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妊娠早期出血的檢查及病因

來源:寶貝周    閱讀: 2.56W 次
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妊娠早期出血的檢查及病因

檢查內容

婦科檢查。這是首先要做的檢查。很多孕後的女性害怕醫生做婦科檢查,擔心生怕會碰到寶寶,其實不然。妊娠期寶寶在子宮內,常規的陰道檢查不會接觸到寶寶。而且婦科檢查後才知道出血的量,出血的來源,宮頸有無滲血,有無息肉,宮口是否已開,是否有組織堵塞等等。子宮的位置、大小,雙側附件區的情況,有經驗的醫生檢查後,很多時候就能夠發現出血的原因。

超聲檢查。超聲可以瞭解胚胎的位置,對於孕後從未做過超聲的“小肚皮們”來說,這是至關重要的,孕早期出血一定要排除宮外孕!正常妊娠6周左右,子宮腔內能夠看到孕囊,若這個時候宮內還看不到任何胚胎的影子,結合血B-HCG水平,要懷疑宮外孕了。除了瞭解胚胎的位置,同時可以看到宮腔內有無積液等情況。然後就能夠發現出血的原因。

血液檢查。懷孕後的1-2周檢測血中B-HCG和孕酮水平,可以評估寶寶發育情況,對於宮外孕、自然流產的診斷有意義。但對於第一次懷孕且無任何不適的患者,不建議常規做血液檢測。

其他檢查。妊娠後懷疑侵蝕性葡萄胎者可能需要X攝片等檢查,一般患者不需要。

妊娠早期出血可能的原因

根據以上檢查可初步判斷流血的原因,常見病因爲先兆流產、自然流產、難免流產、宮頸贅生物、宮外孕、葡萄胎等。根據病因來進行不同的處理。但有些患者經過檢查後未發現明顯原因,可能的原因有:

着牀期出血。胚胎植入子宮內膜時,引起蛻膜血管破裂,導致出血,這種出血量少,就如很多人說的手紙上擦出來一點點,多發生於正常月經該來的那幾天,出血很快停止。因爲發生時間跟月經來潮時間相符,有的人自認爲月經,只是量少了一點而已,等到第二次月經未來已經懷孕兩個多月,這種事情臨牀上經常發生,一般不需處理。

藥物引起。對於複發性流產合併易栓症和自身免疫性疾病的患者,經常用到阿司匹林及低分子肝素,敏感的患者也會因藥物引起流血,需要停藥或者減量來處理。

妊娠劇吐、胃腸不適?這裏我打了一個問號,因爲有的患者在早孕期嘔吐嚴重就會有些見紅,不吐了就好了,有些飲食不當引起腹瀉、便祕也會伴有少血出血,而胃腸道反應停止後出血也就停了。因此早孕期儘量避免辛辣、油膩、生冷的飲食。


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