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寶寶溼疹不再愁,防治寶寶溼疹,從用藥到日常注意,一篇講透講全

來源:寶貝周    閱讀: 1.78W 次
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21世紀是高過敏的世紀,現在患皮膚、消化道、呼吸道過敏的孩子越來越多,發病也越來越嚴重。僅皮膚過敏而言,發病率最高,讓家長困擾最大的,是溼疹。

寶寶溼疹不再愁,防治寶寶溼疹,從用藥到日常注意,一篇講透講全

21世紀是高過敏的世紀,現在患皮膚、消化道、呼吸道過敏的孩子越來越多,發病也越來越嚴重。

僅皮膚過敏而言,發病率最高,讓家長困擾最大的,是溼疹。

有統計表明,100個去皮膚科的孩子,80個是去看溼疹的。這個數據還是很嚇人的。有的孩子一出生就溼疹發滿臉,好不容易治好了,但沒多久又復發了。而且每年的春天和秋天,更是一個不小心,溼疹就會發滿臉。

雖然溼疹很難治,但是媽媽們會發現,隨着寶寶一天天長大,尤其孩子2歲以後,溼疹好像自然而然就好了。所以很多媽媽期盼中孩子快一點長大,快點告別溼疹。這裏,我要特別提醒大家,千萬不要對溼疹掉以輕心。

因爲溼疹會隨着孩子的成長不斷髮生變化

溼疹意味着過敏,溼疹的好轉與過敏的好轉完全沒有關係,溼疹的改善根本不等於過敏的改善。恰恰相反,過敏會隨着時間的推移不斷變化,有些情況甚至會越發展越難治。

在孩子2歲前,過敏的主要表現除了溼疹,還有腸胃道的過敏。孩子2歲後,溼疹、腸胃道過敏減少,但患風疹、慢性複發性中耳炎、過敏性結膜炎的機率明顯增加,患過敏性哮喘的孩子也越來越多,

在孩子5-6歲時,是過敏性哮喘的發病高峯。孩子10歲後過敏性哮喘的發病率越來越低,但患過敏性鼻炎的機率越來越高。當然,有些孩子的過敏性哮喘也會一直持續下去,直至成年。

所以,過敏性疾病的具體演變是:溼疹或腸胃道過敏--→風疹、慢性中耳炎、結膜炎等--→過敏性哮喘--→過敏性鼻炎。

數據顯示,80%的溼疹患兒都會出現過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等過敏性疾病。小時候發過溼疹的寶貝,長大後都有皮膚問題,有些溼疹會延續,有些沒有明顯的溼疹發出來,但是身上動不動癢、幹,寶寶拼命抓,撓,這也是也是溼疹引發的,有些寶寶進入青春期,臉上特別容易長痘痘。

所以,如果寶寶動不動發溼疹,媽媽千萬不要掉以輕心。當寶寶溼疹好了之後,也要關注孩子是不是有其他的過敏性症狀及表現。接下來就重點爲大家剖析一下溼疹。

什麼是溼疹

講了這麼久的溼疹,溼疹到底是什麼呢?從西醫的角度來解釋:溼疹是一種有遺傳傾向的慢性瘙癢性皮膚病。如果發現寶寶皮膚髮紅、出現皮疹、繼之皮膚髮糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣,那就是寶寶患上溼疹了。

它具有以下三個特徵:

1.有遺傳傾向,大多數患溼疹的寶寶家族中都有過敏性疾病史。尤其是爸爸媽媽、祖父母、外祖父母等有風疹、溼疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等過敏性疾病史,寶寶患溼疹的機率就會更高。

2.慢性!溼疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症反應。通常溼疹會反覆發作,這在醫學上有一個特定名稱叫:特應性皮炎。

3.瘙癢!溼疹患兒常常會感到瘙癢劇烈。寶寶會忍不住大力的抓或摩擦,劇烈的搔抓會導致皮膚出現破損結痂。

有些寶寶看起來皮膚什麼問題沒有,但是寶寶常常叫皮膚幹、癢,不斷抓撓,這也是特應性皮膚。

溼疹的易發部位

溼疹會發生在體表的各個部位,大多呈對稱分佈,表現形式多種多樣。最易發的部位主要是面部、肘窩、膕窩、踝前或繞脖子一週處。

通常1歲以內的小嬰兒尤其剛出生的寶寶,溼疹主要發在面部。大一些的孩子則主要發生在肘窩、膕窩等皮膚褶皺處。

輕度溼疹僅表現爲皮膚乾燥,重度溼疹則會出現紅斑、丘疹。嚴重的還會出現滲出、結痂,有的還會繼發感染。但大家也不要過於擔心,大多數孩子2歲後,溼疹會逐步好轉並消失。

但是我也發現越來越多的孩子即使長大了,溼疹也不斷反覆,孩子和家人都很痛苦。

引起溼疹的原因到底是什麼?

引起溼疹的原因主要有遺傳、內因、外因等三方面。而這三個原因是呈金字塔形狀分佈。一般是在有遺傳性家族史的情況下,內外因綜合作用的結果。

(一)、遺傳性家族史

家庭成員有過敏性疾病史,孩子更容易被遺傳過敏體質,也更容易發溼疹。

(二)、引起溼疹的內因

導致溼疹的內因主要是以下幾種:

1、易感體質。溼疹患兒的身體免疫力比一般水平低,但他們對過敏源或易導致過敏物品的敏感度又比一般水平高,所以更容易過敏。這是西醫的認識。

但是從中醫的認識是不一樣的。中醫認爲溼疹主要是溼與熱導致的。現在飲食太過豐盛,吃了太多高熱、高蛋白的食物,傷脾,脾虛生熱,這些熱往上排,不斷燻蒸肺,形成肺熱。而食物本身還有大量溼氣,溼氣也會導致肺的不適。

在溼與熱的雙重壓力下,肺要努力把這些溼熱往外排。這時,肺就會努力發揮皮膚的散毒功能。皮膚就會出狀況。所以在溼疹發作時,要多管齊下。一方面要處理皮膚本身已經形成的溼疹。另一方面要把體內的溼熱清走。

2、皮膚屏障脆弱。皮膚屏障由皮脂膜、角質層角蛋白、脂質、“ 三明治”結構、磚牆結構、真皮粘多糖類、粘多糖類等共同構成, 就像人表皮的一層保護膜,能抵禦外界有害、刺激物、日光等的進入, 同時具有保溼及調節抗炎作用。

正常情況下,皮膚屏障是完整的,能保護皮膚。但患有特應性皮炎(溼疹)的小朋友皮膚屏障脆弱,再加上現代家庭生活習慣較爲西化,小朋友要天天洗澡,每天使用沐浴露、肥皂等,這些會導致皮膚屏障進一步的破壞。

一旦皮膚屏障被破壞,皮膚的完整性受損,皮膚水分就會丟失,皮膚出現乾燥脫屑的狀況。這樣的皮膚更容易遭受過敏源的刺激。在過敏源的不斷刺激下,皮膚開始出現溼疹。溼疹發生後因爲瘙癢,患兒會不由自主的搔抓,這些行爲又會進一步破壞皮膚屏障,這樣身體會出現惡性循環,導致溼疹越來越嚴重。

因此要想擺脫特應性皮炎,一定要改善皮膚的這種惡性循環,修復皮膚屏障功能。而修復皮膚屏障功能最有效的方法就是要做好皮膚保溼。

3、免疫功能紊亂。正常情況下,人體的免疫功能是抵禦外界有害細菌的,但有些人的免疫系統會對自身的器官或組織產生對抗,並對這些器官或組織產生抗體,這就是免疫功能紊亂。

因爲現在很多媽媽太過注意環境的清潔與衛生,寶寶出生後,家裏一塵不染,寶寶用的所有物品都是反覆多次消毒過的,這導致寶寶身體對生活中的正常細菌也無法識別,一接觸,身體就會誤認爲這些都是不對的,出現過敏。

(三)引起溼疹的外因

1、天氣因素。在季節變化時,寶寶的皮膚會變得敏感,這個時候溼疹的發病率往往也會升高。尤其現在天氣涼了,空氣乾燥幹,患溼疹的寶寶數量就會明顯增加。

2、食物蛋白質攝入過高。現在飲食中,有太多高蛋白的食物,這類高蛋白攝入過高,寶寶就更容易患溼疹。

3、接觸化學物品。很多人誤以爲化學物品離我們的生活很遠,其實現代生活中,接觸化學物品的機率非常高,我們生活中常用的洗潔精、洗衣粉、肥皂、化妝品等都是化學物品,日常衣物如果是合成纖維的,這也是化學用品,甚至連洗頭洗澡時用的洗髮水、沐浴露等都是化學物品,這些都可能誘發溼疹或加重溼疹病情。而現代裝修建材中的有害成分,也會加強皮膚的刺激,導致溼疹加重。

4、動物皮毛和植物。發溼疹的小朋友儘量不要直接接觸動物的皮毛,很多家庭喜歡養兔子,有的寶寶還會抱着兔子親,一親,就特別容易發頭癬。所以家裏儘量不要養寵物。也不要穿動物皮毛製作的衣服,連羊毛衫也儘量不要穿。孩子自己不穿皮毛衣服,抱小孩的家長也儘量不要穿羊毛衫及毛絨絨的衣服,這樣的接觸都有可能加重病情。

5、感染,如果家長有感冒等也可能會誘發寶寶溼疹。

6、日光照射。溼疹寶寶如果接受太陽直曬也會加重。

生活中常見的過敏源有哪些?

生活中常見的過敏源主要有塵蟎、花粉、食物、寵物的皮毛皮屑、黴菌及藥物等。其中塵蟎是最常見的過敏源,生活中幾乎無處不在。很多呼吸道方面的過敏性疾病,如過敏性鼻炎、哮喘等都與塵蟎息息相關。

所以經常過敏的小朋友最好進行過敏源檢測,如果是塵蟎過敏,可以進行相應防治。首先家裏可以備一臺專業除蟎儀,從而有效降低塵蟎引起的危害。

還有就是現在有一種抗過敏的滴劑,是從塵蟎中提取一種致敏的蛋白質。這種藥類似以毒攻毒,每天讓孩子少量多次接觸,讓身體產生抗體,變得不敏感。

溼疹的治療

溼疹的治療需要內外結合,內部調理主要是補脾補肺,幫助寶寶把身體強健起來。

外部治療主要是根據溼疹發病的輕重有針對性的分級,同時進行綜合性的治療。

綜合治療的主要目的是對溼疹進行適當的控制,主要步驟爲:

1、第一步也是最關鍵的:就是做好基礎皮膚的護理,通過皮膚的清潔、保溼,幫助皮膚恢復功能,修復皮膚屏障。

現代人的生活方式較爲西化,很多家庭習慣天天給孩子洗澡,哪一天不洗澡家長就會覺得很難受,這樣的方式看起來是清潔了,乾淨了,但是會對皮膚屏障造成破壞。尤其有些家長還會選擇每天洗澡時使用沐浴露或沐浴皁,這些會加重皮膚水分的丟失。

在溼疹嚴重的時候,儘量不要洗澡。前段時間一個15歲的孩子全身發滿溼疹,要求他一週不要洗澡,堅持用藥,一週下來,孩子的溼疹就差不多全好了。溼疹反覆發作的寶寶,儘量不要天天洗澡。

有些孩子已經習慣了天天洗澡,當溼疹沒有復發,皮膚沒有重的感染時,可以進行。但要特別注意的是,洗澡時要用溫水進行溫和清潔。關於水溫,重點在於溫度不能過高,一般用手腕試探不燙即可。中國地大物博,全國各地氣候不一樣,同樣37度,在廣州覺得熱,在東北就覺得冷,所以需要家長自己把握。

洗澡時間控制在5-10分鐘,沐浴露不能天天使用,夏天一般一週用1-2次,冬天使用間隔則需要更長一些,最好每半個月左右使用1次。沐浴露、沐浴皁儘量選擇酸性的產品,儘量不要用泡泡浴。洗澡過程中不要大力搓揉皮膚,否則會加重皮膚屏障的破壞。

2、基礎保溼

基礎保溼是我從頭到尾一直在強調的問題。做好皮膚的保溼,修復皮膚屏障才能減少溼疹的發作次數。

皮膚保溼的關鍵就是潤膚劑的使用。皮膚就像一個磚頭壘砌的牆壁,正常情況下,磚頭連接處有水分,

一旦水分丟失,磚頭連接處出現斷裂,就會發溼疹,所以溼疹是皮膚表層水分少導致的。

寶寶皮膚屏障本身就比成人脆弱,外加現在空氣污染大,空氣中髒東西、過敏源多,這些時刻威脅着寶寶原本就脆弱的皮膚屏障,現在大家養寶寶時又特別注意衛生,每天給寶寶洗澡。洗澡又會加大原本就脆弱的皮膚屏障裏的水分丟失,這時,寶寶的皮膚問題就會加劇,更加棘手。

要改善寶寶的皮膚狀況,做好保溼是重中之重。那些皮膚有問題的寶寶每天洗澡後要大量塗抹潤膚乳,其他時間皮膚感到乾燥搔癢時,也要隨時使用潤膚乳。

潤膚乳能修復皮膚,爲皮膚補充水分,在皮膚表層形成一層保護膜,截留住水分丟失的細胞。

因爲仔仔的皮膚問題,我給他用了很多種潤膚露。國外的,國內的,便宜的、昂貴的,都有涉獵。

但是用下來,很多潤膚乳初期的效果確實還可以,但是隻作用於表面,不能真正解決問題。使用多次後,就效果下降了,只要一停用皮膚問題就又回來了!

後來一次偶爾的機會我在華山醫院開了一罐四月天洋甘菊潤體乳,我在用掉大半罐後發現,仔仔的背明顯不怎麼癢了。用掉3支後,我發現仔仔的皮膚狀況明顯變得不一樣,有時候他洗完澡連續幾天不擦潤膚乳,他也沒事,現在已經差不多也就一週用一至兩次了。

這讓我明白四月天洋甘菊潤體乳是從肌膚深層進行修復,不是停留在表面,而是真正地修復磚牆結構,讓皮膚屏障重新發揮功效,所以皮膚狀況才能真正得到改善。

所以我很推薦大家用四月天洋甘菊潤體乳。四月天洋甘菊舒緩親護潤體乳是華山醫院研製的,華山醫院連續多年全國所有醫院中皮膚科排名第一,這個產品我自己和仔仔親自使用了,確實很好,很推薦。

它超過其他潤膚露的關鍵是能夠修復皮膚屏障。很多潤膚露沒有修復效果。只能保溼,不能修復。第二次一洗澡,如果什麼都不塗,身上又會幹癢。

但用了四月天以後,即使天天洗澡,在皮膚屏障被修復後,偶爾不用,也不會覺得癢。

用的時候,大家要大膽,不要捨不得。

洗完澡後,用浴巾輕輕的把水分吸乾,然後在皮膚半乾半溼的狀態下在皮膚表層塗一層潤膚劑。晚上臨睡前也可以再塗一層潤膚劑。

四月天潤體乳的使用不僅僅侷限於洗完澡後,只要皮膚感覺到乾燥瘙癢,都可以隨時使用。

在溼疹發作期,更是要隨時使用潤膚劑。溼疹發作期一般需要塗抹藥膏,藥膏和潤膚劑的使用順序一定不能顛倒。

先對皮膚進行清潔,塗抹藥膏,待藥膏吸收後再在全身塗抹潤膚劑。塗抹完任何時候覺得幹,都可以再行塗抹。如果順序顛倒,先使用了潤膚劑,皮膚就像一塊吸滿水的海綿,已經形成了一層保護膜,藥膏就不容易被皮膚吸收,影響治療效果。

在溼疹嚴重的部位,要多塗幾層,塗的厚一點,多按摩,讓皮膚吸收進去。如果配合用藥的話,那麼要先塗藥,再抹潤膚露,順序不要弄反了。

保溼是皮膚護理中最重要的一項,貫徹溼疹的整個治療過程。不論發病期、治療期、緩解期,保溼都很重要。保溼做得好,才能減少復發,才能減少皮膚用藥,促進皮膚恢復。

3、抗炎治療。寶寶溼疹發得很厲害時,會合並有細菌感染,這個時候需要根據實際情況,用一些抗炎的藥物。

溼疹的等級分爲皮膚乾燥、輕度、中度、重度四級。

溼疹最初僅表現爲皮膚乾燥,這個時候最重要的是使用潤膚劑對皮膚進行補水。同時要明確並回避誘發因素過敏源,避免搔抓。

當寶寶臉上或身上起溼疹後,要迅速處理。

比較輕的溼疹,可以用兒膚康配合除溼止癢軟膏一起用。先用兒膚康搽劑兌水洗臉。

再用除溼止癢軟膏塗抹患處。

最後再塗潤膚露。這兩種藥都是上海和北京兒童醫院給溼疹患兒常用的藥,我自己在仔仔患溼疹時也大量用過,很安全。

中重度溼疹需要增強激素強度,用中效-強效的激素或非激素藥物,同時進行維持治療。

維持治療是指一般激素或非激素藥物使用見效後,要繼續使用一段時間,不能太快停藥。太快停藥會導致復發。

重度溼疹需要進行系統治療,如口服激素,環孢素等,有些需要進行UV光療,一般兒童溼疹不會發展成重度溼疹,所以很少使用強激素。大多數溼疹都只需要使用外用藥,合理控制就好。

這裏特別強調一下激素,如果寶寶溼疹發得嚴重的時候,一定要用激素,先把溼疹控制住。我以前也擔心激素對皮膚的影響,所以仔仔4個多月的時候,臉上發溼疹我最初堅持不用藥。

結果耽誤了,越發越嚴重,最後兩張臉上全是,他都自己抓破了,抓不到自己就使勁蹭啊蹭,後來去醫院被醫生狠狠地批評了,用了激素藥很快就好了。只要在醫生的指導下安全用藥,短期內使用不會造成任何問題。

不論溼疹的哪個階段都需要使用潤膚露,保持皮膚屏障功能。所以保溼非常重要,貫徹整個治療和預防。

4、下面這套小兒推拿清熱透疹的手法60分媽媽私享會的羣裏很多媽媽給寶寶使用過,效果特別好。

具體手法是:清肝經300次,清心經300次,清肺經300次,清天河水300次。

這個300次是基本次數,如果溼疹嚴重,所有清熱手法最好增加到500-800次。

透疹具體手法是按揉合谷、曲池、足三裏、三陰交各2-3分鐘,拿百蟲300-500次。

在溼疹的急性發作期,這套手法每天堅持2-3遍。

最後要注意飲食調整,多吃蔬菜水果。

患有過敏的寶寶,不要過早添加輔食,最好等6個月以後再加。添加輔食前,儘量做一個過敏源檢查。當寶寶對某一種食物過敏時,這種食物就要暫停至少半年,再讓寶寶食用。查出過敏源的寶寶最好間隔半年再進行一次複查。

爸爸媽媽們在爲寶寶添加輔食時一定要講究方法。每次只添加一種,觀察下來寶寶腸胃沒有不適,沒有過敏再添加另一種。對於那些容易引起過敏的食物,要有一週的間隔期。也就是說今天添加完,間隔一週再試一次。有時候一種食物過敏與攝入的總量有關,需要達到致敏量身體纔會有反應。所以有的家長會發現寶寶吃某一種食物,明明前面幾天都沒有問題,吃到第三、第四天身體纔有反應。這是因爲不斷的累積達到了致敏量。所以對於那些易過敏的食物,最好間隔一週左右時間再吃,這樣單次攝入量小,達不到致敏量,而身體吸收排泄後,隔幾天再攝入同樣的食物,身體也能接受。

給寶寶添加的輔食儘量選擇新鮮的蔬菜水果,及富有營養的高熱量高蛋白食物,少吃罐頭等,雖然很多罐頭標榜自己沒有添加劑,但這麼長時間的保存,食物的營養一定會有損失。

國人給寶寶添加輔食喜歡從雞蛋開始,有的家長甚至在寶寶四個月時就開始給寶寶餵雞蛋。雞蛋其實非常容易引起過敏,蛋白比蛋黃引致過敏的機率更高。所以小嬰兒儘量先讓他們吃蛋黃,在蛋黃不過敏的前提下,再酌情添加蛋白。

過敏的孩子要忌食魚腥發物,其中以下幾種更易導致過敏:淡水魚裏的昂刺魚(有的地方叫黃辣丁)、鰻魚等。海魚裏的淺海魚如帶魚、黃魚、鯧魚等,以及各種貝類、蝦、蟹等。深海魚如銀鱈魚、三文魚等反而不易過敏。因此如果需要給寶寶補充魚類,儘量選擇深海魚。

有過敏性的孩子,夏天儘量不要吃過多冷飲,以免細菌引起腸道感染,涼的食物吃進去會導致支氣管痙攣,誘發支氣管哮喘和鼻炎,還容易引起腸道寒冷,導致免疫力下降,皮疹反覆發作。

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