就診科室：耳鼻喉科
多發羣體：小兒患者多見
常見發病部位：鼻腔
鼻腔異物是指鼻腔中存在外來的物質。異物可分爲三大類：非生物類異物，如鈕釦、玻璃珠、紙卷、玩具、石塊、泥土等；植物類異物，如果殼、花生、豆類、果核等；動物類異物，如昆蟲、蛔蟲、蛆、毛滴蟲、水蛭等。臨牀以非生物類異物及植物類異物多見，以小兒患者多見。
異物可由前鼻孔、後鼻孔或外傷穿破鼻腔各壁進入鼻腔。
1、玩耍時誤塞異物：
原因分析：兒童好奇，誤將玩具零件或食物塞入鼻孔而進入鼻腔，不敢告訴家長，日久忘記，及至發生感染和出血，始被注意。
預防措施：教育小孩子不要把食物，玩物，瓜皮果殼塞入鼻腔，同時要防止精神不正常者，神志昏迷不清不清者把東西塞進鼻內。
2、嘔吐、噴嚏時誤入異物：
原因分析：嘔吐、噴嚏時，可使食物、蛔蟲經後鼻孔進入鼻腔。偶見活魚、活蝦跳至鼻咽部，經後孔而達鼻腔。
預防措施：加強宣傳使人們懂得鼻腔異物不像喉氣管，支氣管異物那樣危險，性命攸關，但是後果亦是嚴重的。不僅鼻塞，流膿涕，出血，亦可伴有頭痛甚至引發鼻竇炎或視力障礙。
3、醫源性異物：
原因分析：鼻腔內手術時，手術者不慎將紗條或油紗條填入鼻腔而忘記取出，稱醫源性異物。
預防措施：醫務人員尤其鼻科醫生對車禍，工傷，爆炸，跌倒，戰場槍傷者清創時要認真仔細清查有無異物遺漏。對鼻出血，鼻手術後換藥，作鼻竇穿刺灌洗應覈對填塞紗條，棉片，以免遺留鼻內，複查時應及時清除凝血塊，痂皮。對有外傷史，鼻部紅腫，疼痛者應予進一步檢查，包括X片或CT掃描，排除死骨形成。
4、鼻內蛆蟲異物：
原因分析：昆蟲可在衰弱及昏迷病人鼻孔內產卵，變爲鼻內蛆蟲異物，熱帶居民在不淨水中飲水或游泳，可發生鼻腔水蛭等異物。
預防措施：不用稻田水，山溝水洗手擦臉，以免水蛭等爬進鼻腔吸附在鼻粘膜上。
5、其他原因：
原因分析：戰傷或工傷時異物進入鼻腔，常合併鼻竇和眼眶異物。
預防措施：工作時要嚴格遵守操作規程，杜絕爆炸等工傷事故發生。
1、兒童鼻腔異物多有單側鼻腔流黏膿涕、涕中帶血和鼻塞症狀，呼出氣有臭味。
2、面部外傷性異物除有外傷表現外，隨異物大小、性質、滯留時間和所在位置症狀有所不同。
3、動物性異物鼻內多有蟲爬感，日久可有鼻竇炎。
1、檢查方法：
前鼻鏡檢查，如爲金屬異物，需行X線攝片檢查，可明確異物的部位及大小，必要時行CT檢查。
2、診斷依據：
結合病史、輔助檢查不難診斷。如異物存留過久，鼻內有肉芽組織形成，須用探針輔助檢查。
治療方法
1、治療原則：
（1）取出異物。
（2）抗生素治療。
（3）對症處理。
2、治療方法：
（1）對鼻腔前部的圓形光滑異物不可用鼻鑷夾取，以免將物推至鼻腔深部，甚至墜入喉內或氣管中，而發生窒息危險。須用彎鉤或曲別針，自前鼻孔伸入，經異物上方達異物後面，然後向前鉤出。對小兒患者須將全身固定，以防掙扎亂動，必要時可用全身麻醉。爲避免異物吸入喉和氣管內，宜取平臥頭低位。
（2）對不能鉤出的較大異物，可用粗型鼻鉗夾碎，然後分次取出。
（3）對過大的金屬性或礦物性異物，可行鼻竇切開術或鼻側切開術經梨狀孔取出，對一些在上頜竇或額竇的異物，須行上頜竇或額篩竇鑿開術取出。
（4）對有生命的動物性鼻腔異物，須先用乙醛或氯仿棉球塞入鼻腔內，使之失去活動能力，然後用鼻鉗取出。近來發現2%的卡因或青魚膽粉亦有麻醉水蛭吸盤的作用。
1、如果異物剛剛進入鼻腔，僅停留在鼻腔口，他人可以幫助患兒壓住健側鼻孔，讓患兒合嘴後用力擤出來，但不要太用力，不然容易傷到耳膜。如果異物擤出，而且感覺不是很痛苦，那麼就沒有必要去醫院。
2、鼻腔異物擤不出或已經進入鼻腔深部，特別是圓形異物，尖銳異物刺入，或異物過大切不可用鑷子去夾，應即送醫院處理。因爲這樣做會有較壞的結果：
（1）可能使異物滑向鼻腔的深部，傷及身體其他地方造成醫生取出困難，不得不全麻下取出異物；
（2）孩子哭鬧時將異物吸入氣道，嚴重時可能引起窒息。
（3）及時於就近醫院就診耳鼻喉科，由醫生根據異物性質、大小、形狀、所在部位等採取適當的方法取出。
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