小兒支氣管炎係指支氣管發生炎症，小兒毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管，也就是毛細支氣管，所以病名爲“毛細支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的併發症，也可能由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。
毛細支氣管炎
小兒支氣管炎係指支氣管發生炎症，小兒毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管，也就是毛細支氣管，所以病名爲“毛細支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的併發症，也可能由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。
支氣管炎在小兒時期很常見，大多繼發於上呼吸道感染之後。在發病開始時，先有上呼吸道感染的症狀，如鼻塞、流涕，以後逐漸出現斷續的乾咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初爲粘痰，很快變成膿痰，經過5—10天后，痰液變稀，咳嗽逐漸消失。發病時可無熱或發熱38。5℃左右，熱度通常經過2-4天退去。
症狀與體徵
（一）發病年齡多見於1歲以下的寶寶，尤其以6個月以下嬰兒多見。
（二）一年四季均可發病，但以冬春季較多見。
（三）起病較急，有感冒前期症狀
如咳嗽、噴嚏，1～2天后咳嗽加重，出現發作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口脣發紺、三凹徵，肺部體徵早期喘鳴音爲主，繼之出現溼音。症狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1～2 周。
（四）血白細胞多正常或輕度增加。
血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
小兒支氣管炎的病因
1、過敏因素：小兒支氣管炎患者往往有過敏史。
2、氣候：寒冷常爲小兒支氣管炎發作的重要原因和誘因,兒童支氣管炎發病及急性加重常見於冬天寒冷季節,尤其是在氣候突然變化時。
3、環境因素：如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染的慢性刺激,常爲兒童支氣管炎的誘發因素之一。
4、感染因素：感染是兒童支氣管炎發生發展的重要因素,主要爲病毒和細菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒爲多見。
5、植物神經功能失調：當呼吸道副交感神經反應增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產生咳嗽、咳痰、氣喘等症狀。
6、物理和化學反應：吸入粉塵、刺激性氣體，過冷空氣或二氧化硫、二氧化氮、氨氣、氯氣等煙霧可刺激氣管-支氣管黏膜而發病。
生活中有很多寶寶起初並沒有小兒支氣管炎，由於身體抵抗力差，經常生病，家長沒有及時的給予治療，導致疾病引發小兒支氣管炎，臨牀表現感冒、鼻竇炎、胃食道反流、呼吸道異物等都會等導致小兒支氣管炎的出現。
1、反覆感冒見於體弱的寶寶，常會因其他小朋友或家人感冒咳嗽而相互感染，使剛咳嗽好的寶寶又被其他小朋友傳染。爸媽誤以爲孩子咳嗽一直未治癒。
2、鼻竇炎是由於膿涕倒流入咽喉刺激引起咳嗽，晚間入睡後咳嗽較嚴重，這種咳嗽要等到鼻竇炎治癒纔會好。
3、胃食道反流是由於酸性反流物逆流至咽喉及氣管引起久咳。多見於小寶寶，有乾咳、咽不適及胸口燒灼感。
4、呼吸道異物常見於寶寶玩耍時不小心將異物留在鼻腔內或如綠豆大小異物吸入氣管內引起呼吸道部分阻塞，也是慢性咳嗽的原因之一。
溫馨提示：寶寶患病時有不同程度的發熱，水分蒸發較大，缺水後痰稠也不易咳出，應注意給患兒多喂水。添加輔食的寶寶飲食以半流質爲主，以增加體內水分，滿足機體需要。
治療原則對症治療
1、止咳：咳嗽有痰時，使用止咳化痰藥物。如果患兒咳嗽頻繁妨礙休息時，可服用鎮咳藥，但應避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。
2、化痰：可用超聲霧化吸入使痰液稀釋，同時要注意拍背排痰或人工吸痰。
3、平喘：患兒有喘息時可服用止喘藥如氨茶鹼、博利康尼或激素等治療。
4、退熱：患兒體溫超過38、5℃以上時給予退熱處置。
家庭護理要點
一、 保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5℃以上。
二、 多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發熱，水分蒸發較大，應注意給患兒多喂水。飲食以半流質爲主，以增加體內水分，滿足機體需要。
三、 營養充分：小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大，加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。
對此，家長對患兒要採取少量多餐的方法，避免過飽影響呼吸；給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食；餵食要耐心，以防嗆咳引起窒息四、 翻身拍背，保持呼吸道的通暢：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多，爲促進分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1－2小時一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。
五、 退熱：小兒支氣管炎時多爲中低熱，如果體溫在38.5℃以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部溼敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜採用此方法，必要時應用藥物降溫。六、 保持家庭良好環境：患兒所處居室要溫暖，通風和採光良好，並且空氣中要有一定溼度，防止過分乾燥。如果家中有吸菸者最好戒菸或去室外吸菸，防止菸害對患兒的不利影響。
愈後注意事項加強體格鍛鍊，改善小兒呼吸功能對於易患呼吸道感染的患兒，在寒冷季節外出時，要注意保暖，避免着涼定期健康檢查，按時預防接種
