即就醫:

◎發熱

◎嘔吐(嘔吐物爲綠色或黃色、血性或每天發生超過5次)

◎大便改變(便祕或腹瀉,尤其是血液或粘液便)

◎煩躁(整天都在哭泣,平靜時間幾乎沒有)

◎嗜睡

◎拒食

◎臉色蒼白

◎有外傷史、跌落史

◎體重增加不佳(每天少於15克)


如何緩解腸絞痛:以保守治療爲主,藥物幾乎沒有作用。

嬰兒腸絞痛病因不清,且可能不是單一因素引起,下面的方法不一定每次都能奏效,但是都可以嘗試一下:

1.餵養:

母乳餵養,媽媽要低過敏性飲食,要暫停奶製品、蛋類、海鮮、豆類、堅果,或避免刺激性飲食如咖啡因、辣椒等。

奶粉餵養建議更換成水解蛋白奶粉。

如果是食物過敏導致的腸絞痛,在飲食更改後1周左右腸絞痛就可以減輕。

2.減少空氣進入:

吃奶不要太急,餵奶時寶寶呈45度角;

少量多次的喝奶,在吃奶中停下拍嗝;

奶後拍嗝(豎抱十分鐘)。

3.安撫:

給寶寶餵奶,這是最容易讓寶寶恢復平靜的辦法;

使用安撫奶嘴;

抱着寶寶走,這種固定的韻律及與寶寶身體接觸,可以安撫寶寶;

豎抱,或把寶寶放在前置式嬰兒揹帶裏;

寶寶趴着的姿勢;

把寶寶放在搖籃裏,或輕晃寶寶,或用小被子將寶寶輕輕包裹起來。

4. 環境變化:

抱寶寶到臥室外、甚至戶外走走,推着嬰兒車出去走一走,或帶寶寶坐車去兜風;

換個人帶,比如交給爸爸;

在寶寶耳邊有節奏地發出「噓噓」或類似的有規律的聲音(把寶寶放在有「白噪音」如真空吸塵器、衣物烘乾機、洗碗機等的環境下),讓寶寶情緒安穩;

播放舒緩的音樂如搖籃曲或古典音樂;

營造一個安靜的環境,燈光變暗,讓寶寶在靜靜的環境下休息。

5.緩解腸脹氣:

按摩肚子:按順時針方向輕輕揉寶寶的肚子,有助於排出腸道內的氣體;

腹脹厲害,用小兒開塞露進行通便排氣;

西甲硅油:用來治療寶寶腹部脹氣的,而並非是專門用來治療腸絞痛的。只有懷疑脹氣導致腸絞痛時,可以嘗試用西甲硅油緩解。

6. 避免吸入二手菸

說說“西甲硅油”

小兒夜啼是什麼原因?家有“夜啼郎”怎麼辦? 第2張

二甲硅油(dimethicone)也稱爲聚二甲基硅氧烷。西甲硅油(simethicone)是聚二甲基硅氧烷和二氧化硅的混合物,也稱爲二氧化硅二甲硅油。有研究表明,二氧化硅能夠增強二甲硅油的消泡作用,即西甲硅油有更強的消泡作用。

西甲硅油的作用原理就是幫助把身體內的小氣泡聚集成大氣泡,更方便排出來,它本身不會被人體吸收,所以對人體應該是沒有傷害。

國外多項隨機、安慰劑對照的多中心試驗得出結論,西甲硅油的治療腸絞痛效果與安慰劑無差異,即西甲硅油無治療腸絞痛作用。

注意:西甲硅油會緩解腸脹氣,而並非是專門用來治療腸絞痛的。只有當腸絞痛是由腸脹氣引起時,纔會有很不錯的效果。

不要聽信治療腸絞痛的偏方

網絡時代,有些家長特別迷信國外網站上宣傳的藥物,一些網站宣傳“保證”舒緩腸絞痛症狀的產品,很多是尚未被證明能有效治療絞痛的藥物。使用這些產品可能會有風險。

Gripe Water,網紅藥水,號稱緩解腸絞痛。這類藥物中主要成分是碳酸氫鈉,其實就是小蘇打,這個東西的原理是當胃酸過多,利用碳酸氫鈉本身呈弱鹼性的特點中和胃酸。但嬰兒腸絞痛不是胃酸過多導致,所以這個藥物是無效的。

之前在歐美國家曾推薦過雙環胺(Bentyl)治療嬰兒腸絞痛,但臨牀應用發現,這個藥物可以引起嬰兒呼吸暫停。目前已規定不再用於6個月以下的嬰兒。

Cimetropium在意大利廣泛用於治療嬰兒腹痛,與安慰劑組相比,治療組哭泣危象(即出現缺氧風險的劇烈哭鬧)的持續時間縮短,但不會緩解一般腸絞痛哭鬧時間,而且有嗜睡副作用。在美國該藥尚未批准上市。

有些歐美國家,有些人認爲含有洋甘菊,馬鞭草,甘草,茴香和檸檬香膏的混合物的草藥茶可以減少嬰兒哭鬧。但研究也證實這是沒有科學依據的。

家長應該有這種認識:腸絞痛的寶寶確實很難安撫,即使已經嘗試了所有的辦法,有的寶寶也可能不會停止哭鬧,這時候不要太過自責,或覺得自己能力不足而充滿挫敗感。腸絞痛不是一種疾病,腸絞痛既不危險也不會對寶寶造成傷害。待寶寶的神經發育成熟後,即4—6個月後,腸絞痛自然就會消失了。


寶寶呵護
生活護理
急救措施
體檢免疫
母嬰資訊