廈門天倫醫院黎豔主任宮頸粘連分離手術案例分享

此手術案例涉及到疤痕妊娠與宮腔粘連，手術難度非常大。什麼是宮腔粘連?患者孫女士32歲，有兩次剖宮產病史，現因停經44天，在外院做B超檢查提示瘢痕妊娠，考慮手術風險大，醫生建議到有條件和技術好的綜合醫院手術治…

原標題：廈門天倫醫院黎豔主任宮頸粘連分離手術案例分享

此手術案例涉及到疤痕妊娠與宮腔粘連，手術難度非常大。對醫生的手術技術要求非常高。

什麼是疤痕妊娠?

疤痕妊娠：大部分人都知道分娩的方式有順產以及剖宮產兩種方式，而選擇剖宮產之後會有一道子宮切口瘢痕，如果再次受孕後，胚胎着牀於前一次剖宮產的子宮切口癲痕，屬於異位妊娠的一種，有時會有陰道大出血的風險。瘢痕妊娠是不建議保留的，要及時的終止妊娠。

什麼是宮腔粘連?

宮腔粘連：是由於妊娠或非妊娠子宮的創傷，導致子宮內膜基底層受損，使宮腔部分或全部閉塞從而導致月經異常、不孕或反覆流產等。其本質是內膜纖維化。

當兩種病症同時存在時，又該如何進行治療?廈門天倫醫院就接診了這樣一位患者。

患者孫女士 32歲，有兩次剖宮產病史，現因停經44天，在外院做B超檢查提示瘢痕妊娠，考慮手術風險大，醫生建議到有條件和技術好的綜合醫院手術治療。患者幾經打聽來到了廈門天倫醫院，患者入院後通過詳細瞭解病史進一步的檢查。

下圖爲患者B超檢查報告。

B超報告顯示。在患者子宮前壁下段剖宮產瘢痕切口處可見大小約1.6cm*1.0cm孕囊回聲，進行充分評估，在知情告知下，先給予了藥物殺胚治療。在做好了充分的術前預案情況下，天倫 醫院生殖微創手術專家黎豔主任於今日在靜脈麻醉下，先行宮腔鏡檢查，見妊娠囊着牀在子宮前壁下段瘢痕處，大小2.5*2.5cm，子宮中段前後壁及左側壁廣泛肌性粘連，僅見右側一孔隙大小約2cm與宮底相通。在宮腔鏡引導下行妊娠囊去除術，並行宮腔粘連分離術。手術中出血少，手術順利。

下圖爲宮腔鏡手術圖片(患者手術前宮腔狀態與手術後的宮腔狀態)

通過這個案例，相信大家清楚的瞭解到，兩次剖宮產的瘢痕妊娠術前充分評估、預案和精湛的手術和技術非常重要，天倫醫院有一支非常強大的微創手術團隊。