貧血是妊娠期較常見的合併症，孕婦貧血是怎麼回事？孕婦爲什麼會貧血呢？對胎兒有什麼影響？孕婦應該如何預防和處理孕期貧血呢？請看下文。
貧血是妊娠期較常見的合併症，孕婦貧血是怎麼回事？孕婦爲什麼會貧血呢？對胎兒有什麼影響？孕婦應該如何預防和處理孕期貧血呢？請看下文。
孕期貧血是怎麼回事？
可能出現臉色、眼結膜蒼白等症狀
血色素（血紅蛋白）低於110g/L，紅細胞壓積（Hct）小於0.33即表示存在貧血的情況，貧血分爲輕度和重度，無中度之分。孕期貧血和普通人稍微有一些區別，孕婦輕度貧血是指血色素低於110g/L，重度是指低於60g/L。可能出現的症狀有臉色、口脣、眼結膜蒼白等，長期性貧血的人還可能出現頭暈、食慾不振、全身乏力等。
孕期最易出現缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是孕期最常見的貧血類型，是身體內鐵元素的缺乏而導致；巨幼細胞貧血是相對較少見的，由於葉酸、維生素B12缺乏而引發；再生障礙性貧血非常少見，分爲原發性及繼發性，是骨髓增生受到抑制，造血功能異常，導致血小板、白細胞、紅細胞全部減少；地中海貧血是某些地區高發的遺傳性貧血，如粵桂地區。
通過血常規結果判斷貧血類型
孕婦是否貧血主要是通過檢測血紅蛋白的數量來判斷，再通過血常規的結果來看是哪種類型的貧血，紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）這兩個指標可以看出是大細胞貧血（巨幼細胞貧血）還是小細胞貧血（小細胞低色素的貧血是指缺鐵性貧血及地貧MCV小於82，MCH小於27）。
孕期貧血受哪些因素影響？
很大程度受生理性因素影響
女性在懷孕之後會有一個生理性貧血的過程，血容量在孕6-8週會稍微有所上升，而到了孕32-34周則大概會升高1500ml左右，在這1500ml裏大致會有1000ml是血漿，只有450-500ml左右是紅細胞，兩者之間的量相差太大，會產生稀釋性的貧血，也就是孕期生理性的貧血。
貧血機率隨孕周增大而增加
在早孕期，如果孕婦進食較少或者孕吐厲害，那麼身體裏的鐵、葉酸、維生素B12等各種元素都有可能缺乏，而這些元素對於血色素的升高都是有幫助的，如果缺乏就有可能導致貧血。另外隨着孕周的增大，因爲生理性的原因，稀釋性貧血會更加明顯。臨牀上來看，早孕期出現貧血還是比較少的，多發於中晚期，多是32-34周，與血容量及攝入的各種元素的量有關。
重度貧血影響胎兒生長髮育
重度貧血的孕婦血色素低於60g/L，屬於比較嚴重的一種狀況。首先要找到貧血的原因（當今的經濟狀況下一般很少有人會因爲營養不良而造成貧血），首先排除是否有基礎的血液系統疾病；是否在孕前月經量一直過大，導致血色素這麼低。長期的重度貧血很可能會引起母體的貧血性心臟病，孕婦會有心悸、氣短、胸悶的感覺，同時出現妊娠期合併症（如妊娠期高血壓等）的可能性也加大。重度貧血的孕婦抵抗力、失血耐受力也較差，所以在產後更容易失血性休克、產褥感染等。孕婦重度貧血對胎兒也會產生影響，可導致胎兒生長受限、早產、胎兒宮內窘迫甚至死胎，但出生之後新生兒一般不會馬上出現貧血的情況，除非是母體急性出血（胎盤早剝、前置胎盤等），導致胎盤灌輸減少，可致新生兒貧血。
孕期貧血該如何預防和處理？
規範補充鐵劑、葉酸等
如果在早孕期發現是巨幼細胞貧血，也就是葉酸和維生素B12都有所缺乏，那麼就不能按照正常量（每天0.8mg）來補給葉酸，可能需要增加到每天30-40mg，因爲此時的葉酸是起到治療貧血的作用。 鐵劑應該規範補充，從飲食上來看，含鐵較爲豐富的食物以肉類、肝臟類、禽類爲主，應該多進食，因爲這種鐵是血紅素鐵，較爲容易吸收。日常進食的水果蔬菜裏也會含有鐵元素，但這種鐵屬於非血紅素鐵，需要通過服用維生素C來幫助吸收。
及時處理孕期偶發的失血
孕婦牙齦出血多是懷孕之後生理變化所導致的，孕期雌激素水平發生了改變，口腔黏膜容易出現充血、水腫，刷牙時比較容易出血。一般來說，如果不是因爲血液病造成的，出血的量都不會太大，而這少量的出血，是不會引起貧血的。但也應該對症進行一些治療，如牙齦出血應該注意口腔清潔，少吃上火的食物，清淡飲食；孕期由於直腸靜脈壓升高，容易出現痔瘡，痔瘡出血可以適當使用一些外用藥物來緩解水腫、止血。
慎選補血保健品
很多人覺得紅棗能夠補血，但其實它所含的鐵及維C並不是很高，況且進食過多對消化不好和高血糖的人都不利，最好能夠吃新鮮的棗，因爲它裏面的維C被破壞的少，能幫助鮮棗裏的鐵被吸收。紅糖裏會含有一些鐵和葉酸，但量不大，它還會有活血化瘀的作用，並不是很建議在孕期飲用。而對於保健品，質量效果參差不齊，並不是補血的較好選擇，還是應該在醫生指導下，根據自身情況，補充相關微量元素，從而達到補血的效果。
孕期貧血對胎兒的影響
嬰兒視覺與動作不靈活
如向目標夠取吊起的玩具、拇指和食指攝取細小物品，以及串珠、套疊和需要理解的視與動作協調的積木和拼圖能力均落後，也會影響到入小學之後的作業能力相應落後。
晝夜規律難以養成
正常嬰兒在光線充足時易於覺醒，黑暗時腦對痛覺及一些刺激形成的化學遞質透過的速度減慢，逐漸養成夜間睡眠和白天覺醒的生活規律。缺鐵時光線的透過速度差別消失，夜間對一切感覺都同白天一樣靈敏。
肌肉運動能力遲緩
缺鐵時肌紅蛋白內含鐵不足，以致肌肉伸縮無力，嬰兒擡頭遲，翻身、坐起、爬行、站立和行走都遲。貧血使孩子全身乏力，不願意活動，總是躺着、坐着，使已經學會的動作逐漸退步。
認識和語言落後
6個月內母體貯存鐵的不足會使嬰兒無精打采一疲倦，對外界事物無興趣，畏懼不敢接受新事物，所以認知能力落後。由於缺鐵嬰兒注意難以集中，對聲音的變化感受茫然，既不求理解聲音變化代表的意義，也懶得去模仿發音，所以理解能力不足。主動交往要求不大，所以語言能力落後。
記憶力落後
由於含鐵的酶多聚集在大腦的邊緣也，既是腦的記憶貯存部位。缺鐵時該部位的酶活力不足，導致記憶力落後，孩子難以學會物、背誦兒歌和識數。患有缺鐵性貧血的孕婦，不僅會出現免疫力低下的情況，還會影響胎兒大腦的正常發育。從臨牀上看，懷孕早期是胎兒腦神經細胞的激增期，是大腦發育的關鍵時期。如果孕婦在這個階段出現貧血症狀，極有可能影響胎兒出生後智力與行爲能力。
