吸入性肺炎是新生兒早期發生呼吸困難的症候之一。若胎兒在宮內或分娩過程中吸入大量羊水稱羊水吸入性肺炎；若吸入被胎糞污染的羊水稱胎糞吸入性肺炎；生後吸入大量乳汁至肺部稱乳汁吸入性肺炎。
新生兒羊水吸入性肺炎診治
吸入性肺炎是新生兒早期發生呼吸困難的症候之一。若胎兒在宮內或分娩過程中吸入大量羊水稱羊水吸入性肺炎；若吸入被胎糞污染的羊水稱胎糞吸入性肺炎；生後吸入大量乳汁至肺部稱乳汁吸入性肺炎。
一、診斷
1.病因
主要因缺氧刺激胎兒呼吸而使胎兒吸入羊水、胎糞引起吸入性肺炎；乳汁吸入常見於吞嚥功能不全、吮乳後嘔吐、食管閉鎖和脣裂、齶裂等。其中以胎糞吸入性肺炎最爲嚴重。
2.臨牀表現
（1）羊水吸入性肺炎：多有窒息史，在復甦或出生後出現呼吸急促或呼吸困難伴發紺、呻吟。吸入量少時呼吸急促，或無症狀。吸入量多時呼吸困難明顯，從口腔流出液體或泡沫，肺部可聞粗溼囉音或細溼囉音。
（2）胎糞吸入性肺炎：常見於足月兒或過期產兒，有宮內窘迫及生後窒息史，羊水糞染。病情往往較重，患兒生後不久出現呼吸困難、呻吟、發紺、三凹徵。肺部滿布乾溼囉音，可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經系統表現。一旦併發氣胸、縱隔氣腫，病情突變甚至死亡。
（3）乳汁吸入性肺炎：常有餵乳嗆咳，乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發紺等，嚴重者可導致窒息。
3.輔助檢查
胸部X線檢查可見兩側肺紋理增粗伴肺氣腫。胎糞吸入者往往有明顯阻塞性肺氣腫和兩肺不規則斑片或粗大結節陰影。
二、治療
關鍵是清理呼吸道，改善通氣及供氧。
1.清理呼吸道。
2.供氧及機械呼吸 維持血PaO2在8～10.7kPa(60～80mmHg)。血氣分析pH＜7.2，PaO2＜6.67kPa(50mmHg)，PCO2＞8kPa(60mmHg)時需用呼吸器治療。
3.合併氣胸、縱隔氣腫 輕症等待自然吸收，重症需立刻穿刺抽氣或行插管閉式引流。
4.保暖 新生兒皮膚溫度應達36.5℃。
5.糾正酸中毒 有條件作血氣分析，根據結果進行處理，呼吸性酸中毒在改善通氣、充分供養後可得到糾正；代謝性酸中毒可用碳酸氫鈉糾正。
6.供給足夠的營養和液體，保證需要量、液量。急性期以60～80ml/(kg·d)，合併ARDS，肺水腫應適當限制液量。恢復期液量80～100ml/(kg·d)，不能餵養可鼻飼，亦可給靜脈營養液。
7.對症治療。
