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自然流產有哪些症狀

來源:寶貝周    閱讀: 4.56K 次
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一、自然流產有哪些症狀

(一)主要症狀

1.停經

流產患者多數有明顯的停經史。部分患者可出噁心、嘔吐等早孕反應。

2.陰道流血

在妊娠3個月內流產者,絨毛和蛻膜分離,血竇開放,故早期流產者均有陰道流血,而且出血量往往較多。晚期流產者,胎盤已形成,流產過程與早產相似,胎盤繼胎兒分娩後排出,一般出血量不多。

3.腹痛

早期流產開始陰道流血後宮腔內存有血液,特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續性下腹痛。晚期流產則先有陣發性的子宮收縮,然後胎兒胎盤排出,故在陰道流血前即有腹痛。

自然流產有哪些症狀

(二)次要症狀

1.如果反覆的出血,失血過多可導致貧血,出現頭暈、乏力、心悸等症狀。

2.當流產有繼發感染時,可出現發熱、寒戰、膿性白帶、全腹痛等。

(三)體徵各型流產的婦科檢查。

按自然流產發展的不同階段,分爲以下臨牀類型。

1.先兆流產

儀有流產的先兆症狀與體徵,如輕微下腹痛,陰道出血少於月經量,爲暗紅色或血性白帶.無妊娠物排出。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經週數相符。若經休息及治療後症狀消失,可繼續妊娠:若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發展爲難免流產。

2.難免流產

有不可避免流產的症狀與體徵。在先兆流產基礎上,腹痛加重,陰道出血多於月經量,宮口已開,或出現陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞於宮頸口內,子宮大小與停經週數基本相符或略小。

3.不全流產

妊娠物未全部排出。多發生在妊娠8周以後,部分妊娠物已排出體外,尚有部分殘留在宮腔內,陰道出血多,甚至發生失血性休克,尚亦可有少量持續性出血。婦科檢查見宮頸口已擴張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出,子宮小於停經週數。

4.完全流產

妊娠物已完全排出宮腔,陰道出血逐漸減少或停止,腹痛消失。婦科檢奩宮頸口已關閉,子宮接近正常大小。

5.稽留流產

又稱過期流產,指胚胎或胎兒已死亡,滯留宮腔內未能及時自然排出者。典型表現爲早孕反應消失,有先兆流產症狀或無任何症狀,子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢在宮頸口未開,子宮較停經週數小,質地不軟,未聞及胎心。

6.習慣性流產

指連續自然流產3次及3次以上者。近年常用復發件流產取代習慣性流產,改爲連續2次及2次以上的自然流產。每次流產多發生於同一妊娠月份,其臨牀經過與一般流產相同。早期流產常見原因爲胚胎染色體異常、免疫功能異常、黃體功能不足、甲狀腺功能減退症等。晚期流產常見原因爲子宮畸形或發育不良、宮頸內口鬆弛、子宮肌瘤等。宮頸內口鬆弛常發生於妊娠中期,胎兒長大,羊水增多,官腔內壓力增加,羊膜囊經宮頸內口突出,宮頸管逐漸縮短、擴張。患者常無自覺症狀,一旦胎膜破裂,胎兒迅即娩出。

7.流產合併感染

流產過程中,若陰道流血時間長,有組織殘留於宮腔內或非法墮胎,有可能引起宮腔感染,常爲厭氧菌及需氧菌混合感染,嚴重感染可擴展至盆腔、腹腔甚至全身,併發盆腔炎、腹膜炎、敗血症及感染性休克。

二、什麼是自然流產

妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者,稱爲流產。其中,自然流產是指非人爲目的造成的流產。其是由於自然因素(胚胎因素、母體因素、父親因素和環境因素)而導致的流產。胚胎着牀後31%發生自然流產,其中80%以上爲早期流產(妊娠12週末前終止)。

按流產發展的不同階段,可分爲先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產。還有三種特殊情況,稽留流產、習慣性流產、流產合併感染。妊娠12周前終止者,稱早期流產,妊娠12周至不足28周終止者,成爲晚期流產。流產分爲自然流產和人工流產。

自然流產有哪些症狀 第2張

三、自然流產的檢查

1、檢查男方精液的情況。精子是新生命的使者,如果精子活動力差,畸形率高,或精液量少都可能影響精子與卵子結合;有缺陷的精子即使能和卵子結合,也往往有始無終,這種流產多發生在妊娠的頭3個月內。

2、檢查女方的排卵和黃體期情況。這可以從基礎體溫測量表上看出一些問題。如果排卵後基礎體溫爬升慢,超過36.7℃的天數不足10天,就提示有卵巢功能不全。即分泌的孕激素量較少而導致子宮內膜環境不適合孕卵種植和發育,就象貧瘠的土壤缺少肥料,幼苗容易枯萎一樣,胚胎缺乏營養也易枯萎流產。

3、檢查女方子宮和子宮頸內口的情況。子宮是培育胎兒成長的溫牀,如果子宮狹小或有畸形,如雙角子宮、子宮縱隔以及生有突向子宮腔的子宮肌瘤,都會限制宮腔擴張,影響胎兒發育而致流產。如果子宮頸內口鬆弛,當胎兒發育到3-4個月以後,由於胎囊內羊水向宮頸口方向增加壓力和重力,往往使鬆弛的宮頸內口支託不住,很容易突然擴張使胎兒流出。

4、對女方的健康情況作全面的檢查。如在懷孕期間患急性感染性疾病(急性肝炎、流行性感冒、肺炎等),細菌毒素或病毒可通過胎盤進入胎兒血液中,使胎兒中毒感染而死亡;孕婦長時間發高燒,也可刺激子宮收縮將胎兒排出。此外,婦女患有較嚴重的慢性病,如再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、慢性肝炎、甲狀腺功能亢進等,也可使內分泌系統紊亂,導致胎盤缺血缺氧而引起胎兒流產。

5、檢查流產胚胎染色體情況。國外科研綜合報道了3020例自然流產物細胞染色體分析資料,在妊娠2-3個月的流產物中,染色體異常的發生率高達60%;在妊娠4個月的流產物中近 52%;而在妊娠6個月的流產物中,染色體異常有7%。如果父母雙方有一方查出染色體不正常,就不應懷孕或及時終止妊娠。因爲即使胎兒能避免流產而發育到足月,大多數仍可能成爲畸形兒或先天愚型。

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