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新生兒艾滋病的症狀是什麼

來源:寶貝周    閱讀: 7.48K 次
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一般臨牀表現

出生時一般具有的表現:平均孕期縮短(平均爲37周)。未成熟兒和超未成熟兒比率升高。低出生體重,頭小畸形發生率較高。

隨着年齡增長,患兒可逐漸出現AIDS及其相關症狀,主要包括:持續發熱、生長髮育障礙、肝脾腫大、多部位淺表淋巴結腫大等。

新生兒艾滋病的症狀是什麼

細菌感染

嚴重的反覆的細菌感染,如敗血症、肺炎、腹瀉、尿路感染、皮膚感染、中樞神經系統感染等,成爲嬰兒死亡的重要原因之一。

新生兒艾滋病的症狀是什麼 第2張

機會感染

以卡氏肺囊蟲性肺炎最爲常見,淋巴細胞嚴重減少,患兒可呈隱襲性,肺部僅輕度浸潤,可致誤診。念珠菌感染也較常見,表現鵝口瘡、食管炎、腦膜炎和敗血症。再發性水皰疾病並伴有潰瘍形成,持續存在1個月以上者,常提示本病的存在。其他機會感染的病原體爲鳥型分枝桿菌、CMV、隱孢子蟲、新型隱球菌等。

新生兒艾滋病的症狀是什麼 第3張

腫瘤

在成人患者中見到的Kaposi肉瘤,在兒童患者中少見。

新生兒艾滋病的症狀是什麼 第4張

典型症狀特點

新生兒由於免疫系統尚不成熟,很少接觸外來抗原,生成的免疫記憶細胞數量少,HIV感染後免疫系統損害較成人嚴重。潛伏期短,出現症狀早,病情進展快,發生淋巴細胞樣間質性肺炎和繼發細菌感染較多。從母嬰傳播所致感染的患兒可早在出生後幾個月就出現臨牀徵象。潛伏期數月至數年不等。

新生兒艾滋病的症狀是什麼 第5張

檢查方法

1、免疫學檢查:

患者外周血象中CD4+細胞明顯下降,早期CD4+可>500/µl,晚期<200/µl直至降到0。CD8+細胞變化不明顯,因此CD4+/CD8+比例逐步降低或倒置,正常兒童比例爲1.4~2.0。

Moodley等報道出生時抗體滴度增高,但與非感染患兒相比無明顯差別,於生後6個月內表現出抗體滴度的降低趨勢,隨後於6至15個月內則表現出明顯的升高趨勢。

2、血清學檢查:

HIV感染後1~4周內可測得HIV抗原(核心抗原p24),以後逐步消失,直至AIDS階段又重現陽性。在HIV感染後3~12周可測得核心抗gp41抗體,抗gp41IgG可持續終生。由於年齡在15個月以內的小嬰兒抗體有可能反應來自母親的抗體,故新生兒應行HIV培養或PCR檢查以確診。

3、病毒學檢查:

HIV-1病毒分離在生後一週內的敏感度爲35%,病毒分離陽性即可確診。

以體外淋巴細胞培養再以Northern吸印法測淋巴細胞中的HIV-RNA或取血清以Westernblot測HIV各抗原蛋白或以PCR法直接檢測HIV-DNA。

4、其他輔助檢查:

應做X線檢查、B超檢查、CT檢查等,結合臨牀綜合徵表現,可發現卡氏肺囊蟲肺炎、腫瘤等各種表現。

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