大家可能都會有這幾個疑問：爲什麼我家孩子有齲齒？是怎麼形成的？乳牙壞了是不是不需要治療？孩子在大概6歲的時候，下面的牙齒長成雙排牙，到底是什麼原因？需要做什麼？平時怎樣護理口腔衛生？應該注意什麼？
1基本口腔知識
牙齒雖然長在嘴巴里，但是很少有人特意留意、注意細節，除非牙齒出現了嚴重的疾病，比如蛀牙、牙周炎等等，有嚴重的不舒服，否則很少在意它。先介紹一些比較常見的口腔知識，正確認識自己的牙齒。
1.乳牙列
人一共有兩套牙列，一套是乳牙列，一套是恆牙列。乳牙列就是孩子的牙齒，童年時候陪伴我們吃飯的牙齒，大概6個月左右開始長，2歲半左右長齊，一共是20顆。如下圖，每顆牙都有自己固定的名字。因爲孩子有身體發育的早晚，出牙的時候也是不一樣的，早的有4個月，晚的有1歲多，都不是大問題。如果出得太晚，需要看一下。
2.恆牙列
恆牙列是12歲以後擁有的一套牙，會陪伴我們終身。6-12歲期間，乳牙會發生替換，期間有長達6-7年的過程。很多寶寶的家長認爲乳牙不重要，乳牙6歲換，湊合用到6歲就可以了。其實不是的，我們的後牙，從尖牙往後的牙齒替換年齡是很晚的，發生在10歲以後，所以孩子在10歲之前吃飯都是靠乳牙，而不是6歲。
寶寶6-8歲換前牙，前面的8顆。從尖牙往後的牙齒大概要用到12歲，在12歲之前保護好乳牙是非常關鍵的，這直接決定了孩子的吃飯效率。如果孩子牙齒壞得非常早，吃奶的時候就壞掉了剛萌出的乳牙的後牙，在後面長達十年的時間是無法好好吃飯的，牙齒無法好好行使它的咀嚼功能，導致孩子有嚴重的飲食上的問題，比如牙疼了，孩子就吃不了東西，會很大的影響咀嚼效率。
恆牙一共有28-32顆，不是一個確定的數字，因爲我們最後有一顆牙齒叫智齒，大概在十七八歲長出來。因爲現代人在牙齒方面處於退化的狀態，很多人的這顆牙齒都埋在骨頭裏，或者只長出一半。如果只長了一半，建議拔除，因爲不光這顆牙本身容易壞，而且長不正的牙齒和倒數第二顆第二磨牙之間會形成不良的間隙，會經常塞食物，導致倒數第二顆磨牙也會發生齲壞，所以經常會一下子壞兩顆。
3.牙齒的結構
牙齒分爲兩部分，露在口腔的部分叫做牙冠。還有一部分是看不見的，埋在牙槽骨中的、牙齦以下的，叫做牙根。
牙齒大概分成三層，第一層是牙釉質，最堅硬的一層;第二層叫牙本質;最內一層叫牙髓。第一層和第二層如果被蛀掉，就會發生牙髓感染，牙齒會非常疼痛，這個時候牙神經就發炎了，就要做一個叫根管治療的手術，也就是大家俗稱的叫殺神經。對於一個正常的牙神經，牙醫是不會貿然殺掉的。當牙齒出現疼痛，牙醫說需要殺神經，你就會明白是什麼意思了。
牙齒周圍包繞的牙齒軟組織，就是外面紅色的這一層，軟的叫牙齦。下面一層堅硬的骨頭叫牙槽骨，牙齦和牙槽骨統稱牙周組織。老年人常出現的牙齦流血、牙齒牙根外露，這些都屬於常見的牙周疾病，也是非常嚴重的破壞咀嚼功能的一種疾病。
中國人普遍對洗牙表示懷疑，覺得牙齒是不是因爲洗牙洗鬆了?其實不是，洗牙在醫學上叫做齦上潔治術，齦上潔治術是爲了洗掉附着在牙齒上的牙結石，保護牙齦不發炎，保護牙槽骨不被吸收，所以洗牙是非常必要的。因爲隨着年齡增長大部分人都有牙結石，爲了預防牙周炎的發生，爲了防止牙齒整個脫落，洗牙和齦下刮治術都是非常必要的。
醫學上定義的口腔健康的標準主要包括：
1.牙齒清潔;
2.沒有齲洞;
3.沒有疼痛感覺;
4.牙齦顏色正常;
5.牙齦沒有出血。
2齲齒
齲齒，老百姓喜歡叫蛀牙，大家都認爲是蟲子把牙齒吃掉了。牙齒之所以發生齲齒，是因爲口腔內有大量導致齲齒的細菌存在，尤其是口腔衛生比較差的孩子會看到很多大黑洞，這都是蛀牙。
1.齲齒有哪些表現?
怎麼判斷是否蛀牙了?有兩條標準：
1.牙齒本身變色。本身的變色要和色素沉着區分一下，色素沉着僅僅表現在牙齒表面的黑色附着物，是可以去掉的，但是蛀牙是不可以的。
2.牙齒產生缺損。這種缺損是不可逆的，會越來越嚴重，有極少數會停下來，這僅限於表淺齲，而且是口腔衛生非常非常好的人。
2.齲齒是怎麼產生的?
好多人都知道吃糖一定不好。吃糖爲什麼會導致蛀牙發生?我們口腔內有一種能夠產酸的細菌，它的作用底物就是和糖基合在一起的時候，讓糖中的蔗糖成分變成酸，所以吃了糖後嘴巴里會感覺到一種酸酸的味道，這就是致齲菌將糖分轉化爲酸，這種酸碰到牙齒後就會導致牙齒脫礦，時間久了就會導致蛀牙。
3.齲齒和飲食的關係
近年來孩子齲齒髮生率居高不下，現在常見的孩子的食譜已經從以前的家常便飯轉變成了蛋糕、麪包、糖、巧克力、碳酸飲料、果汁、冰淇淋、棒棒糖等等，平時孩子很容易得到這些食物，這些食物都比較容易導致蛀牙，尤其是在西方發達國家，他們的糖的應用比我們更廣泛，所以西方發達國家都是離不開牙醫的，尤其是條件好的，三個月就會找自己的私人牙醫檢查一次牙齒。
該採取什麼方式享用甜食才能最低程度減少對於牙齒的危害呢?這裏面是有訣竅的，日本、美國的小朋友吃甜食怎麼吃?攢起來吃，最好是和正餐一起吃，這樣甜的東西在嘴巴停留的時間就會大量減少，這樣對牙齒的危害也會降到最低。減少兩餐之間吃零食、甜食的次數，尤其是吃完以後要刷牙，這樣會盡量減少牙齒被腐蝕的時間，得蛀牙的機率就會低很多。
4.齲齒有哪些危害?
1.口腔裏會有酸臭的味道;
2.牙疼。尤其是感染了牙神經，肯定會出現疼痛的;
3.不美觀。有些小朋友前牙壞掉了，可能會被其他的小朋友嘲笑。甚至我接觸的小朋友還有因此而產生社交的自卑感。
當然蛀牙的危害還遠遠不止這些，這些都是表面的危害，是大家都知道的，還有一些大家不知道的危害。比如吃食物的時候，有一顆牙齒或者一側的幾顆牙齒壞掉了，吃食物的感覺就會差很多。很多人發現自己是用一側咀嚼食物的，爲什麼會發生這種情況?吃飯的一側肯定是嚼起來比較香的，不經常用的這一側肯定是多少存在一些問題，不愛用它，一是感覺不好，吃起來牙齒不舒服，二是吃起來食物的味道沒有那麼好。
還有對全身的影響。當我們受傷後，身上有一個小口子，我們都知道傷口會發生細菌感染，會腫會疼，就會去消毒，但是很多人不把牙齒的疼痛當做疾病來看待，覺得是正常的，但其實危害是很大的。因爲牙髓有血管存在，牙髓發生感染以後，牙神經裏的細菌會隨着血液入侵到全身，發生菌血症，如果流到心臟，就會引起對應的炎症，對全身都會有不良的影響。
3乳牙疾病的處理
乳牙是會被替換掉的，那麼乳牙的疾病到底要不要治療呢?
乳牙蛀牙本身會導致乳牙本身產生齲腫，會降低寶寶的咀嚼效率。牙髓感染會導致細菌入血，會產生全身性的影響，尤其是長期的炎症存在，不管的話不會消掉，會出現反覆的牙齦的腫脹，這對全身來說都是不好的影響。
乳牙如果發生嚴重的齲壞，導致牙齒過早脫落，會有哪些問題呢?很多人都說，反正乳牙要換，不會影響恆牙。其實不是的。
乳牙和恆牙是什麼關係呢?
有點像孕婦和胎兒的關係，乳牙就像孕婦，恆牙就像胎兒。大家都知道在孕婦懷孕的早期，如果孕婦發生疾病，可能會對孩子造成不好的影響，這個時候不能亂吃藥，藥物可能會對發育中的胎兒產生影響。乳牙也一樣，當乳牙發生嚴重損害，尤其牙根發炎後，會直接干擾破壞恆牙的發育，像孕婦生病可能會對胎兒造成影響一樣。
4乳牙滯留
怎麼避免呢?有一些對牙齒健康的食物，像玉米，煮的囫圇個的玉米，還有大個的水果大個的蔬菜，如果能讓孩子去啃咬的話換牙一般是比較順利的，但是如果給他水果削成塊吃，蔬菜削成塊吃，會不利於牙齒的萌出。同時一些富含纖維的食物也特別容易讓牙齒清潔，我們的牙齒是有咀嚼作用，當大量吃這些富含纖維的食物的時候，牙齒本身的咀嚼作用就非常好，相反我們前面說的又軟又綿的食物，它們特別容易附着在牙齒上，特別容易造成齲齒。
5口腔衛生護理怎麼做
1.寶寶多大開始做牙齒清潔?
好多人都是在孩子一兩歲，甚至兩三歲以後纔開始給孩子刷牙，但這個時候孩子多半已經發生齲齒了。
要求家長做到從孩子出牙的時候就做口腔衛生清潔，大概從6個月的時候長牙了就要開始清潔，開始先用紗布，到後來逐漸過渡到牙刷，並在孩子大概1歲的時候約牙醫看一次，進行口腔衛生的指導。
2.1-3歲的注意事項
首先，家長自己要做好口腔衛生，給孩子一個非常好的示範作用，這是非常重要的，如果家長自己都不刷牙的話，孩子肯定不會好好刷牙的。再就是使用牙線，很多人會覺得孩子還這麼小，是不是有必要用牙線呢?當然是有必要的，因爲孩子這個時候會有牙縫，添加輔食吃東西后，牙縫裏很容易塞東西，而乳牙對抗細菌的能力遠遠弱於恆牙，如果塞了東西的話，一定要用牙線把牙縫裏的東西剔出來，這樣的話就不容易形成齲齒。
在3歲以前基本上都要以父母給孩子刷牙爲主，孩子這個時候自己沒有什麼行爲能力，所以在3歲之前一定是父母作爲給孩子刷牙的主角，孩子就要完全配合父母刷牙。這張圖是給一些模仿能力比較強的孩子看的，媽媽一邊做示範一邊進行誘導，讓他形成好的習慣，利用他的好奇心完成學習。
3.3-6歲的注意事項
這個時候孩子雖然有一定的行爲能力，但還是比較差的，而且自律性比較差，有相當一部分孩子處於逆反期，逆反心理比較重，所以這個時候家長還是要幫助孩子刷。五六歲的孩子可以逐漸過渡到以孩子爲主，家長輔助監督。
如果堅持的好的話，孩子超過了6歲就完全可以自己掌握刷牙以及使用牙線的技巧，自己進行全套的口腔衛生維護了。
4.6-12歲的注意事項
逐漸家長就要退出刷牙的舞臺了，要以孩子爲主，注意使用含氟的牙膏，含氟的牙膏在對抗孩子齲齒方面非常有效。
六七歲的時候要做六齡齒窩溝封閉。
什麼是窩溝封閉呢?有的家長可能對此表示不理解，我們小的時候也沒有進行窩溝封閉啊，我們牙齒也沒有什麼問題啊。窩溝是在牙齒上，尤其是磨牙上面的一些生理的解剖形態，當我們用放大鏡或用電鏡看的時候這些地方的微隙特別容易積存食物，蛀牙特別容易發生在這些位置，做窩溝封閉的目的就是把這些微隙封閉起來，填得相對平坦一些，讓刷牙的難度大大降低，讓這些窩溝裏面不再容易積存食物，就會大大的降低牙齒患齲率。多半的六齡齒都需要窩溝封閉，因爲它的位置非常靠後，非常難以刷到，尤其是對於一個6歲的孩子來說。
6刷牙
刷牙的目的就是爲了去除牙菌斑。口腔之內存在着大量的細菌，口腔是我們身體上幾大菌庫之一。口腔之內有細菌是不容置疑的事情，刷牙能夠大量的減少牙齒表面的細菌，使口腔裏的環境不那麼容易產酸，就能很好的保護牙齒不受侵害。牙菌斑是什麼呢?好多人都以爲牙菌斑是能夠看得見的一種有色物質，牙菌斑是看不見的，只有特定的顯色劑才能顯示出來，表面上看起來乾淨的牙齒可能也會存在大量的牙菌斑。
如果說像拉大鋸一樣去刷內側面和外側面會產生一個非常常見的現象：讓我們的尖牙以及尖牙後面的地方、尖牙與牙齦交界的地方產生缺損。這個地方特別容易產生敏感，刷久了刷狠了，嚴重的甚至會導致漏髓，把兩層都刷掉了，直接導致牙神經暴露。
好多人刷牙的時候就像拉大鋸一樣去刷裏面和外面，自以爲效率非常高，但是其實這種刷牙方式是非常非常無效的，不僅刷不乾淨牙齒，而且還會導致牙齒物理性的損壞，所以大家要掌握正確的刷牙方式，並且把這套刷牙方法教給孩子。
牙之初，白且堅。牙齒剛長出來又白又堅硬;
苟不刷，變黑軟。如果不刷，就會變成黑色的蛀牙，牙齒也會被腐蝕掉變軟;
至成年，牙周炎。如果刷牙刷得不好，到了成年可能會導致牙齦長時間的出血，牙槽骨吸收，容易發生牙周炎;
刷牙制，三三三。非常小的時候就要開始刷牙，從三個月開始擦拭牙齦，最好能夠保證每天刷牙三次，每次三分鐘;
適牙膏，塗勻先。適量的牙膏先在牙刷上塗勻;
斜入齦，水平顫。牙刷輕輕按到牙齦上，然後水平方向顫動一到兩個毫米;
離齦向，轉一轉。在偏離牙齦的方向輕輕浮刷一下，就是把牙縫裏的東西儘量浮刷乾淨;
水平刷，咬合面。兩顆牙齒接觸的面就可以水平方向的刷，每顆牙齒刷七到八遍;
刷好牙，功佔半。自己的功勞佔到好牙口的一半;
好牙醫，半年檢。找一個不錯的牙醫大概能佔到一半的功勞，每半年檢查一下牙齒，無牙病，老不變。
7定期看牙的意義
爲什麼一定要定期找牙醫檢查牙齒呢?這和牙齒壞的週期有關。一般6歲之前的孩子大概3個月爲週期，如果發生了蛀牙，不及時檢查、不及時補上的話，從一顆沒有壞的牙齒髮展成牙神經損壞可能也就是三個月的時間。小孩的牙齒，特別是幼小的小孩、口腔不好的小孩，一定要3個月檢查一次。6歲以後可以半年檢查一次。
中國有一句古語叫老掉牙，是非常不科學的，如果牙齒保護的好，人老了以後是可以不掉牙的。
大家可以在網上搜圖片，搜一些“中國老人”，搜一些“外國老人”，看一下他們最大的區別是什麼，雖然臉上都洋溢着幸福的笑容，但是，中國老人的嘴巴里面是沒有幾顆牙齒的，面部都是塌陷的，都是凹下去的，嘴巴都是凹進去的，因爲他們沒有牙齒。西方發達國家的老爺爺老太太，大家都以爲他們的牙齒是假牙，其實不是的，他們的牙齒因爲維護得非常好，所以沒有嚴重的問題，牙齒沒有脫落，所以他們在很高齡的時候依然可以用牙齒享受美味的食物。
對於有責任心的父母來說，孩子的牙齒是終生的大問題，從小就應該做足夠的工作維護牙齒的健康，這纔是負責任的家長。如果只是讓孩子吃盡量多的好吃的，就以爲是對孩子好，不去做相應的口腔工作，並不是真正意義上的負責任的家長。
