感冒基本是伴隨寶寶從出生到長大的每一個季節。引起感冒的原因有很多，感冒治療不當，也會引發其他的很多疾病。
感冒基本是伴隨寶寶從出生到長大的每一個季節。引起感冒的原因有很多，感冒治療不當，也會引發其他的很多疾病。
所以，蛋殼君整理編輯了來自和睦家藥師冀連梅的有關感冒的一些問答，希望可以對爸爸媽媽有所幫助。
Q:寶寶感冒是不是分好多種呢，現在冬天一換衣服就受涼了，然後就流鼻涕，有時衣服穿多了出汗也會感冒。這是爲什麼呢？平時又應該注意哪些呢？
A：感冒分普通感冒和流行性感冒（簡稱“流感”）。引起普通感冒的病毒有很多種，其中以鼻病毒最常見（30%～50%），其次爲冠狀病毒（10%～15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和腸道病毒（＜5%）等；引起流感的病毒主要有兩種類型——甲型和乙型。根據病毒表面蛋白種類的不同，甲、乙型流感病毒又進一步分類爲不同的亞型，如H1N1,H7N9等。孩子出汗時，毛細血管擴張，汗毛孔處於開放狀態，爲了將體內的熱量釋放出來，若換衣服時受到冷風刺激（如穿堂風），汗毛孔沒有及時關閉，仍然持續開放，向外散熱，而毛細血管卻遇冷收縮，血流減少，使得寶寶的體溫調節與血液循環失衡，抵禦病毒的能力就會下降，致使孩子感冒。平時應注意根據天氣變化及時爲孩子增減衣物，避免穿太多出汗太多，同時避免出汗後吹風。
Q:寶寶23個月，怎麼分辨是熱感冒還是流行性感冒，還是凍感冒啊，每一種感冒不同需要怎麼樣護理呢？
A：風寒感冒和風熱感冒的說法是中醫對感冒的區分，西醫沒有這樣的說法。西醫將感冒分爲兩種：普通感冒和流行性感冒。普通感冒症狀以流鼻涕、鼻塞這類的卡他症狀爲主；流行性感冒症狀是渾身痠痛的症狀和發高燒的症狀比較嚴重。這是因爲引起流行性感冒的病毒毒力一般比較強，產生的併發症通常也比較嚴重，如病毒性心肌炎等嚴重併發症。儘管兩種類型感冒的診斷和表現的症狀不盡相同，但護理手段是大同小異的。
Q:寶寶15個月還小，感冒不能時常吃藥和打針。在家庭日常護理中，細菌性感冒和病毒性感冒又什麼需要注意區別的嗎？
A：即使是大一點兒的寶寶，感冒時我們也不主張時常吃藥和打針，護理得好可以不用藥自愈。現代醫學裏沒有“細菌性感冒”這樣的診斷用語。感冒就是病毒引起的急性上呼吸道感染，隨着病程的進展，有少部分體質弱的患者可能會繼發細菌感染，引起中耳炎、鼻竇炎、扁桃體咽炎、咽後壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、氣管炎、肺炎等。當有細菌感染的併發症出現時，患者已經不再是單純感冒了。如果醫生診斷寶寶的感冒繼發或者合併了細菌或者支原體等感染，要遵醫囑使用抗生素治療,一旦使用抗生素，需要足劑量足療程地規範使用，不能隨意增減藥量，更不能隨意停藥。
Q:有同事說，寶寶感冒一定有炎症，吃感冒藥的同時要給寶寶吃消炎藥，這種說法對嗎？
A：不對。通常人們誤以爲抗生素就是消炎藥，事實上抗生素是抗菌類藥物，只對細菌感染引起的炎症有作用，對病毒引起的炎症無效。而感冒90%以上是病毒感染引起的疾病，常常會自愈，只有感冒合併或者繼發細菌感染時，才需要吃抗生素，即老百姓俗稱的消炎藥。由於小兒臟腑嬌嫩，病情變化快，寶寶感冒家長不能輕視，要細心觀察病情變化，一旦症狀加重或出現其他併發症，須及時去看醫生明確診斷。
Q:人們常說輸液治療感冒好得快，對嗎？
A: 不對。兒童感冒用藥原則要遵循能不用藥不用藥，能少用藥就不多用，能口服就不肌注，能肌注就不輸液的用藥原則。因此提醒廣大家長不要迷信輸液，輸液不僅會增加寶寶痛苦，而且還有發生嚴重過敏以及輸液反應的風險，此外，輸液室患兒數量較多，患兒間容易發生交叉感染。普通感冒發燒不應該濫用輸液，輸液不過是暫時控制了發燒的症狀，並不能把普通感冒病毒從身體裏清除出去。
Q:寶寶11個月了，最近經常咳嗽反反覆覆，嗓子總是呼哧呼哧的，經常會感冒，請問醫生應該如何處理，平時又該注意哪些地方呢？
A：如果看醫生確診寶寶的反覆咳嗽是由於反覆感冒造成的，可以通過多喝水、多休息，調節居室內溫溼度等手段護理寶寶。應對寶寶反覆感冒，一分預防勝過十分治療。感冒是會傳染的疾病，可以通過咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播，也可以通過直接接觸感冒患者或者他們接觸過的物品感染上，所以在感冒流行季節，家長要少帶寶寶去公共場所，以避免交叉感染；同時，家長要給寶寶勤洗手，一歲以內的寶寶喜歡吃手，常常是因爲處於口欲期，通過吃手認知世界以及滿足自我安慰，不需要刻意糾正，但要注意把手洗乾淨，以避免感冒病毒通過寶寶吃手感染上。還有，家長們也要注意自身個人衛生，從外面下班回到家裏，要先換掉外面的衣服，漱漱口，清潔一下鼻腔，洗淨手，然後再抱寶寶。
Q:寶寶由感冒引起的病毒性結膜炎怎麼護理？寶寶感冒好了以後他會自然好嗎？結膜炎嚴重不嚴重，需要怎麼護理和注意什麼？
A：由感冒引起的病毒性結膜炎是自限性的，通常病程持續1-2周左右可以自愈，症狀輕的話不用藥物治療，眼睛紅、腫、癢症狀嚴重的兩歲以上寶寶，可以選擇含抗過敏成分和減充血成分的滴眼液如那素達緩解症狀，但這類藥不會縮短病程，只是緩解不舒服的症狀。護理時要知道病毒性結膜炎具有傳染性，可以接觸傳染和由污染物傳播。爲避免交叉感染，寶寶要注意隔離，不能到公共場所去，以免傳染他人。此時寶寶自身抵抗力也低，容易合併感染其他疾病，故寶寶應注意休息，清淡飲食。寶寶在接觸自己的眼睛或鼻腔分泌物後要徹底洗手。
Q:聽說中藥沒有不良反應，我給寶寶喂中藥可以嗎？ A:許多家長有這樣的認識誤區，認爲中藥效果好，而且沒有不良反應，可以放心服用。因此在孩子感冒後，有的家長便按照上一次感冒的藥方，自行去中藥房照方抓藥；或者選擇在家中常備一些治療感冒的小中藥來服用。事實上，中藥也是藥，是藥三分毒，任何一種藥都有不良反應。 Q：感冒引起的咳嗽是不是很容易轉肺炎？孩子出現什麼樣的症狀家長需要懷疑是不是肺炎？
A：寶寶咳嗽，家長們最大的擔心就是怕轉成肺炎，這是對咳嗽的認識誤區。我們常說，咳嗽不是一種疾病，而是一種症狀，在這個症狀背後，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒，比如哮喘，比如肺炎，等等。肺炎只是引起咳嗽的其中一個病因。感冒引起的咳嗽是身體對感冒病毒入侵的一種防禦手段，幫助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免進展爲肺炎等更嚴重的疾病，所以國外有這樣的一句話來形容咳嗽的積極意義，即“咳嗽是肺的看門狗”。如果感冒三天後發燒、咳嗽症狀無緩解或者加重，有可能繼發肺部感染。肺炎的典型症狀包括持續高燒不退（39度以上），伴出汗和冷戰；持續咳嗽，咳嗽加深、加重，或者爲成串劇烈咳嗽；呼吸明顯增快，以致呼吸困難；有“喘憋”，以致於臉被“憋”得通紅或者口鼻周青紫等。出現上述症狀應立刻就醫，由醫生評價孩子的病情來決定是否使用抗生素。
Q:寶寶感冒後的咳嗽影響到了日常的生活時，該如何用藥呢？
A: 拍背助痰咳出。對於輕微的咳嗽，家長可以用空掌多給寶寶拍背，有助於排痰，小寶寶通常還不會把痰咳出來，吞嚥下去的痰可經消化道通過大便排出。夜間睡覺時因鼻涕流到咽喉後部，可刺激引發咳嗽加重，可嘗試將頭部方向的牀墊擡高30°。
睡前一勺蜂蜜。有研究表明，睡前一勺蜂蜜可有效減輕咳嗽症狀且有助睡眠，但蜂蜜可能誘發過敏，1週歲以內的寶寶禁用。
提升空氣質量。咳嗽跟呼吸的空氣有很大關係。如果空氣太髒，或者是太乾燥，寶寶就咳得厲害。所以，在家裏護理寶寶時，若天氣好，應多開門窗通氣，使屋裏的空氣保持清新；若天氣不好，可以使用空氣淨化器來改善室內的空氣；若空氣乾燥，要用加溼器增加室內溼度，使用加溼器使室內溼度保持在40%～50%，溼度太大也不行，容易使房間滋生黴菌。也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。睡前在浴室內放會兒熱水，待蒸氣充滿浴室，把寶寶抱進去儘可能多待一些時間，讓呼吸道通過多吸入一些水蒸汽獲得充分的滋潤，這個方法也有助於緩解鼻塞和咳嗽。還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機讓寶寶的呼吸道滋潤，但蒸汽機裏不能使用自來水或礦泉水，要使用蒸餾水。
如果是痰多引起的咳嗽，可以對症選用單一成分化痰的藥，小一點的寶寶可以用氨溴索糖漿，或者是乙酰半胱氨酸顆粒等。咳嗽厲害影響睡眠時，可以在醫生指導下進行霧化治療，霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水，用它來保持呼吸道溼潤，減少刺激引發的咳嗽，或者根據症狀在霧化機裏添加化痰的藥物成分氨溴索溶液，或者支氣管擴張的藥物成分沙丁胺醇溶液，必要時也可能用到消炎的激素成分如普米克令舒。需要強調的是，霧化治療的這幾種藥物都是處方藥，需要醫生根據寶寶病情在醫生指導下用。特別提醒：如果寶寶感冒後咳嗽時間過長，咳嗽加深、加重，或者發展爲成串劇烈咳嗽，呼吸明顯增快，以致呼吸困難，有“喘憋”現象，以至於臉被憋得通紅或者口鼻周青紫等，應及時帶他去醫院看醫生，由醫生根據他的病情來診斷是否繼發了細菌感染併發症，是否需要使用抗生素。
