上海昨天出現第三例甲型H1N1流感重症患者死亡病例，該患者爲53歲的男性，患有高血壓、糖尿病、腎病等基礎性疾病，昨天上午10點40分在新華醫院死亡。截至目前，上海現有甲型H1N1流感重症病例35人，但沒有聚集性疫情發生。儘管本市在院治療的甲流重症患者中，目前沒有孕產婦，但是中國工程院院士鍾南山昨天晚上接受本報記者採訪時表示，孕婦作爲一個特殊羣體，需要引起高度重視。
滬上暫無重症甲流孕產婦
昨天上午，記者在復旦大學附屬兒科醫院看到，傳染病病區內的甲流重症兒童已比前兩週減少，但是有一名一週前入院的三歲女童病情危重，有生命危險，目前依靠呼吸機呼吸和冰帽降溫。儘管身爲外來務工人員的父母表示放棄治療，但是院方基於有搶救成功的先例，仍在繼續努力。
記者從市衛生局瞭解到，上海目前仍在院治療的35例危重症病人中，成人佔23例，沒有孕產婦。截至昨天上午，上海累計報告甲型H1N1流感確診病例2256例，重症及危重症病例56例，死亡3例。據悉，這三例死亡的甲流重症患者分別爲一位60歲的男性、50歲的女性和53歲的男性。
而在本市之前出現的這些甲流重症患者中，曾有一位是懷孕33周的孕婦。在患者進入呼吸衰竭等危險狀況後，市六醫院的醫生爲她實施了剖腹產手術，保住了母子二人的性命。據瞭解，甲流病毒不會母嬰傳播，早產兒目前正在復旦大學附屬兒科醫院的暖箱裏健康生長。
鍾南山：達菲對胎兒影響有限
“但是，孕婦作爲一個高危人羣，特別要引起重視。”昨天晚上，記者通過電話聯繫上了中國工程院院士鍾南山，他強調稱孕婦一定要提高警惕。鍾南山告訴記者，日前在對200多名甲流死亡病例的分析中，孕婦約有十五六個，佔了8%。而在這8%中，絕大部分是妊娠中晚期的孕婦，甚至有些是剛生完孩子一兩天的媽媽，8%這個數字已經相當可怕了。
鍾南山告訴記者，作爲甲流治療藥物，達菲是有效的。一些妊娠中晚期的孕婦出現甲流症狀，特別是有高燒、流感症狀的時候，儘早用藥物，如口服達菲，早期使用對甲流有明確的治療作用。一般孕婦比較怕用藥，達菲在美國FDA分類中屬於C類藥物，A類和B類有比較大可能對胎兒產生影響，而C類藥物對胎兒影響不大，所以妊娠中晚期的孕婦可以在醫生指導下慎重使用。
市甲控專家：孕婦可考慮接種疫苗
近日來，不斷有孕婦感染甲流後轉爲危重症病例的報道，而安徽、河北、廣東等地出現了孕婦死亡的案例，臨牀表明，孕婦等高危人羣一旦感染，極易發展成重症病例。
與鍾南山的觀點一致，市甲流防控專家組成員盧洪洲教授則也表示，目前最讓人擔心的感染人羣其實是孕婦，孕婦一旦感染甲流極易成重症。他建議，孕婦一旦患上甲流，一定要早期儘快服用達菲等抗病毒藥物，孕晚期則應儘可能終止妊娠。根據目前全球和全國各地疫情監測來看，孕婦病死率明顯高於其他人羣，懷孕15周以上的中晚期孕婦病死率較高。針對嚴峻的形勢，盧洪洲主張孕婦接種甲流疫苗。
記者從相關渠道獲悉，有關部門已組織專家開展研究，可能在不久的將來爲孕婦人羣提供免費甲流疫苗接種。
【鍾南山建議】
一些基層醫療機構應關注高危人羣，如孕婦、基礎性疾病患者等。對於高燒不退、全身疼痛、咳嗽、病情在一兩天內惡化很快的甲流患者，應早用達菲治療。
對於外界廣泛關心的甲流疫苗安全性問題，鍾南山表示，打疫苗後有嚴重副作用的概率爲十萬分之一，這是可接受的範圍，甚至比打青黴素或其他藥物概率更低。鍾南山表示，甲流疫苗是比較安全的，他本人和家人都已經接種甲流疫苗。
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