女性甲減最常見的原因是發生了橋本甲狀腺炎，或者是核素碘-131治療以後以及甲狀腺手術以後，這三種情況是目前引起甲狀腺功能減退症的常見原因。橋本甲狀腺炎是自身免疫性疾病，機體把甲狀腺當做抗原。產生了針對甲狀腺的自身抗體，包括球蛋白抗體、微粒體抗體，隨着病變的進展，淋巴細胞逐漸代替了甲狀腺組織，致使甲狀腺功能減退症。
而橋本甲狀腺炎引起的甲減，一般因個人年齡、遺傳因素的不同，所以發病的時間並不一致，有些患者3-5年就發生甲減，有些患者8-10年也沒有發生甲減，其它的由碘-131導致的和甲狀腺手術以後引起的甲減。這在臨牀上是允許的，因爲用左甲狀腺激素片可以替代治療。而由缺碘導致的地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退症，發病率已經很低了，因爲這部分地區在鹽中加用了碘劑，所以發病率大幅下降。
首先表現出來是就是代謝減慢的症狀。表現爲乏力、怕冷、體溫低、心跳慢、反應減慢、嗜睡;另外一個表現是水腫，雙下肢非可凹性水腫、顏面水腫。嚴重的時候可以出現黏液水腫面容，表現爲表情淡漠、口脣增厚、顏面浮腫、眉毛脫落。女性甲減還可以表現爲月經過多、閉經、不孕等症狀。
甲減的患者是可以生育的，但是一定要將患者的甲狀腺功能，控制在妊娠所要求的範圍之內，因爲妊娠期對甲狀腺功能的要求，要比對普通人更嚴格一些。而且如果患者甲狀腺功能減退，沒被糾正的話，也會影響到患者的生育功能，比如會影響到女性的月經，使得女性月經出現不調，繼而出現不孕等。
所以不論是甲狀腺功能減退的程度怎樣，一定要在懷孕的時候，將患者的甲狀腺功能，控制在妊娠所要求的範圍之內，比如孕早期控制在tsh小於2.5毫國際單位每升的範圍之內。
