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寶寶總“流淚”,眼屎多,眼瞼溼疹,這是怎麼了?

來源:寶貝周    閱讀: 1.36W 次
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寶寶總“流淚”,眼屎多,眼瞼溼疹,這是怎麼了?寶寶常流淚是怎麼回事?先天性鼻淚管阻塞(CNDO)是小嬰兒“流淚”最常見的原因,下面帶寶媽來了解一下吧。

最典型的症狀是流淚,大量的眼屎和眼瞼溼疹。CNOD最常見的病因是嬰兒出生後淚道末端的Hasner瓣膜出生時尚未吸收,阻塞鼻淚管所致。屬於鼻淚管的發育遲緩,有自愈的傾向。發病率爲1%-6%,早產兒發病率更高。1/4-1/3爲雙側發病。

CNOD容易出現以下表現:

持續性或者間歇性淚溢和睫毛脫落,尤其是患兒發生感冒或者上呼吸道感染時更爲常見。

輕輕擠壓淚囊區,可出現膿性液體自淚小點溢出。

少數患兒會發生急性淚囊炎。

注意

如果家長髮現患兒有以上表現,應及時眼科就診,因爲尚有其他眼部異常出現類似的表現,如先天性淚囊突出,淚道瘻道等。更重要的是,需要由眼科醫生做專科檢查來排除先天性青光眼,後者是否得到及時有效的診治,對患兒的預後影響很大。

如果一旦確診了CNOD,應該如何處理呢?

目前學術界認爲,治療CNOD早期應爲淚囊按摩聯合抗生素滴眼液局部點眼治療,以減少黏液膿性分泌物排出。

具體方法爲,家長將患兒抱直立體位,以食指放於患兒患側內眥韌帶處(此處爲淚囊頂端),向鼻下方施加壓力,以期提高淚囊內的靜水壓,衝破先天殘膜。按摩前需修剪指甲,避免損傷患兒眼部組織。每日按摩4次,10-15分鐘/次,按摩後點抗生素眼水。

臨牀證實,淚囊按摩可能使得鼻淚管遠端的Hasner瓣膜自發再通。

寶寶總“流淚”,眼屎多,眼瞼溼疹,這是怎麼了?

雖然多數情況下,CNDO在嬰兒一歲以內可能因淚道發育而趨向好轉,但是有些可能會長期持續,而且可能會繼發急性淚囊炎等嚴重的併發症。

重要的是家長在等待的過程中的煎熬更是非親歷不能體會。 幸好,嬰兒淚道探通(Probing)的成功率非常之高。淚道探通的原理是通過人爲解除Hasner瓣導致的淚道阻塞來重新恢復正常的淚道引流狀態。

需要注意的是,出生後13個月之後延遲淚道探通,成功率又會降低。

因此,主流觀點認爲,出生後6個月至1歲是淚道探通的最佳時機,該時間段是淚道自發再通和淚道探通高成功率結合的最好的時機。

雖然對於嬰兒淚道探通的時機,學術界還沒有定論,但是鑑於它安全有效,簡單易行,更重要的是能解除家長長達一年甚至更久的焦慮。

患兒出生後滿2個月,可考慮儘早行淚道探通治療先天性鼻淚管阻塞。

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