小兒癲癇是否遺傳主要決定於孩子發病的原因。
如果孩子有明確繼發性的病因，比如腦外傷、顱內感染、顱內腫瘤、腦血管病等，這種情況就沒有遺傳的傾向，如果孩子的癲癇有明確的家族史，就有一定的遺傳概率，但並不是說父母一方如果患有癲癇，孩子就一定會患癲癇;反過來說，也不能認爲只有父母或近親中有癲癇患者，孩子纔會患癲癇。
如果家裏已經有一個孩子患有癲癇，則父母再生一個孩子，其患癲癇的可能性會比普通人羣高4～5倍。如果父母一方患有癲癇，而且已經有一個孩子患有癲癇，那麼再生一個小孩患癲癇的可能性會更大。所以這樣的家庭，生育前一定要進行遺傳諮詢。
國際上的標準認爲，用藥後10年未發作，停藥後5年未發作的人稱爲臨牀治癒。
不同原因導致的癲癇，發展到最後的結局也是不一樣的。有些屬於良性癲癇，藥物控制效果好，抽搐可以得到很好的控制，甚至有一部分良性癲癇到了一定年齡，自己就不發作了。比如腦部有病變導致的癲癇，可以通過手術切除病變，這樣大大減少了它長期刺激大腦放電的可能，癲癇就有可能治癒。如果是因爲缺乏維生素B6引起的癲癇，那麼補充維生素B6即可控制癲癇發作。
對於那些不能徹底去除的長期存在的病因，或特殊的基因突變導致的癲癇，就只能通過多種途徑來抑制大腦放電，讓孩子儘可能減少發作，這就不算治癒，只能算是成功控制。
