1、出生時呼吸大多正常,於出生後6小時內出現呼吸急促、發紺,輕者呼吸60~80次/分,偶爾可見嚴重者,呼吸可達100次/分,伴有呻吟、反應差、不吃奶、不哭等現象,窒息嬰兒經搶救復甦後即出現症狀,病情多較重。
2、體溫大都正常。
3、肺部體徵不明顯,僅呼吸音降低或有粗溼囉音。
4、氣促多在24小時內消失。
5、X線檢查可見兩側肺野透明度較低,肺紋理增多,增粗及斑點狀密度增深的陰影,有時可見葉間或胸腔積液,因代償性肺氣腫而於肺野出現廣泛而散在的小透亮區,胸廓前後徑增寬,橫膈頂扁平並降低,第2天以後連續攝片時可見這些異常迅速恢復正常,其表現與體徵不成正比。
鑑別診斷1、肺透明膜病:
早產兒多見,一般情況差,呼吸困難與發紺呈進行性加重,病情重,預後差,肺成熟度檢查及胸部X線檢查均有特殊改變。
2、吸入性肺炎:
多有窒息史及吸入史,常爲復甦後出現呼吸急促,臨牀症狀重,X線呈支氣管肺炎改變,少有葉間和/或胸腔積液,病變消失時間較長。
3、羊水吸入綜合徵:
此病有窒息或呼吸窘迫史,呼吸急促在復甦後發生,而新生兒溼肺則出生時正常,呼吸窘迫發生較晚,X線檢查亦有助於鑑別。
4、腦性過度換氣:
此爲腦水腫所致。常見於足月兒伴窒息,氣促,但無肺部體徵,預後與病因有關。
常見問診內容1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?)
2、不適的感覺是否由明顯的因素引起?
3、有呼吸急速等伴隨症狀?
4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼?
5、治療情況如何?
6、有無藥物過敏史?
注意事項
1、密切觀察:
應密切觀察,早期發現,並注意與呼吸窘迫綜合徵及吸入性肺炎鑑別。
2、適量供氧:
在呼吸急促和青紫階段供給適量氧氣,可採用間歇給氧法,青紫不明顯,暫停供氧。
3、其他護理措施:
不會吮乳者不必勉強,以免發生嘔吐後吸入,或到醫院靜脈補液,對煩躁不安者,可給予一定的鎮靜劑或脫水劑,防止因缺氧造成腦水腫。
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