冬末春初是寶寶呼吸道疾病高發季節，包括呼吸道傳染病，如流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)，是腦膜炎雙球菌引起的小孩腦膜化膿性疾病。每年二月至四月，是發病高峯期，成人可通過隱性感染免疫而不發病，但成人的鼻咽部可帶這種細菌，通過呼吸道(以咳嗽、打噴嚏、講話等形式)傳給他人。因此，這種疾病的傳染源是病人和帶菌者。
流腦細菌通過空氣、飛沫侵入寶寶的鼻咽部進行繁殖，併產生大量的內毒素，寶寶身體抵抗力差，此細菌及內毒素通過血液及血腦屏障進入體內和腦部，引起敗血症和化膿性腦膜炎。嬰幼兒特別容易發病。
生病的孩子有這些症狀
★起病急，病初有鼻炎、咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道症狀，臨牀上常常容易被忽視。隨即發熱，熱度很高，寒戰、乏力、哭鬧不安，大孩子有頭痛、嘔吐等，重者表情呆滯，面色難看。
★因爲細菌經血液引起敗血症，細菌堵塞小血管，所以這時在寶寶皮膚上可看到大小不等的出血點，稱爲“淤點”，甚至淤點擴大變成淤斑，病情進展快時淤斑會增大，中央出現紫紅色大塊皮膚壞死。
★當細菌及其毒素進入腦，則寶寶嘔吐頻繁、前囟飽滿、頭痛加劇，出現抽搐、神志朦朧、頭頸部強硬甚至昏迷。有時寶寶會面色蒼白、四肌冰涼併發紫、血壓下降至測不出等中毒性休克、中樞性呼吸衰竭等表現，醫學上稱爲“暴發性流腦”，可危及生命。即使搶救過來，有的寶寶也可能引起各種併發症及後遺症。
媽媽應注意：寶寶如有以上症狀，應及時上醫院就診，千萬不要耽誤。一定要配合醫生給寶寶做腰穿(腰椎穿刺)及抽血檢查等，以便及時進行治療，防止病情轉重。
許多患兒的家長擔心腰穿會傷害腦而拒絕醫生。這種擔心並無必要。腰穿絕不會傷害腦。若拒絕腰穿而耽誤病情，不能及時治療，則會對寶寶不利。
怎樣預防流腦
1. 接種流腦疫苗。孩子在流腦流行季節前應進行流腦A羣多酶體菌苗接種。接種0.5毫克皮下注射，接種後一個月，孩子體內產生抗體保護率約76% ～94%，抗體可維持三年左右。孩子接種後會有以下反應：輕微發熱、局部腫痛、胃口減退等。接種後孩子要注意休息，多喝水，暫不洗澡，不做劇烈運動。
2. 在幼托機構或家中，密切接觸者要予口服藥物預防。國內仍用複方磺胺甲基異惡唑(SMZco)，寶寶每天25-50毫克/公斤體重。
3. 在流行病期間，儘量少帶寶寶去人口密集的場所。
4. 家中或托幼機構要定期開窗通風。天氣好時要曬衣服曬被子。
5. 父母要提高警惕，一旦發現寶寶出現可疑症狀，應馬上就醫，減少傳播，做到早診斷，早隔離，早治療。
文/林鳳(復旦大學附屬兒科醫院教授)
