1、病毒性上呼吸道感染：
一般鼻腔流涕症狀比咽部症狀明顯，咽、扁桃體一般不大或者不紅，主要症狀是鼻部不適。
2、細菌性上呼吸道感染：
扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。
現在大部分兒童發熱是由於病毒感染所致。患病毒性感冒時，患者發熱的時間較長、體溫較高，但感染中毒症狀卻不重，全身並不難受，多爲自限性的。而細菌感染時會出現感染中毒症狀，全身難受。
一般感冒初起時多爲病毒性感冒，感冒三天後，因免疫力下降，會繼發性引發細菌性感冒，此時可以服用抗生素進行治療。
那麼該如何判斷疾病的嚴重程度呢？觀察寶寶的精神狀態很重要。
如果高熱時孩子略顯萎靡，而當熱退時孩子精神反應如常，多爲沒有感染性中毒症狀。此時多是病毒感染所致，只要多喝水，並在醫生的指導下吃些抗病毒的藥，高熱時適當使用些退熱藥即可。
但若孩子精神萎靡、嗜睡、動作減少無微笑、少動懶言，則是疾病嚴重的預警標誌，說明孩子病情可能較重，需及時就診獲得適當的治療。若家長無法判斷，可在孩子發燒時做一個血常規檢查和CRP檢查，若是病毒性感染，完全可以不用抗菌藥物；若是細菌感染，則需在醫生指導下用藥，必要時就要輸液了。
血常規檢查不同
人們的感冒，大多是由病毒引起的，但是到感冒的中後期，又會繼續感染上細菌，也就是繼發性的細菌感染。
醫生給孩子看病的時候，一般上來就給你開個驗血的單子，你驗回來後他一看，就會告訴你是什麼感染。
因爲人體感染了不同的東西，會做出不同的反應：
1、病毒感染，淋巴細胞會升高；
2、細菌感染，中性粒細胞會升高；
3、慢性炎症，單核細胞會升高；
4、而寄生蟲感染時，嗜酸性粒細胞會升高。
醫生就是通過這個結果來判斷你是什麼感染爲主的，然後再根據病原來選擇藥物
藥物選擇參考：治療病毒感染的感冒西藥中多含有金剛烷胺類成分，中藥多含有板藍根、金銀花成分。治療細菌感染的感冒西藥多爲氨酚黃那敏成分。
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