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睾丸癌的中醫辯證論治

來源:寶貝周    閱讀: 1.24W 次
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肝鬱痰凝型

主證:煩躁易怒,脅肋及乳房串痛,睾丸脹痛,腫硬如核,病側下肢浮腫,睾丸腫甚及皮膚、破潰腥臭不愈。舌體稍胖,舌質暗紅,苔厚膩,脈弦滑。

治法:疏肝解鬱,化痰散結。

方藥:柴胡疏肝散(《醫學心悟》)合導痰湯(《濟生方》)。

配方:柴胡9g,白芍10g,當歸15g,枳殼10g,制南星9g,浙貝母30g,廣鬱金10g,瓦楞子30g,雞內金15g,橘核仁10g,夏枯草30g,白芥子10g,昆布30g,海藻15~30g。

分析:柴胡疏肝散疏肝鬱,理氣止痛,導痰湯化痰散結。加鬱金、橘核增強理氣止痛之功;加瓦楞、雞金、夏枯草、白芥子、昆布、海藻增強化痰軟堅消結之效。

睾丸癌的中醫辯證論治

血瘀阻滯型

主證:面色晦暗,脣色暗紅,睾丸腫塊,疼痛重墜,陰囊膚色青紫,舌質瘀斑紫點,苔薄白,脈澀。

治法:活血化瘀,消堅散結。

方藥:血府逐瘀湯(《醫林改錯》)合桂枝茯苓丸(《金匱要略》)加減。

配方:當歸15g,赤芍15g,桃仁10g,紅花10g,牛膝10g,香附l0g,丹皮12g,桂枝12g,茯苓15g,炮山甲15g,刺蝟皮15g,昆布15~30g,海藻15~30g。

分析:血府逐瘀湯以疏肝解鬱,活血化瘀見長;桂枝茯苓丸以通經消結,活血化瘀爲主;配以山甲、刺蝟皮、昆布、海藻增強消堅散結的功效。

睾丸癌的中醫辯證論治 第2張

肺鬱熱結型

主證:睾丸腫塊,質如硬石,下墜疼痛,頭面四肢腫甚,按之沒指,咳而氣急,心慌心悸,苔黃微膩,脈細無力。

治法:宣肺和營,清熱散結。

方藥:麻黃湯、桂枝湯、(《傷寒論》)越婢加術湯、防己茯苓湯(《金匱要略》)合方化裁。

配方:麻黃9g,桂枝10g,白芍12g,杏仁12g,生石膏24g,防己24g,茯苓12g,黃芪24g,白朮12g,全瓜蔞15g,夏枯草30g,甘草3g。

待頭面四肢腫脹全消,即用益氣健脾、除溼消痰、攻堅散結,方用六君湯(《醫學正傳》)加青陳皮、三棱、莪術、荔枝核、橘核、夏枯草等。

分析:《景嶽全書》雲:“水腫等證……以腎爲本,以肺爲標,以脾爲制。”本證用麻黃湯宣肺,桂枝湯和營,越脾加術湯清熱,防己茯苓湯利溼。再加瓜蔞、夏枯草以消結。諸方合用,肺氣宣泄,熱邪得清,水溼之腫可消。再用益氣健脾之六君子加祛瘀消結之品,以治睾丸癌腫。

睾丸癌的中醫辯證論治 第3張

腎陰虛結型

主證:睾丸腫脹不適,累及小腹,腰痠腿軟,疲乏無力,面色少華,吞質暗,有瘀點,苔自或少苔,脈沉細。

治法:補益肝腎,理氣散結。

方藥:六味地黃湯(《小兒藥證直訣》)合橘核丸(《濟生方》)加減。

配方:生地30g,熟地20g,女貞子30g,山茱萸12g,桑寄生30g,肉蓯蓉15g,橘核15g,荔枝核15g,小苗香12g,莪術15g,虎杖30g,夏枯草30g,自術24g,半枝蓮30g,自花蛇舌草30g。

分析:方中六味地黃丸去三瀉之品,加生地、女貞子、桑寄生、蓯蓉以補肝腎。橘核丸去海藻、昆布等,加荔枝核、小茴香以理氣;加莪術、虎杖以祛瘀;加夏枯草、半枝蓮、白花蛇舌草以散結。

睾丸癌的中醫辯證論治 第4張

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