主要表現爲射精時，精液外觀呈粉紅色、暗紅色或咖啡色，可持繼數年，常無射精痛。
以青年男性多見，血精爲首發症狀而就診佔多數，囊腫合併精囊結石者，在排出血性精液時常有小結石排出。
精囊炎常會併發前列腺炎、尿道炎，急性炎症患者可出現明顯的尿頻、尿急、尿痛，有時可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急爲主，同時有排尿不適，如灼熱感。
這是由於囊腫壓迫膀胱頸及後尿道所致，其排尿困難程度與囊腫大小及位置有關，部分病人有尿頻、尿急等膀胱刺激症狀。
可爲全程血尿，也可爲初始或終末血尿，尤以排精後初血尿多見。
急性精囊炎發作時，會伴有發熱、惡寒等全身症狀;慢性精囊炎則可能導致性慾減退、早泄等慢性症狀。
