高血壓女性患者想要小孩，可以嗎？高血壓也可以懷孕，但要非常謹慎觀察血壓，因爲高血壓孕婦比正常孕婦風險大，很容易合併嚴重的妊娠高血壓綜合症，使胎兒的死亡率上升，而準媽媽也容易發生心衰等嚴重情況。
孕婦合併高血壓分爲以下五種情況
妊娠期高血壓：妊娠20周後出現血壓升高，血壓≥140/90mmHg，沒有蛋白尿和孕婦的其他合併症，多在產後12周血壓恢復正常。佔懷孕總人數的5-6%，這種情況風險相對較低。
先兆子癇：傳統的定義是妊娠20周後出現血壓升高，血壓≥140/90mmHg，伴有蛋白尿≥300mg/24小時，而新的定義還包括：孕婦其他器官功能不全，比如腎功能不全，肝臟損傷，神經系統和血液系統的受累，主要是指出血和血小板減少，胎盤功能不良和胎兒宮內發育遲緩。
子癇：合併先兆子癇且出現抽搐，不能用其他原因解釋。先兆子癇和子癇佔懷孕總人數的1%，這兩種情況，產婦和胎兒的風險極高。
既往有慢性高血壓病史：妊娠期血壓無明顯加重也沒有蛋白尿等先兆子癇的表現。佔懷孕總人數的1%，這種情況，只要血壓控制良好，風險也相對較低。
慢性高血壓併發先兆子癇：表現爲妊娠20周後血壓突然升高，伴有蛋白尿等先兆子癇表現，風險很高。
這五種情況，我們在臨牀上都見過，其實妊娠期高血壓和有慢性高血壓病史的孕婦，只要沒有蛋白尿，沒有其他器官受累的表現，只要血壓控制良好，一般孕婦都能比較安全度過整個孕周。但是一旦出現蛋白尿和肝腎功能不全，血小板減少和出血等併發症，甚至抽搐時，孕婦和胎兒面臨着嚴重的風險，可以說是整個妊娠期孕婦和胎兒死亡的主要原因。
高血壓患者備孕
血壓高，也許她高齡，也許她可能會有妊娠期高血壓，甚至先兆子癇或者子癇的可能，無論如何，一定要試試的話，建議儘量做到以下四點：
儘量在準備懷孕之前，控制體重，減肥，改善生活方式，比如低鹽低脂飲食，戒菸戒酒，避免熬夜，不喝碳酸飲料，觀察3個月，如果能不吃降壓藥，血壓能在150/90mmHg以下，沒有蛋白尿等其他高血壓引起的靶器官受累的表現，可以試孕；
懷孕最初的三個月內儘量避免使用降壓藥物，SMFM建議血壓在收縮壓在140-160mmHg和/或舒張壓在90-110mmHg之間的輕-中度高血壓，且沒有靶器官損傷的，可以不用降壓藥物，先通過非藥物方式降壓，血壓嚴重升高時才用降壓藥物。所以儘量避免在寒冷的冬季受孕，因爲寒冷會刺激血壓升高。
整個妊娠期間禁止使用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑，一般化學名後面帶什麼“普利”和“沙坦”的都禁用，因爲這些藥物會導致胎兒腎臟毒性和腎功能不全和腎發育不良，腎臟導致胎兒死亡。所以這個必須強調再強調；
整個孕週一定要作息規律，養成良好的生活方式，避免體重增加太多太快，同時要加強血壓監測，同時定期監測尿常規查看是否有蛋白尿，並定期監測血常規和肝腎功能，一旦出現問題，及時就診。
