證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分佈，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發熱、腹痛、關節腫痛、尿血等，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
治法：疏風散邪。
方藥：連翹敗毒散加減。
常用藥：薄荷、防風、牛蒡子、連翹、山梔、黃芩、升麻、玄蔘、桔梗、當歸、赤芍、紅花。
證候：起病較急，皮膚出現瘀點瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血，血色鮮紅或紫紅。同時並見心煩、口渴、便祕，或伴腹痛，或有發熱，舌紅，脈數有力。
治法：清熱解毒，涼血止血。
方藥：犀角地黃湯加味。
常用藥：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄蔘、黃芩、生甘草。
證候：發病緩慢，病程遷延，紫癜反覆出現，瘀斑、瘀點顏色淡紫，常有鼻衄、齒衄，面色蒼黃，神疲乏力，食慾不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細無力。
治法：健脾養心，益氣攝血。
方藥：歸脾湯加減。
常用藥：黨蔘、白朮、茯苓、甘草、黃芪、當歸、遠志、酸棗仁、龍眼肉、木香、生薑、大棗。
證候：紫癜時發時止，鼻衄齒衄，血色鮮紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便乾燥，小便黃赤，舌光紅，苔少，脈細數。
治法：滋陰降火，涼血止血。
方藥：大補陰丸加減。
常用藥：熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。
鍼灸療法
1、主穴：曲池、足三裏。備穴：合谷、血海。先刺主穴，效果不好加刺備穴。有腹痛加刺三陰交、太沖、內關。用於過敏性紫癜。
2、取穴八遼、腰陽關。艾柱隔姜灸。每穴灸45分鐘，1日1次。用於氣不攝血證。
3、先針膈俞、脾俞，呈45°角向脊柱方向斜刺，快速進針，捻轉提插，得氣後留針5分鐘，繼針血海、三陰交，直刺得氣後留針30分鐘。1日1次，半個月爲1療程。用於氣不攝血證和陰虛火炎證。
1、辨證要點：
根據起病、病程、紫癜顏色等辨虛實。起病急、病程短，紫癜顏色較鮮明者多屬實；起病緩，病情反覆，病程纏綿，紫癜顏色較淡者多屬虛。伴有發熱、惡風、咽紅等風熱表證者爲風熱傷絡；伴有煩鬧口渴，便祕尿赤，甚則鼻衄、齒衄、便血、尿血者爲血熱妄行；伴有神疲乏力，頭暈心悸，食慾不振者爲氣不攝血；伴有低熱盜汗、手足心熱、舌紅少津者爲陰虛火炎。
要注意判斷病情的輕重。以出血量的多少及是否伴有腎臟損害或顱內出血等作爲判斷輕重的依據。凡出血量較少者爲輕症；出血嚴重伴大量便血、血尿、明顯蛋白尿，或頭痛、昏迷、抽搐等均爲重症。
2、治療原則：
本病的治療，實證以清熱涼血爲主；虛證以益氣攝血、滋陰降火爲主。臨證須注意證型之間的相互轉化或同時並見。治療時宜分清主次，統籌兼顧。
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