新生兒貧血可由於失血、溶血和紅細胞〔RBC〕生成低下所致。失血可發生在出生前（胎－胎盤、胎－胎、胎－母輸血）、出生時（臍帶破裂、前置胎盤）和出生後（顱內出血、內臟破裂）。溶血最常見的原因是母子血型不合，也可由母親自身免疫性疾病、藥物、宮內感染和新生兒RBC膜或酶缺陷所致，RBC生成低下在新生兒期極爲罕見。
急性貧血通常由失血引起，常有蒼白、氣促、心率增快和低血壓，紅細胞壓積(HCT)起初可正常，但由於血液稀釋可在6h內下降。慢性貧血可有蒼白，但因代償而無臨牀窘迫症狀，肝脾可腫大，部分患兒可發生充血性心力衰竭。
1、立即尋找貧血原因：
（1）檢查胎盤；
（2）血塗片觀察RBC形態、網織RBC計數；
（3）直接coombs試驗；
（4）母血塗片計算胎兒RBC與母RBC比值（酸洗脫法）以除外胎－母輸血。
2、其他選擇性檢查：
（1）特異性IgM抗體測定（風疹、CMV、弓形體、細小病毒B19）；
（2）止、凝血試驗；
（3）RBC酶測定及Hb電泳；
（4）影像學檢查以尋找出血的部位。
早產兒生理性貧血
早產兒出生時臍血Hb與足月兒相似，但生理性貧血發生早（4～6周）且重(Hb 70～100g/L)。胎齡越小，貧血程度越重，持續時間也越長。這主要是由於早產兒促紅細胞生成素（EPO）水平低所致，另外也與早產兒RBC壽命短和頻繁診斷性抽血有關。
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