“孩子多少天大便一次屬於正常?”“我的寶寶這幾天大便時擠出來的都是一粒一粒的‘朱古力豆’，是不是病了?”……
媽媽們最近圍繞寶寶的大便問題討論個不停。在日常生活中，寶寶的“便事”也是家長們最關心的話題之一。
可別認爲孩子便祕是小事。臨牀研究發現，長期便祕的小兒往往會出現精力不集中、缺乏耐性、貪睡、喜哭、對外界變化反應遲鈍、“呆頭呆腦”等症狀。而當寶寶長期出現便祕後，便便久久滯留在寶寶的腸子裏，還會引起輕微的毒血癥。
“便狀”觀察
如何判斷寶寶便祕
吳先生的寶寶現在4個月大了，幾乎都是3~4天拉一次便便。到底是因爲吃得少，還是因爲拉不出?吳先生感到有些納悶。因爲現在是純母乳餵養，也不知道寶寶一天究竟吸了媽媽多少奶，不知是否滿足寶寶的需要。吳先生有不少疑問：正常的便便是什麼樣的?孩子多少天拉一次便便是正常的?對於吳先生問題，記者採訪了有關專家。
南寧市婦幼保健院兒科副主任醫師顏雲盈介紹，嬰幼兒由於腸道內正常的菌羣尚未建立，腸道功能尚未完善，因此常常會出現便祕或腹瀉等症狀。但相對來說，母乳餵養的嬰幼兒，比人工餵養的嬰幼兒發生便祕或腹瀉的機會要少得多。因爲母乳餵養更容易幫助寶寶構建健康的腸道環境，促進消化吸收。
南寧市第一人民醫院兒科主任醫師于波指出，吃母乳的寶寶，其大便一般呈黃色或金黃色，濃稠均勻，成膏狀;而人工餵養的寶寶通常以攝入牛奶爲主，因此大便呈淡黃色。如果喝的是含鐵質較高的配方奶粉，大便通常稍帶綠色。另外，人工餵養寶寶的便便質地比較幹，有明顯的臭味。
多少天拉不出大便就屬於便祕?對於這個問題，顏雲盈解釋，寶寶的大便是沒有規定次數的。只要有規律，兩三天一次都屬正常。判斷寶寶是否便祕，還是要從寶寶的具體症狀來綜合考慮。每隔3天以上才拉一次便便的寶寶，如果大便顏色較深呈褐色，質地密結，還出現嘔吐、腹脹、精神不好等症狀，就要警惕其是否爲便祕;但如果並未出現以上症狀，且寶寶的精神狀態不錯，雖然寶寶拉便的次數不多，但他在拉便時比較順利，便便的軟度也適中，就不必擔心。
原因剖析
寶寶便祕“五大罪”
寶寶爲什麼會便祕呢?專家向記者介紹了引起寶寶便祕的“五大罪”。
罪因一：飲食不足
“吃得少，就會拉得少。”顏雲盈表示，孩子幾天才拉一次便，可能與嬰兒進食太少有關。嬰兒進食太少會影響孩子的成長髮育，時間久了會引起營養不良。因此顏雲盈建議，嬰幼兒在1歲前，最好都能進行母乳餵養。而到4~6個月時，就應該開始添加輔食。
罪因二：食物攝入比例不當
“有些寶寶偏食、挑食。偏愛肉類，卻不願意吃含纖維素高的蔬菜，這樣很容易造成便祕。”顏雲盈說，蔬菜中含有的纖維素可以促進腸蠕動，達到通便的目的。另外，如果食物中含蛋白質的量較多，含碳水化合物較少，容易使大便乾燥，導致便便不易排出，引起便祕。
罪因三：器質性病變
有些嬰兒一出生就出現肚脹、嘔吐、便祕的症狀，可能是先天的器質性病變造成的。顏雲盈介紹說，肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等，都能引起便祕。因此，如果新生兒出現反覆便祕的症狀，就應到醫院進行肛門指檢、下部脊柱和會陰部檢查，排除器質性便祕。
罪因四：精神因素
顏雲盈告訴記者，小兒如果受到突然的精神刺激，或環境和生活習慣的突然改變，也會引起短暫便祕。另外，如果孩子曾經因便祕或外傷導致肛裂，導致孩子在排便時疼痛難忍，孩子就會對排便產生心理陰影，從而不願意排便，這樣更加會引起便祕，形成惡性循環。
罪因五：未養成排便習慣
顏雲盈表示，生活不規律、排便習慣未養成，也是造成孩子便祕的原因之一。有的孩子清晨起牀沒有大便的習慣，到了幼兒園，在學習時間不能隨時排便，而憋住大便，是導致便祕的常見原因;還有的孩子在玩耍時，抑制了便意，久而久之使腸道失去了對糞便刺激的敏感性，大便在腸內停留過久變得又乾又硬，導致便祕。
解決之道
四招應對便祕寶寶
第一招：飲食調節
對於嬰幼兒便祕，首先要尋找原因，對症下藥。顏雲盈介紹，4~6個月以下的純母乳餵養的嬰幼兒如果出現便祕，則要看看媽媽是否也出現了便祕，這可能是媽媽攝入的鈣質過高導致母乳中鈣質偏高造成的;4~6個月以上已添加輔食的幼兒，如果是飲食原因造成的便祕，就要多喝水，多吃蔬菜水果，增加纖維素的攝入，促進腸蠕動。
第二招：運動+按摩
除了從飲食上預防，還應該讓孩子多參加體育鍛煉，促進腸胃蠕動力。“平時可按摩按摩嬰幼兒的腹部，刺激腸胃蠕動，預防便祕。”顏雲盈介紹說，具體方法爲：手掌向下，平放在寶寶臍部，按順時針方向，輕輕推揉。
第三招：訓練排便習慣
“訓練孩子定時排便的習慣也很重要。”顏雲盈說，如果想訓練孩子定時排便，可以讓孩子每天在固定的時間排便，這樣可以建立起大便的條件反射，養成定時排便的習慣，對矯正便祕效果非常好。
第四招：外力通便+藥物處理
如果寶寶實在拉不出便便，只能採取一些方法，比如把一塊肥皂削成3釐米左右長的肥皂條，用水潤溼後插入寶寶肛門，可刺激腸壁引起排便。
如果以上方法都不見效，可以藉助“開塞露”等藥物進行通便。顏雲盈介紹，“開塞露”主要含有甘油和山梨醇，能刺激腸子起到通便作用。
“但肥皂條和‘開塞露’不能長期用。”顏雲盈解釋，如果用得太多，會導致孩子本身的排便能力變得遲鈍，久而久之，外力通便法也會失去效力。
另外，媽咪愛、整腸生、金雙歧片、四磨湯口服液等藥物，都是治療小兒便祕的常用藥。這些藥都是非處方藥，可收藏在家庭藥箱中，以備不時之需。
一位爸爸把孩子抱上肩膀，在南寧市朝陽路上行走。專家表示，孩子在玩耍時如果自己抑制了便意，久而久之會使腸道失去了對糞便刺激的敏感性，從而導致便祕。
