一、治療PCOS，是一件“終身大事”
多囊卵巢綜合徵（PCOS）是常見的婦科內分泌疾病，以長期無排卵和高雄激素血癥爲基本特徵，普遍存在胰島素抵抗；故其2型糖尿病、脂代謝異常、心血管疾病及子宮內膜癌、乳房癌等遠期併發症的發病率明顯高於正常人羣，嚴重危害女性的健康。
目前我們距離理解PCOS的本質還有一段距離，因爲PCOS非常複雜，它不僅僅是一個疾病，而是一種綜合徵，是一種症候羣。PCOS的治療、診斷和隨訪應該貫穿患者的一生。
1、早期或青春期就應該積極治療
PCOS在青春期、育齡期乃至絕經期均存在病理影響。PCOS背後隱藏的是代謝綜合徵，所以治療早期的多囊卵巢綜合徵其實是在治療亞臨牀代謝綜合徵，代謝綜合徵可能會對人的一生都產生影響，所以不僅是育齡期婦女需要治療，早期或者青春期就應該積極治療。
1）對於無生育要求的PCOS患者：
治療目的：
近期：調節月經週期、治療多毛和痤瘡、控制體重；
遠期：預防糖尿病、保護子宮內膜，預防子宮內膜癌、心血管疾病；
治療方法：
生活方式調整——控制體重；
短效口服避孕藥、孕激素——降雄及週期性調經；
胰島素增敏劑二甲雙胍——治療胰島素抵抗。
2）對於有生育要求的PCOS患者治療:
一線：
體重控制和生活方式調整；
克羅米酚誘導排卵；
芳香化酶抑制劑誘導排卵；
胰島素增敏劑；
二線：
小劑量FSH遞增方案誘導排卵；
腹腔鏡卵巢打孔術；
三線：
輔助生殖技術——IVF/IVM
2、診斷治療上要做到多學科合作
徐教授認爲，學科內的細化有助於深入，但在學科間以及學科分支之間需要強強聯合。以PCOS爲例，高雄激素血癥、多囊卵巢和不排卵，這涉及了生殖內分泌和不孕不育兩個領域，而除此之外，背後的代謝綜合徵涉及心血管疾病、糖尿病等的干預，也需要不同專科之間的聯合，包括專業知識的聯合，及醫生和醫生的聯合，共同治療這一疾病。
二、關於PCOS，還有哪些方面值得進一步研究？
PCOS的發病機制非常複雜，它在各個方面的研究也都在進展。目前的研究熱點主要有以下三個方面：
1、遺傳易感性
部分PCOS患者存在明顯的家族聚集性，主要以常染色體顯性遺傳方式遺傳。近些年對於PCOS遺傳因素的研究有很多進展，有研究提示PCOS的候選基因位於19p13.3，而位於15q24.1的CYP11A1基因可能與PCOS患者的高雄激素血癥相關。此外LH-β基因突變也可能與PCOS有關。
2、腸道菌羣的干預和影響
腸道菌羣被視爲一個“腸腦器官”“成人的第二大腦”，腸道菌羣基因又被看作“人類第二基因組”。近年對腸道菌羣的研究愈發受到重視，肥胖、胰島素抵抗等疾病的發生與腸道菌羣譜的改變有着極爲重要的關係，腸道菌羣結構的動態變化更是影響了多種內分泌代謝性疾病的發生和發展。PCOS 是一種複雜的內分泌代謝綜合徵，其發病和病理過程與腸道菌羣譜的改變存在重要的相關性。
所以，這值得我們對 PCOS 患者的腸道菌譜特點進行研究，解析與 PCOS 發生和發展有關的特異菌譜，從代謝、炎症等角度深入闡明 PCOS 的發病機制。
3、排卵的生理功能
從排卵的生理功能角度去認識、研究、診斷、分類、處理PCOS：卵泡發育週期的短暫性使得卵泡及其附屬間質細胞難以適應胰島素、雄激素的哪怕是亞臨牀水平的波動。卵泡的附屬間質細胞及其幹細胞參與了疾病的關鍵過程。卵子的排出或閉鎖對其附屬間質細胞引發了截然不同而又至關重要的內環境改變的後果，由此對診斷、分型、治療產生了重要影響，有待研究。
