十月懷胎,終於迎來寶寶的降臨。面對這個萌萌噠的小生命,新媽媽既驚喜又擔心,生怕寶寶出現什麼問題。其實,新媽媽們不用過於擔心,爲了保障小寶寶的身體健康,寶寶出生以後醫生都會對其進行健康檢查。
新生兒Apgar(阿普加)評分
在醫院出生的小寶寶,醫生要對他們的健康程度進行評分,有點像人生的第一次“大考”。新生兒Apgar評分醫生會以新生寶寶出生後一分鐘內及五分鐘兩個時間點的膚色、心率、對刺激的反應、肌張力、呼吸這五項體徵爲依據,分別用0、1、2 分來表示,五項總分最高爲10分,8~10分範圍屬於正常新生兒。
體徵
2 分
1 分
0 分
膚色
全身皮膚粉紅
軀幹粉紅,四肢青紫
全身青紫或蒼白
心率
大於每分鐘100 次
小於每分鐘100 次
沒有心率
對刺激的反應
用手指彈嬰兒足底或插鼻管後,寶寶會啼哭、打噴嚏或咳嗽
只有皺眉等輕微反應
無任何反應
四肢肌張力
四肢動作活躍
四肢略屈曲
四肢鬆弛
呼吸
呼吸均勻、哭聲響亮
呼吸緩慢而不規則或者哭聲微弱
無呼吸
身體檢查
寶寶出生後的24小時,會由所在醫院的兒科醫生來給寶寶進行第一次身體檢查。
這次體檢與阿普加評分不同,它是由新生兒科醫生進行的一次從頭到腳的常規檢查。包括頭部檢查、測量頭圍、身長、體重,查看寶寶皮膚的顏色,檢查寶寶心臟是否有雜音、呼吸是否正常、肌肉緊張程度、臍帶以及生殖器官是否正常等。
大部分新生寶寶的第一次體檢均正常,也有少數新生寶寶在體檢時會發現一些異常情況,此時,寶寶可能會被轉入新生兒科或上級醫院進行診治。
新生兒疾病篩查
新生兒疾病篩查一般要求在寶寶出生72小時,經過充分哺乳後,採取寶寶的“足跟血”進行篩查。
目前新生寶寶疾病篩查主要包括先天性甲狀腺功能低下(簡稱CH)和苯丙酮尿症(簡稱PKU)的篩查。
患有先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿症的寶寶在出生後往往沒有特殊症狀,一般要到6 個月左右才逐漸表現出來。但是,這些症狀一旦出現,就意味疾病已進入晚期,而此時,治療的最佳時機已錯過。
所以,寶寶出生後的新生兒疾病篩查很重要,如果能在出生不久就發現這類疾病並及早治療,極大多數患病寶寶的智力可以接近或是達到正常人的水平,並得到正常的身心發育。
卡介苗及乙肝疫苗接種
一般在寶寶出生24h內接種卡介苗和乙肝疫苗。
『卡介苗』
卡介苗接種被稱爲“出生第一針”,可以增強寶寶對於結核病的抵抗能力,預防結核性腦膜炎等嚴重結核病的發生。
對於低出生體重、早產、發熱、腹瀉、嚴重溼疹或者出生時有嚴重窒息或吸入性肺炎的寶寶,則需要待寶寶身體恢復後,進行補種。
卡介苗接種後,接種部位會出現紅腫、膿包等接種反應,不必進行處理。
『乙肝疫苗』
接種乙肝疫苗可以預防乙肝病毒的感染,寶寶滿月以及6個月時需要再各接種一次乙肝疫苗。
即使媽媽是乙肝病毒攜帶者,只要寶寶接種乙肝疫苗,也可以阻斷母嬰傳播。
如果寶寶早產或是出生時出現窒息、呼吸困難、嚴重黃疸、昏迷以及先天畸形等嚴重病情時,不宜接種乙肝疫苗。
乙肝疫苗接種後,一般無副作用。少數寶寶有輕度發燒、不安、食慾減退的情況,但大都會在2~3天內自動消失。