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小兒腸套疊是什麼原因引起的 小兒腸套疊的症狀 小兒腸套疊怎麼治療

來源:寶貝周    閱讀: 1.34W 次
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小兒腸套疊是什麼原因引起的 小兒腸套疊的症狀 小兒腸套疊怎麼治療

什麼是小兒腸套疊

腸套疊是指部分腸管及其腸繫膜套入臨近腸腔內造成的一種絞窄性腸梗阻。小兒腸套疊一般是1歲到2歲的胖寶寶容易患上,患有小兒腸套疊,寶寶常常煩躁哭鬧,大便又帶血,要立即送醫院治療。會使腸壁發生環死、穿孔,導致腹膜炎,甚至死亡

小兒腸套疊是怎麼引起的

腸套疊是指部分腸管及其腸繫膜套入臨近腸腔內造成的一種絞窄性腸梗阻。

引發腸套疊的原因很多,10%-30%的患兒起病前有上呼吸道感染史,由於食物、炎症、腹瀉、寄生蟲等原因,刺激腸道產生痙攣,造成腸道運動節律失調,而使某段腸管套入另一段腸腔引起劇烈腹痛間歇性發作。

小兒腸套疊有哪些症狀

1、腹痛:孩子雖然疼痛,卻不會描述,臨牀上可表現爲突然發生哭鬧、屈腿、面色蒼白。腹痛緩解時仍可玩耍或入睡。反覆發作後,患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現休克。

2、嘔吐:腹痛發作後不久便發生嘔吐。初爲乳汁、乳塊或食物殘渣,後來帶有膽汁,晚期可吐出糞便樣液體。

3、果醬樣大便:病初時可有1~2次正常大便,以後便排出含血和黏液的糞便,像果醬樣。大多數患兒在起病後4~12小時出現這種帶有特徵性的果醬樣大便。少數嬰兒來診時無血便,僅肛門檢查時手套上染有血跡。

4、腹部腫塊:由於腸管發生了套疊,因而局部隆起似腫塊狀,可以形象地描述爲臘腸樣。隨着病情發展,患兒常因電解質紊亂、嚴重脫水和高熱、腹脹併發腹膜炎徵象,全身情況惡化會出現昏迷和休克,此時,腹部腫塊反而不容易查出。

小兒腸套疊怎麼治療

4-6個月添加輔食時要循序漸進,飲食要規律,如果突然出現陣發性規律性哭鬧,一定要引起警惕,特別是大便爲血樣或水果凍樣,更應儘早到專業醫院就診。

寶寶發生腸套疊以後,要立即送醫院治療。否則,被套疊部分的腸壁血液循環受到阻礙,可能使腸壁發生環死、穿孔,導致腹膜炎,甚至死亡。

套疊若發生在48小時以內,全身情況良好,無腹脹、明顯脫水及電解質紊亂者,可以行空氣灌腸復位。復位成功的話,寶寶就可以免受手術之苦。若復位失敗,或是48~72小時以內疑有腸壞死,就必須手術治療了,所以媽媽們在家時一定要好好觀察自己的寶貝。

小兒腸套疊空氣灌腸治療法

採用自動控制壓力的結腸注氣機,肛門插入Foley管,此法是小兒外科與放射線科醫師密切合作完成。肛門注入氣體後即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時可聞及氣過水聲,腹部中央突然隆起,可見網狀或圓形充氣迴腸,說明腸套已復位。空氣灌腸復位率可達95%以上。

灌腸證實腸套疊已完全復位後,還需作如下觀察:①拔出氣囊肛管後排出大量帶有臭味的黏液血便和黃色糞水;②患兒很快入睡,無陣發哭鬧及嘔吐;③腹部平軟,已觸不到原有腫塊;④口服活性炭0.5~1g,6~8小時由肛門排出黑色炭末。

空氣灌腸復位併發症:嚴重併發症爲結腸穿孔,透視下出現腹腔“閃光”現象,即空氣突然出現充滿整個腹腔,立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出。患兒呼吸困難,心跳加快,面色蒼白,病情突然惡化。應立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內氣體。

小兒腸套疊怎麼預防

1、秋季是病毒高發期。注意寶寶的飲食衛生,養成良好的飲食習慣,防止病從口入。寶寶的食物應燒熟、煮透,儘量不吃隔夜食物,冰箱中取出的食物需熱透。消毒奶瓶需在沸水中煮15分鐘。

2、在生活中媽媽們要注意科學餵養,不要過飢過飽。給寶寶添加輔食時,必須做到每次只增加一個品種,量由少到多。宜給寶寶提供易消化的食物,不要在此時增加寶寶從未接觸過的食物。

3、秋季晝夜溫差大,天氣變化多樣。媽媽要注意氣候的變化,隨時給寶寶增減衣服。

4、不擅自濫用驅蟲藥,避免各種容易誘發腸蠕動紊亂的不良因素。曾經患過腸套疊的嬰幼兒,如遇不良因素作用,還有可能舊病復發。必要時,可以在秋季腹瀉(輪狀病毒腹瀉)流行前,接種疫苗,預防腹瀉。