孩子感冒咳嗽和肺炎咳嗽如何判別？

感冒/肺炎感冒(上呼吸道感染)、肺炎是小兒最常見的疾病，小兒感冒後常常有咳嗽，兩者的症狀有許多共同點，同時部分感冒後也可能引起肺炎，換句話說肺炎容易隱藏在感冒的“馬甲”之下，但兩者的預後和治療方法迥然不同。

感冒可以表現爲鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻炎症狀，也可以有咽部發乾、痛痛的咽炎症狀，也可以有聲音嘶啞等喉炎症狀，而小兒由於發育不成熟，一旦感冒往往是整個上呼吸道的鼻、咽、喉都發炎，所以小兒感冒稱爲上呼吸道感染，甚至下呼吸道的氣管也要有炎症，所以有咳嗽就不以爲怪了。同時這種咳嗽即使感冒好了，不發熱了仍然會要咳嗽一段時間。

那麼感冒咳嗽和肺炎咳嗽如何鑑別呢? 一般從六方面判斷
1、發熱情況：肺炎和感冒都可發熱，上呼吸道感染時發熱時間短，感退燒藥後咳嗽無明顯改善，甚至有持續發燒、寒戰或是降低後很快又再次發熱，需要注意是否有肺炎了。
2、咳嗽情況：感冒和支氣管炎引起的咳嗽一般較輕，痰較少且容易咳出，不會引起呼吸困難。肺炎時則有劇烈、頻繁的咳嗽，痰多且不易咳，甚至帶有氣喘、氣促。新生兒肺炎則表現爲不吃不喝，口吐白沫，但不一定有咳嗽症狀。 3、肺炎的所謂呼吸急促：是指在小兒安靜狀態下，2月內嬰兒呼吸頻率>60次/分;2-12月50次/分;12月-5歲>40次/分;5歲以上>30次/分。 4、觀察是否有胸骨上吸入性凹徵：這是觀察肺炎的一個重要指標，所謂胸骨上吸入性凹限就是吸氣時頸前下部，胸骨上的部位每吸取時就會有凹陷，臨牀上還有一個醫學上的專業名詞叫吸入性“三凹徵”，就是再加上吸氣時肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩出現凹陷(三凹徵)，這說明肺炎已經影響了肺部氣體交換，標明孩子已經有呼吸困難應儘快去醫院就診。 5、聽孩子的胸部聲音：由於小兒的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以家長可以在孩子安靜或睡着時在孩子的脊柱兩側胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱之爲水泡音，這是肺炎的重要體徵。小兒感冒一般不會有此種聲音。

6、精神狀況：患了感冒的孩子就算精神不太好，多數還能玩耍，退燒以後也會很快恢復;而患了肺炎的孩子則精神萎靡、煩躁、哭鬧，或昏睡、抽風等。

患者有了肺炎或哮喘就要看醫生了，以防延誤病情，所以區分是否有肺炎對指導治療很有價值。