我國兒童過敏性鼻炎的患病率約爲7．83％－20．42％，但很多家長對過敏性鼻炎還是瞭解不夠，存在諸多疑問，最常見的就是分不清過敏性鼻炎和感冒，將鼻炎誤以爲是感冒久治不愈。孩子出現打噴嚏流鼻涕，怎麼判斷是普通感冒還是過敏性鼻炎？
指導專家：廣東省婦幼保健院 二鼻咽喉頭頸外科 郭良芬副 主任醫師
出現過敏性鼻炎的孩子越來越多了，特別是換季的時候，門診中的過敏性鼻炎患兒尤其多，據報道，我國兒童過敏性鼻炎的患病率約爲7.83%-20.42%，但很多家長對過敏性鼻炎還是瞭解不夠，存在諸多疑問，最常見的就是分不清過敏性鼻炎和感冒，將鼻炎誤以爲是感冒久治不愈。
那麼，孩子出現打噴嚏流鼻涕，怎麼判斷是普通感冒還是過敏性鼻炎呢？
有過敏史，有遺傳性而無傳染性
普通感冒往往是有病毒感染引起的，如鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等，這些病毒導致的普通感冒常具有一定的傳染性，即出現感冒後，有可能會令身邊的人也跟着“中招”。
而兒童過敏性鼻炎，也稱兒童變應性鼻炎，是機體暴露於變應原後發生的、主要由免疫球蛋白（IgE）介導的鼻粘膜非感染性炎性疾病，是常見的過敏性疾病之一，常伴有溼疹、咳喘及食物過敏史，或者是有家族過敏史，具有遺傳性而不具有傳染性，過敏原檢測可呈陽性，常見的引起過敏性鼻炎的因素包括：蟎蟲、花粉、真菌、貓毛狗毛等吸入性過敏原，另外，感染、冷空氣、污染、化學制劑（甲醛）、抽菸、辛辣刺激等因素，也可誘發過敏性鼻炎。
鼻部症狀較爲明顯，流清水樣鼻涕
普通感冒常發生在季節交替之際和冬春季，起病較急，早期主要表現爲鼻、咽部卡他症狀，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等症狀，始於感染後10-12小時，2-3天達到高峯，之後逐漸減輕，鼻涕初爲白色，後可變爲黃色，症狀一般持續7-10天，部分患兒可持續3周甚至更長。
而過敏性鼻炎主要表現爲鼻癢、鼻塞、噴嚏、清水樣涕等鼻部症狀爲主，症狀持續一般超過2周，可伴有眼癢和咳嗽等症狀，部分患兒可出現變應性黑眼圈、鼻部皮膚出現橫行變應性皺褶，喜歡用手揉搓鼻子等。
過敏性鼻炎，早期的控制尤爲重要
目前，對過敏性鼻炎的診斷，應根據患兒典型的過敏史、臨牀表現及與其一致的變應原檢測結果進行診斷。一旦確診爲過敏性鼻炎，早期的控制尤爲關鍵，否則，將可發展爲哮喘等更嚴重的過敏性疾病，甚至困擾終身。
對過敏性鼻炎的防治，首先要注意的是儘量避免接觸過敏原，對於經常暴露於高濃度室內過敏原的過敏性鼻炎患兒，在環境評估之後，建議採用多方面措施避免接觸過敏原，如：如果孩子對寵物過敏，那麼要注意避免接觸寵物，不僅是不能去摸和抱寵物，而且是要避免和寵物生活在同一屋檐下，如果孩子對花粉過敏，最好避開致敏花粉播散的高峯期，或者花粉季外出時注意戴好口罩、眼鏡等阻隔。急性期時可在醫生指導下使用一些抗過敏的藥物，以緩解症狀。
鼻腔鹽水或海水沖洗是一種安全、簡便的治療方法，常用於鼻腔和鼻竇炎性疾病的輔助治療，近些年來越來越受到大家的接受，對嬰幼兒也是非常適用的。它通過使用生理鹽水或高滲鹽水或海水進行鼻腔沖洗，可清除鼻內刺激物、過敏原和炎性分泌物等，以減輕鼻粘膜水腫，改善黏液纖毛清除的功能，鼻腔沖洗一般在其他鼻用藥物之前使用。
對於一些具有明確過敏病史，過敏原陽性的患者，可選擇免疫治療，該療法是唯一對因治療，對過敏性鼻炎及哮喘有效，在治療結束後仍然有效，可預防兒童發展新增過敏性疾病；同時它也有一定的侷限性：如時間長、費用高，可能發生全身及局部不良反應、起效慢，因此，採用該項治療方案應嚴格把握其適應症和禁忌症。對於大齡過敏性鼻炎兒童經藥物保守治療無效的，特別是鼻塞症狀加重的，也可進行外科手術治療，以改善其通氣功能。
