現在的孩子由於經常接觸各類電子產品導致眼睛出現了弱視近視等現象，孩子弱視應該怎麼辦呢？弱視和近視是一回事嗎？
什麼是弱視
弱視，是指單眼或兩眼視力低於正常，又無內外眼器質性改變，經配戴眼鏡仍低於0.9。弱視發病率佔正常兒的3%，且半數以上與斜視有關。
全國大約有3000萬人患弱視。斜視和弱視可以互相影響，斜視可導致弱視，弱視又可形成斜視。它們共同特點是年齡越小，發現越早，治療效果越好。很多眼科專家通過研究和臨牀實踐認爲：斜視和弱視治療的關鍵在於一個“早”字。3～6歲治療效果最好，7～12歲較差，13～16歲更差，成人則無法治癒了。
弱視形成的原因很多，有先天性弱視;有在嬰幼兒時期由於某種原因，如多病、頭部外傷或因某種原因長期包紮眼睛引起的弱視，但大多數是由斜視、遠視、近視、散光引起的弱視。
眼的視力下降是不知不覺的，而且常是一隻眼視力正常，另一隻不正常，因孩子小，不會告訴父母。爲此，3～14歲的兒童要定期檢查視力，即每年一次，以便早期發現早期治療。
弱視治療方法很多，如散瞳驗光配鏡、傳統健眼遮蓋療法、旁中心注視性弱視紅膠片遮蓋法等。但不管採取哪種方法都必須在醫生指導下進行。
弱視治療效果與治療年齡密切相關，年齡越小，治療的效果越好。三四歲的學齡前兒童進行弱視訓練最適宜，如果錯過了這時機，到了12歲，由於視覺發育趨於成熟，治療起來就困難了，如果進入成年，治療弱視則基本無望。
弱視的原因
1、斜視性弱視
發生在單眼，患兒有斜視或曾有過斜視，常見於四歲以下發病的單眼恆定性斜視患兒，其由於大腦皮質主動抑制斜眼的視覺衝動，長期抑制形成弱視，視覺抑制和弱視只是量的差別，一般爲斜眼注射時可以解除抑制，而弱視則爲持續性視力減退。斜視發生的年齡越早，產生的抑制越快，弱視的程度越深。
2.、屈光參差性弱視
因兩眼不同視，兩眼視網膜成像大小清晰度不同，屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊，引起兩眼融合反射刺激不足，不能形成雙眼單視，從而產生被動性抑制，兩眼屈光相併300度以上者，屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動性和主動性抑制同時存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關，但與注視性質有關，旁中央注視者弱視程度較深，這類弱視的性質和斜視性弱視相似，是功能性的和可逆的。臨牀上有時也不易區分弱視是原發於屈光參差，還是繼發於斜視，此型如能早期發現，及時配戴眼鏡，可以預防。
3、屈光不正性弱視
多爲雙眼性，發生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人，多數近視在600度以上，遠視在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。雙眼視力相等或相似，並無雙眼物像融合機能障礙，故不引起黃斑功能性抑制，若及時配戴適當的眼鏡，視力可逐漸提高。
4、廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)
在嬰兒期，由於上瞼下垂，角膜混濁，先天性白內障或因眼瞼手術後遮蓋時間太長等原因，使光刺激不能進入眼球，妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激，因而產生了弱視，故又稱遮斷視覺刺激性弱視。
5、先天性弱視或器質性弱視
由於出生時黃斑出血，導致錐細胞排列不規則，在嬰兒出生後雙眼形成以前發生，因而預後不好。有些雖然視網膜及中樞神經系統不能查出明顯的病變，目前仍認爲屬器質性病變，因現有檢查方法不能發現，此型爲恆定性弱視，治療無效。
弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細的立體視覺。弱視的危害遠遠大於近視，因爲單純近視的兒童，看遠模糊，看近清楚，視覺細胞和神經還能受到外界物象的刺激而不會衰退，而弱視則不同，由於視覺細胞和神經長期受不到外界物象的準確刺激而衰退，如果不及時防治，視力便會永久低下。
弱視的危害
1、 形成斜視. 單眼的弱視容易形成斜視。視覺細胞和神經長期脫離外界物象的準確刺激而衰退，如果不及時防治，視力便會永久低下，成爲單眼視覺，長此以往，必然會加重健眼的負擔，視力逐漸衰退，弱視眼也會發展成斜視。
2、視力低下. 弱視眼視力差，與近視不同，弱視戴眼鏡仍看不清，這也是弱視的主要危害。會造成兒童學習和生活不便。並且會造成孩子終身視力低下。
3、 學習不好. 弱視導致孩子學習成績不好，因視力低下，孩子課堂質量差，學習內容無法看清楚，不僅影響學習，還影響孩子的自信。4,無立體視. 弱視導致孩子立體視覺缺陷，立體視覺是視覺器官對三維空間各種物體的遠近、前後、高低、深淺和凸凹的感知能力。在弱視兒童眼裏，不能準確地判斷物體的方位和遠近，影響孩子的前途。
4、 發育不良. 弱視可造成孩子發育不良，據研究表明，弱視會影響孩子的生長髮育，一般情況下，弱視兒童會比同齡孩子個矮，這會對孩子的生活產生一定影響。
5、性格孤僻. 弱視可造成孩子性格孤僻，弱視兒童每天面對模糊的影像，大腦接受的信息有別於正常兒童;同時孩子也能從別人的評價中知道自己與人不同，會容易形成其性格孤僻，自卑，不利於健康心理形成。
弱視能治好嗎
只要早期發現，及時治療，弱視是有希望治好的。
由於某種原因，患孩自幼視力很差，但眼睛外表看來與正常人一樣，但無論戴什麼眼鏡視力總達不到0.9，這種眼病通常稱爲“弱視”。我國有3億多兒童，估計有1000多萬兒童患有弱視。這些兒童如果得不到及時的治療，對國家的建設和個人的前途都是不可彌補的損失。家長如懷疑自己的孩子視力有異常，應及早請有經驗的眼科醫生檢查和治療。
弱視原因有很多種，最常見的有屈光不正(遠視、近視和散光)長期未獲矯正，其次是斜視。因此，當你發現孩子有視力不良的跡象，如喜歡眯眼、皺眉、歪頭、喜歡近距離視物，或訴說視力不佳時，應及早到醫院就診，如果有“鬥雞眼”更不應延誤診治。
弱視的治療效果與年齡有密切關係。年齡越小，療效越好，成人後則治療基本無望了。有人說“長大了就會好了”或者“長大了才醫治”是極端錯誤的。弱視有很多治療方法，如遮蓋法、後像法、閃爍紅光法，視覺刺激儀法，氦-氖激光治療法和同視機治療法等。醫生根據患孩的屈光不正程度配戴眼鏡後，對不同類型弱視採用不同治療方法。家長應配合醫生，在醫生的指導和觀察下，治療才能取得如期效果。近來，市面上出現有一種所謂“不用戴眼鏡，能治療近視、遠視、弱視和斜視的治療器”，不論大人小孩療效達99.9%，這是不科學的。
孩子患了弱視怎麼辦
一但孩子被確診爲弱視，家長應與孩子一起積極進行弱視治療。首先是爲孩子配眼鏡，應每天堅持戴鏡，決不能時戴時摘;每年應進行一次散瞳驗光，如眼鏡不合適要及時更換。另外，要在醫生指導下進行各種弱視訓練。如弱視治療儀時訓練，平時讓孩子多做精細工作：穿珠子、描畫等。家長一定要按照醫生要求，讓孩子配合治療，不要怕麻煩，而影響訓練效果，甚至訓練失敗。
弱視臨牀表現和治療
1、弱視的臨牀特徵
弱視的典型臨牀表現：最佳矯正視力不能達到0.9;眼部無明顯器質性病變;有光覺異常和擁擠現象;旁中心注視;對比敏感度函數曲線低下;P-VEP振幅下降，潛伏期延長。爲了探討弱視的發病機制和病變部位，國內學者在不同方面進行了大量研究，發現以正弦條柵刺激所引起的穩態VEP做指標，繪製對比敏感度曲線，可表明斜視性弱視高頻區下降陡峭;屈光參差性弱視各空間頻率均明顯下降;非弱視眼較正常兒童眼曲線低平。
應用FM100色彩試驗、D-15色盤試驗和俞自萍色盲圖進行檢查，發現弱視眼有色覺功能異常，異常率爲52.0%;其中88.0%爲藍黃色覺功能異常，12.0%爲紅綠色覺異常。應用腦電功率譜進行測定，發現弱視兒童大腦枕部視區功能活動比正常兒童減低。應用靜態視野技術和光擺試驗進行檢查，發現弱視眼黃斑光敏感度降低，屈光參差性弱視的對側眼黃斑敏感度也較正常低，相對性傳入性瞳孔缺陷佔34.29%。
2、弱視的治療
弱視的治療效果除與弱視的程度、類型及注視性質有關外，尚與發病年齡及開始治療年齡有關，即發現及開始治療弱視的時間越早，療效越好。弱視的治療應在配戴矯正屈光不正眼鏡的基礎上，根據弱視的類型、程度、注視性質、初診年齡等因素進行綜合考慮，制訂治療方法。治療弱視的常用方法包括：遮蓋療法、後象療法、紅色濾光片法、視覺生理刺激療法、壓抑療法、閃爍光療法、氦氖激光療法、海丁格光刷療法和同視機治療法。
由於各種方法的療效有限，國內醫院常採用2或3種方法進行綜合治療，其效果較單一療法明顯。文獻報道，對接受綜合療法的367例(619隻眼)弱視兒童進行隨訪觀察3年餘，治癒率分別爲輕度弱視者91.01%，中度弱視者78.09%，重度弱視者16.67%;中心注視者80.97%，旁中心注視者37.72%;屈光不正性弱視者74.87%，屈光參差性弱視者70.59%，斜視性弱視者41.01%，形覺剝奪性弱視者25%;總治癒率68.98%。
90年代初，國外開始採用左旋多巴治療大齡弱視患兒，效果良好，弱視眼視力提高，對比敏感度增強，注視暗點縮小，P-VEP P100潛伏期縮短。近2年來，國內醫院開始試用左旋多巴聯合卡比多巴或思利巴(國內研製產品)治療兒童弱視，連續口服思利巴3個月後，大齡弱視患兒視力改善，P-VEP P100和N75潛伏期縮短，P100振幅提高;連續口服左旋多巴聯合卡比多巴3個月後，弱視眼視力提高者佔88.89%，注視暗點消失眼佔73.07%，暗點縮小眼佔23.07%，融合功能改善者佔22.78%，立體視覺恢復者佔16.67%。
長期以來，年齡超過視覺發育敏感期的弱視患者常被認爲治癒基本無望，近2年來，國內醫院試用肌肉注射胞二磷膽鹼治療9歲以上大齡弱視患兒，隨訪6個月，發現矯正視力顯著提高，但與遮蓋加精細目力訓練治療方法比較，差異無顯著性(P>0.05);藥物聯合遮蓋加精細目力訓練治療的效果更佳。
弱視的藥物治療，在國內目前尚處於初始階段，觀察例數較少，隨訪時間短，有關最佳劑量、用藥時間、劑型改進、遠期療效及其治療機制等問題，尚需進一步研究探索。
遠近弱視是一回事嗎
看到這個題目，我想大多數讀者都能得出正確答案。然而，如果要進一步區分三者之間的差異，卻不免有些困難。
“近視”這個名詞對我們來說最熟悉不過了。簡單地說，近視就是看近物清楚，看遠物模糊。專業上將它定義爲“遠處物體經眼球折光後聚焦於視網膜前，而不是在視網膜上形成清晰的物像”。
那麼，“遠視”是否也可以簡單推斷爲看遠物清楚，看近物模糊呢?其實不然。所謂遠視，即遠處物體經眼球折光後聚焦於視網膜後，而在視網膜上形成模糊的虛像。因此，遠視眼患者看遠看近均不清楚。
在學校體檢和門診中，我們往往能發現不少視力不佳的兒童，家長和老師常常認爲是近視所致，並順理成章地將之歸罪於看電視和打遊戲機等。其實，造成小兒視力差的原因很複雜。學齡前兒童視力不佳多數是因爲遠視，而非近視。初生兒由於眼球長度較小，往往存在200―300度的遠視。以後，隨着年齡的增長，眼球長度逐步增加，遠視度數就會減少，慢慢轉爲正視。不過，眼球的發育存在着個體差異，有的小孩3-4歲視力已達1.0，而有的上了小學視力仍達不到正常標準。
4-6週歲的兒童，一旦發現視力在0.6―0.8之間，甚至0.5，擴瞳驗光存在100-200度的遠視，家長和老師大可不必擔心，如孩子無明顯不適，也不必戴鏡。但如果孩子存在弱視或內斜視，則應及時擴瞳驗光、佩戴眼鏡，以免病情加劇。
常常有家長來諮詢：“我們的孩子患有遠視(或近視)，同時還有弱視，怎麼辦?”部分家長甚至將遠視、近視與弱視混爲一談。這樣，近年來所謂的“弱視兒童”數量呈增長趨勢，就不足爲奇了。事實上，弱視是經專科醫生檢查後，未發現眼部異常，戴了眼鏡後的視力仍達不到0.9的病症。很多患有遠視、近視或散光的兒童，雖然裸眼視力較差，但戴鏡之後視力可得到矯正，這就不能稱爲弱視。當然，也有部分患兒戴鏡後視力不能提高或提高不明顯，排除驗光誤差的因素，則有患弱視的可能，特別在一些伴有斜視或眼球震顫的患兒中多見。在這種情況下，除給孩子戴鏡治療，更重要的是，家長應在醫生的指導下，督促孩子進行必要的弱視訓練。
