孕期一定要做唐氏篩查

導讀：出生缺陷是指嬰兒出生前在母體子宮裏發生的發育異常以及存在於身體某些部位的畸形。無腦兒、腦脊膜膨出、呆小症、兔脣、先天性心臟病、先天愚型等等，出生缺陷疾病嚴重影響着人口素質，影響着家庭幸福。
　　我們每個家庭都希望有一個天真可愛，美麗聰慧的孩子，但在每一個孩子的孕育過程中都會遇到許多風險，其中最嚴重的就是出生缺陷。出生缺陷是指嬰兒出生前在母體子宮裏發生的發育異常以及存在於身體某些部位的畸形。無腦兒、腦脊膜膨出、呆小症、兔脣、先天性心臟病、先天愚型等等，出生缺陷疾病嚴重影響着人口素質，影響着家庭幸福。

　　孕婦爲什麼一定要做唐氏篩查？
　　因此，出生缺陷的預防對每個家庭、對國家、對孩子本人，都是負責任和重要的。其中主要是預防先天性疾病和遺傳性疾病。唐氏綜合症就是最重要的一種。
　　唐氏綜合徵（Down’sSyndromw）是英國醫生LangdonDown首先描述了先天愚型的臨牀表現，因此將這種病症稱爲Down綜合徵，即唐氏綜合徵。俗稱先天愚型。
　　唐氏綜合徵是一種染色體缺陷病，在第21號染色體上多了一條，故又稱爲21三體綜合徵。主要表現爲嚴重智力障礙、面容古怪、耳位低、眼距寬、頸部皮膚厚、肢體畸形，目前沒有有效治療手段，最好的辦法就是終止妊娠。
　　經過發達國家近5－6年大面積篩查，結果表明“唐氏兒”的出生率有上升趨勢。首先不可避免的遺傳性因素，目前隨着城市環境污染的加重，如生活環境污染、受病毒感染、化學藥物、放射性輻射、家庭裝修、口服避孕藥、老化現象、吸菸酗酒等不良習慣等均會造成唐氏綜合症的增加。
　　在我國新生兒中的發病率約爲1／700左右。據估計我國目前大約有60萬以上的患兒，按目前我國的出生率，平均20分鐘就有一例患兒出生，全國每年出生的患兒將達27000例左右。
　　我國傳統檢查通常用羊水檢查法進行確認，但羊水檢查對孕婦和胎兒都有一定影響，很多孕婦不願接受，通常只有35歲以上的高危孕婦才做這項檢查，因而造成了很大的漏洞。
　　唐氏篩查是一項篩選胎兒患唐氏綜合徵可能性的檢查，結果不是最終診斷，而是風險係數，即患唐氏綜合徵的可能性，如風險高就有必要進一步檢查（如羊水穿刺等）才能確診，所以在進一步檢查的結果尚未出現前，不必過分緊張。一般唐氏篩查是抽取孕婦兩毫升血液，檢測血清中甲型胎蛋白（AFP）和絨毛促進性腺激素（HGG）的濃度，結合孕婦預 產期、年齡和採血時的孕周，計算出“唐氏兒”的危險係數，篩查的最佳時期是懷孕第15-20周。相對來說，抽取孕婦外周血是沒有危險的。
　　唐氏血清篩查是很有效的方法，35歲以下的孕婦唐氏陽性率爲6%，35歲以上的高危孕婦爲44%。任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合徵的胎兒。過去認爲：＞35歲的是高危人羣，機率會隨着孕婦年齡的遞增而升高。現在認爲80％的唐氏綜合徵發生在＜35歲的孕婦當中。唐氏篩查沒有副作用，既能縮小羊水檢查的範圍，又不會遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦，因此每一位孕婦都有必要進行唐氏篩查，做到防範於未然。檢查血清AFP、HGG還可篩查出神經管畸形、18三體綜合徵及13三體綜合徵的高危孕婦.
　　唐氏綜合症與孕婦年齡有很大關係，有研究指出孕婦年齡與先天愚型的發生率有下列關係
　　年齡20歲25歲30歲35歲38歲40歲42歲45歲
　　風險1/14001/11001/10001/3501/1751/1001/651/25
　　父親的年齡也與唐氏綜合症發病有關，當父親年齡超過39歲時，出生患兒的風險增高。另外病毒感染也會發生唐氏綜合症。最近有人研究後指出肝炎病毒可影響胎兒細胞的染色體，個別發生先天愚型。婦女在妊娠前及妊娠早期的病毒感染也可能是先天愚型產生的誘因。現在的環境污染，包括空氣污染、水中含氟量、飲酒、社會經濟狀況等增加唐氏綜合症的發病率，可導致染色體異常的胚胎發生。在環境污染及接觸有害物質、飲酒、吸菸等均可造成精子、卵子的老化和畸形，是產生先天愚型和先天性畸形的重要誘因。
我希望每一個家庭在準備懷孕時一定要做好產前諮詢，做好孕期保健，做好產前篩查，減少唐氏兒的出生，減少出生缺陷的發生，爲提高人口素質，爲家庭幸福盡到自己的責任。