孩子不明原因發熱怎麼辦？發熱是每個孩子成長過程中比較常見的症狀，然而有一種不明原因的發熱需引起家長的重視。寶寶發熱跟寶寶川崎病有聯繫嗎？
囡囡（化名）今年1歲半了，兩天前因流涕發燒在地方醫院以感冒治療三天，未見起效，孩子體溫一直在39°左右，一週後來當地醫生又說可能是肺炎，以肺炎治療的同時，孩子眼睛開始發紅。後來囡囡家人緊急來到我院急診科就診，醫生建議家長給孩子做心臟彩超檢查，彩超結果提示：雙冠狀動脈瘤樣形成，管壁毛糙增厚，符合川崎病冠狀動脈改變。
川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合徵，是以血管炎爲中心的全身性臟器炎症，病因至今未明，以4歲以下嬰幼兒爲多，急性發熱起病，約半數以上患兒伴有咳嗽，流涕，腹瀉，口腔黏膜明顯充血，輕症多於7～10天退熱，早期往往誤診爲呼吸道感染。
川崎病的主要表現是：
（1）發熱持續5天以上，用抗生素治療無效。
（2）在急性發熱早期，手足皮膚廣泛硬性水腫，手足掌心有紅斑，指（趾）端膜樣脫皮。
（3）與發熱同時或發熱後不久，全身皮膚可見多形性皮疹，無水皰或結痂。
（4）雙眼球結膜充血，但無膿性分泌物或流淚，持續於整個發熱期或更長些。
（5）脣和口腔變化。口腔黏膜呈瀰漫性充血，脣紅乾燥、皸裂、出血或結痂，舌乳頭突起呈楊梅舌。
（6）頸部淋巴結腫大。
超聲檢查川崎病時，冠狀動脈異常診斷標準：
（1）冠狀動脈主幹及其分支內徑不均勻增寬，5歲以下幼兒≧3mm，或冠狀動脈內徑/主動脈環部內徑（LCA比值〉0.19 RCA比值〉0.17 LAD比值〉0.17）。
（2）冠狀動脈管徑不均，走形迂曲，呈串珠樣改變。
（3）增寬的冠狀動脈內血栓形成，充填管腔。
（4）恢復期后冠狀動脈管壁回聲增強伴侷限性狹窄。
川崎病它所引起的發熱、皮疹、淋巴結腫大均不足慮，因爲這都是一過性的。其嚴重危害是對心臟、血管的損害，是永久性的，發病率爲13～20％，主要累及冠狀動脈，表現爲冠狀動脈炎、冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、冠狀動脈栓塞等。冠狀動脈是供應心肌的血管，出現血栓易引起心肌缺血，導致心絞痛及心肌梗塞的發生；一旦冠狀動脈瘤不慎破裂，還會引發猝死。患兒常於發病1～6周出現心血管病症狀，也可遲至急性期後數日甚至數年才發生。
一旦確診爲川崎病，在大劑量應用免疫球蛋白的同時，必不可少的要用阿司匹林，它既可以防止血小板凝集和血栓形成，還可以起到消炎作用。
醫生提醒，患兒出現類似感冒樣的發燒，伴有皮疹及粘膜病變等，應警惕川崎病的發生，及早到醫院就診，以免漏診而延誤治療。確診後，務必要讓孩子休息好，恢復期還應避免體力活動，儘量減輕心臟負擔。已有冠狀動脈異常改變的患兒應長期超聲心動圖隨訪冠狀動脈變化。
