孩子發燒慎用激素藥退熱

4歲的丁丁患了重感冒，發燒不退，父母帶着孩子去附近的一診所看病，醫生一連給孩子用了3天的地塞米松，給藥期間體溫迅速下降，但在第四天停藥後又再次出現發熱，體溫高達39℃，且出現頻咳，少量粘痰，肺部聽診有粗大的幹、溼羅音，經上級醫院醫生檢查孩子的病情已由感冒轉爲了急性支氣管炎。

　　上述病例告誡我們，小兒發熱時要謹慎使用激素，這是因爲激素雖然可以迅速降溫，但熱退後停藥過快可致反跳現象，並且由於激素降低機體免疫力，還有可能造成繼發性細菌感染，從而引起急性支氣管炎或支氣管肺炎等併發症。所以，醫學專家指出，在小兒發熱時使用激素有以下5點注意事項，以保證用藥安全。

　　1、普通感冒時慎用激素退熱。多數感冒的本質是病毒感染，而在病毒性感染時使用激素，可抑制機體干擾素的合成，減弱機體對病毒的防禦機能，且有促使病毒感染擴散的危險。因此，在普通感冒等病毒感染性疾病的治療上，無論有無發熱都必須嚴格限制使用激素。如果沒有明確的細菌感染證據，即便體溫達到39溫度，也不要輕易使用激素。

　　2、病情未明時慎用激素退熱。雖然激素可以迅速降溫，但同時掩蓋症狀，使得病情的真實性受到干擾，容易造成誤診和漏診。因此，即使不是病毒感染，但當小兒病情未明時，體溫再高都不要馬上使用激素，而要注意觀察病情變化，待診斷明確後再根據是否爲激素適應症，決定是否使用激素退熱。

　　3、不可迎合患者心理濫用激素退熱。調查表明，在基層醫療單位和個體診所，濫用激素退熱現象比較突出。造成這種現象的原因並非不知濫用激素的危害，而是沒有堅持用科學的方法實施治療，有些是爲了自己的名聲及效益，遇到小兒發熱就用激素，以顯示自己技術“高明”。有些爲了迎合患者的心理，違心開處分，胡亂使用激素等藥物。無論怎樣，都是違背科學用藥原則的。

　　4、不可大劑量使用激素退熱。病情需要使用激素退熱時，務必要嚴格控制劑量，切忌長期大劑量使用激素退熱，也不要使用作用很強的地塞米松，一般給予中等作用的強的鬆或氫化可的鬆等即可，並且要在體溫下降後就停藥，不要長期使用激素。當大劑量且連續用藥超過3天的情況下，就必須採取逐漸停藥方法，切忌突然停藥，以免引起激素反跳現象。

　　5、激素不是退熱首選和惟一的方法。小兒感染時容易發熱，甚至引起高熱。當小兒體溫超過39℃時，就要及時退熱。激素不是惟一的退熱方法，物理降溫和阿司匹林、撲熱息痛等退熱藥纔是最爲常用的退熱方法，因此，當小兒體溫超過39℃時，可將物理降溫與撲熱息痛聯合應用，以控制體溫，減少高熱對小兒健康的不利影響。