(1)治則:溫運脾陽、扶土抑木。
(2)主方:緩肝理脾湯加減。
(3)方藥:黨蔘、茯苓、白朮、山藥、扁豆、炙甘草、煨姜、桂枝、白芍、鉤藤。
陽虛寒盛去桂枝,加附子、肉桂;腹瀉不已加訶子、肉豆蔻、烏梅炭斂腸止瀉;顱方發稀,夜寐哭鬧不安,加生牡蠣、生龍骨。
陰虛動風證(1)治則:育陰潛陽,滋水涵木。
(2)主方:大定風珠加減。
(3)方藥:雞子黃、阿膠、地黃、石斛、麥冬,龜板、鱉甲、牡蠣。
虛熱者加銀柴胡、青蒿、地骨皮;搐搦不止者,吞服止痙散;強直癱瘓者,加全蠍、蘄蛇、烏梢蛇、地龍、白殭蠶。但須注意,風藥多燥,故多佐以養血潤燥之品。
脾腎陽虛證(1)治則:溫補脾腎、回陽救逆。
(2)主方:固真湯合逐寒蕩驚湯加減。
(3)方藥:黨蔘、黃芪、白朮、茯苓、炙甘草、炮附子、肉桂、川椒、炮姜、竈心土。
抽搐頻頻加龍齒、鉤藤;陽氣回覆後改用理中地黃湯或可保立蘇湯,以陽中求陰,使陰陽維繫,陽生陰長而搐定。
外治療法(1)黨蔘、黃芪、白朮、甘草、白芍、陳皮、半夏、大麻、川烏、全蠍、天南星、丁香、硃砂、生薑、紅棗,炒熱,熨臍部。用於慢驚風土虛木亢證;
(2)全蠍、蜈蚣、殭蠶、蟬蛻,研爲細未,敷臍。用於慢驚風強直性癱瘓者。
治療注意事項
1、慢驚風的治療,以補虛治本爲主。土虛木旺,治以健脾平肝;脾腎陽虛,治以溫補脾腎;陰虛風動,治以育陰潛陽。治療過程中,可結合活血通絡,化痰行瘀之法。
2、保持病室安靜,減少刺激,保證患兒安靜休息。
3、抽搐時,切忌強行牽拉,以免拉傷筋骨。
4、對長期臥牀的患兒,要經常改變體位,必要時可墊海綿墊褥或氣墊褥等,經常用溫水擦澡、擦背或用溫熱毛巾行局部按摩,避免發生褥瘡。
5、昏迷、抽搐、痰多的患兒,應注意保持呼吸道通暢,肪止窒息。
6、注意加強營養,不會吞嚥者給予鼻飼。
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