如何讓小寶貝遠離弱視

     孩子們平時要上幼兒園，即使眼睛看不清，也沒時間上醫院好好檢查，這不，放寒假了，鄭州市各醫院小兒眼科門

      孩子們平時要上幼兒園，即使眼睛看不清，也沒時間上醫院好好檢查，這不，放寒假了，鄭州市各醫院小兒眼科門診就熱鬧起來，一些醫院的就診量比平時高出近一倍，其中，有不少弱視、遠視患兒被“揪”了出來。

　　高度近視、遠視　易造成小兒弱視

　　剛上幼兒園中班，嬌嬌(化名)就說看不清黑板上的字了，劉女士覺得是女兒平時太愛看動畫片，可能視疲勞引起了假性近視，就開始限制她看電視的時間。然而，幾個月過去，嬌嬌的視力非但沒回升，由於看不清黑板上的字，她竟不喜歡上幼兒園了。上週，趁着嬌嬌放寒假，劉女士帶她到醫院檢查，結果不是單純近視，而是弱視，除了要戴近視鏡，還得進行弱視訓練。要不然，嬌嬌以後再戴眼鏡，視力也回不來，還不能進行精細作業。到底啥是弱視？它是一種表面看不出來的眼病，孩子眼球內外沒有什麼器質性病變，卻視力低下，即使戴眼鏡也不能達到0.8的正常矯正視力。
　　河南省人民醫院小兒眼科副主任醫師戴淑真說，很多原因都會引起小兒弱視。比如:高度遠視、近視、散光等，會影響孩子視覺發育，易導致屈光不正性弱視；孩子患有先天性白內障、眼瞼下垂、角膜白斑或眼部外傷等，會阻擋光線進入眼球，導致視網膜的影像模糊，可導致遮蓋性弱視；兩眼度數相差太大，度數深的那隻眼，視網膜成像比較模糊，易發生屈光參差性弱視。

 　　孕期保健＋後天用眼衛生　讓小兒遠離弱視

　　“除父母患有高度近視、遠視，孩子也可能先天遺傳高度近視、遠視，易導致小兒弱視以外，先天發育不足或後天用眼不當，也會增加小兒弱視的風險。”鄭州市兒童醫院眼科副主任醫師孫仙桃說，妊娠期間營養不良或過剩，可能影響胎兒眼球發育，導致弱視；嬰幼兒出生以後，視覺發育尚未完全，需要合適的光影刺激，視力才能逐步發育成熟，一旦刺激不足或過度，可導致近視、遠視、斜視、散光等，這也會影響孩子視覺發育，甚至引起弱視。

　　所以說，預防小兒弱視要從孕期開始。

　　★懷孕媽媽要做到:1.營養均衡，避免挑食、厭食和營養過剩；2.戒菸禁酒；3.多運動；4.保持心情舒暢；5.預防疾病感染。
　　★出生寶寶要做到:1.營養全面，葷素搭配，尤其維生素A、DHA、葉黃素等是促進嬰幼兒眼睛發育的重要營養素。其中，動物內臟、奶、禽蛋是維生素A的最好來源，獲取DHA可多食海魚，而芒果、木瓜、南瓜等黃橙色果蔬含葉黃素比較多；2.家長通過微笑、噘嘴等方式來吸引寶寶注意，刺激他們 用眼睛模仿、學習；3.避免強烈光線照射，睡眠時關燈，拍照時不用閃光燈；4.看電視、書籍，距離不能太近，每隔20～30分鐘休息一會兒；5.預防磕碰、鞭炮炸等眼外傷。
 
     　6歲前是小兒弱視治療黃金期

　　“3～6歲是小兒弱視的最佳治療時期，只要早發現、堅持治療，大部分患兒都能治癒。但是，如果超過6歲，視覺發育敏感期過了，尤其是12歲以後，視覺發育基本成熟，再想糾正就很難了。”孫仙桃說，“不但矯治視力難恢復，還會喪失立體視覺，今後不能勝任駕駛、測繪及精細性工作，影響孩子一生。”
　　通常，治療小兒弱視最基本方法就是戴鏡矯治屈光不正。患兒在用阿托品散瞳驗光以後，須配戴度數合適的近視、遠視或散光眼鏡，並且除了睡覺、洗澡，不能輕易摘鏡。
　　此外，在戴鏡治療過程中，戴淑真提醒家長:至少每3個月給孩子複查一次視力、眼底，及時配換度數合適的眼鏡。
　　除了戴鏡治療，合適的弱視訓練也必不可少。比如:單眼遮蓋(適合屈光參差性弱視，把好眼遮住，更多地用差眼，刺激該眼發育)；精細作業(如串珠子、描圖等，比較適合遠視引起的弱視患兒)。此外，患兒還可在醫生指導下，採取氦氖激光、紅光閃爍、光盤治療等弱視訓練方法。
　　“一般來說，等到矯正視力恢復到該年齡段正常視力以後，再堅持鞏固治療一段時間，弱視就算治癒了。但是，近視、遠視等屈光不正問題依然存在，仍須配戴眼鏡。”戴淑真說。  

　　3歲後　每仨月查查視力

　　戴淑真提醒，嬰幼兒1個月能避光，3個月能固視，1歲半能看圖形視力表。假如孩子3個月了，還不知道看光，或眼前閃過玩具不閉眼，要及早到醫院檢查眼睛。
　　家長還可以經常和孩子進行‘遮左右眼’的遊戲，如果他不讓遮左眼，只讓遮右眼，說明他的右眼可能有問題，要早檢查。此外，早產兒、腦癱患兒發生弱視的機率也比較大，一旦查出腦癱要馬上查視力，早產兒要在出生後達到妊娠38周時查眼底。
　　“隨着孩子慢慢長大，家長不妨多留意他的用眼習慣，一旦發現他看東西眯眼、斜頭，或看電視老往前跑，更要早就診。”孫仙桃說，即使不存在這些問題，等孩子3歲以後能看標準視力表了，最好每3個月要查查視力。如果發現比較嚴重的遠視、近視、散光等，就要小心弱視。
　　“6歲以前，孩子很可能在檢查時發現遠視問題。”戴淑真說，由於孩子眼球發育不成熟，眼軸較短，6歲前200度以內的遠視屬生理性遠視，只要不影響視力，無需治療，3個月複查一次視力即可。但是，如果遠視度數超過200度，並且影響視力，引起了視疲勞，就需要在醫生指導下散瞳驗光配鏡，以免發展成弱視。
　　“此外，還有一部分孩子遠視度數可能超過200度了，但視力沒啥影響，也不要急着配眼鏡，可以多做一些穿珠子等精細作業，刺激眼睛發育，同時定期複查眼睛。”孫仙桃說。