●換牙期需到醫院拔掉乳牙的孩子增20%~30%
●乳牙不能及時掉落會導致牙齒錯合畸形牙列不齊
●孩子替牙期食物不宜太過精細並要堅持使用乳牙
孩子到了替牙期，下面的恆牙已經萌出，可是上面的乳牙卻遲遲不掉，最後不得不到醫院請醫生把乳牙拔掉……如今很多替牙期的孩子都面臨“新的已來舊的不去”的尷尬。專家介紹，如今替牙期需要到醫院拔掉乳牙的孩子增加了20%~30%，而十年前這個比例還不到10%。這跟現在的孩子吃的食物太軟太精細有關，也跟孩子怕痛刻意不用鬆動的乳牙咬食物有關。專家提醒，乳牙該掉不掉，會導致牙齒錯合畸形，牙列不齊。因此，替牙期要堅持用乳牙，並宜多吃蔬菜、水果和咀嚼粗纖維食物。此外，家長應注重孩子乳牙期的咀嚼作用，因爲咀嚼功能的下降會影響頜骨的發育，最終也會導致牙列不齊。
現象：
乳牙老不掉 恆牙長歪了
5歲的妞妞從上個月開始換牙了，可是上面的門牙都鬆動半個多月了也沒掉下來。小傢伙擔心吃東西時把門牙嗑落嚥進肚子裏，每次吃東西都不敢用門牙，而是小心翼翼地把食物送到大牙牀再咀嚼，她也不敢像以前那樣大口大口地吃蘋果了，每次都要媽媽把蘋果切成小塊再送入口中。
突然有一天，媽媽發現她那顆門牙下的恆牙已經長出來了，而且還是從旁邊長出來的。媽媽着急了，慌忙帶她去醫院請醫生幫忙拔掉。“如今，像這樣在替牙時需要到醫院拔掉乳牙的孩子佔30%~40%，比十年前增加了20%~30%。”北京大學口腔醫學院兒童口腔科主任醫師、廣州醫學院口腔醫院名譽教授葛立宏介紹，很多孩子都是新牙已長小半顆了，乳牙還在“鳩佔鵲巢”。
析因：
食物太精太軟缺乏咀嚼所致
葛立宏說，替牙期應該是乳牙掉落、恆牙萌出的時期。而在這個“以新換舊”的時期，有的孩子的新恆牙長出來了，舊乳牙卻遲遲不掉，這主要有兩個方面的原因：
首先，在乳牙開始鬆動伺機掉落的過程中，需要咀嚼發力刺激，讓它自然掉落。然而，現在的家庭，吃的食物都偏軟，偏精細，而且“巧手”家長們製作食物的手法也越來越多樣化，水果、蔬菜可以打成汁用吸管喝，基本不需要使用牙齒就能攝取食物。這樣一來，整個牙牀的咀嚼力是不夠的，因此牙齒就不容易自然脫落。
其次，乳牙鬆了，需要一些外力將它“嗑”掉，可是，現在的小朋友都比較嬌氣，怕痛，只要牙一鬆動，就刻意不用鬆動的牙齒咬食物。比如有的孩子即使吃水果，也不再大口大口地咬，而是要家長把水果切成小塊送入口中。因此，鬆動的乳牙所需要的那“臨門一腳”根本沒有機會“來臨”。這就使得乳牙不能正常脫落，恆牙從旁邊長了出來，“其實很多來醫院拔牙的孩子，只需輕輕一碰，乳牙就掉了。”
影響：
會導致牙齒錯合畸形牙列不齊
“別小看乳牙該掉不掉的影響，”葛立宏說，如果乳牙沒有及時脫落，新牙就沒有位置從原地萌出，只能從旁邊長出來，這樣，就容易導致牙齒錯合畸形，裏進外出，排列不齊。“這也是孩子牙齒錯合畸形的發生機率越來越高的原因之一。”
葛立宏介紹，牙齒錯合畸形包括雙合前突、上頜前突(哨牙)、下頜後縮、下頜反合(地包天)、牙齒擁擠排列不齊、前牙開合等。“調查發現，50%～60%的牙齒錯合畸形是換牙期處理不當等後天原因引起的。”這跟家長不重視乳牙期的保健、有蛀牙不及時治、飲食過於精細、換牙期牙齒使用少等不無關係。
建議：
應多咀嚼粗纖維食物
葛立宏不無遺憾地說，中國的家長太不重視孩子的咀嚼功能了。他說，牙齒是用來撕咬、咀嚼食物的。“孩子從小不養成咀嚼的習慣，不僅會導致換牙時乳牙該掉不掉，而且也會影響頜骨的發育。”
“其實很多小朋友乳牙期牙齒很整齊很漂亮，但換牙後牙齒就牙列不齊了。”廣州醫學院口腔醫院正畸科陳良嬌醫師也說，這其中很大一部分原因就是缺乏足夠的咬合刺激，使得牙頜骨發生退化，牙頜骨沒有足夠的長度來容納牙齒，牙齒沒有足夠的位置，就會裏出外進的長出來，最後就變成牙列擁擠不齊了。
“有些家長不瞭解讓孩子吃粗糧、咀嚼食物的重要性。”葛立宏說，他在門診發現，很多家長忽視天然食物的重要性，特別是低齡兒童的家長，誤認爲奶粉裏有各種營養成分，喝奶粉就足夠了，或者做什麼食物都藉助攪拌器、榨汁機。“這種做法除不利於牙齒、頜骨發育外，對兒童的生長髮育也不利。因爲會造成吸收功能退化，靠吃營養素長大的孩子雖不缺什麼，但身體特別虛，容易感冒。”
“大多孩子在兩歲半時，乳牙就已經長齊了。”葛立宏提醒，家長這時候就應該讓孩子多咀嚼粗纖維偏硬的食物，如芹菜、青菜、蘋果等。
“很多家長認爲，牙齒不整齊沒關係，到時讓孩子戴牙箍就行了。但什麼時間讓孩子戴牙箍最合適，很多家長卻沒有概念。有的孩子只有八九歲，家長就領着來了。”陳良嬌特別提醒，11~16歲是矯正牙齒的黃金年齡。首先這時候孩子剛換完牙，及時做好矯正，可以避免因爲牙齒不齊影響牙齒清潔而導致的爛牙和牙齦出血;這一階段的孩子正處於生長髮育期，牙骨的彈性大，牙齒移動又快又好。
