昨天上午，大連市婦產醫院一名由於患上新生兒溶血癥而被全身換血的早產男嬰，在保溫箱內被重點保護了70天后，終於順利出院。
昨天上午，大連市婦產醫院一名由於患上新生兒溶血癥而被全身換血的早產男嬰，在保溫箱內被重點保護了70天后，終於順利出院。早產男嬰患溶血癥全身換血
1，四旬母曾懷孕九次 家住大連市郊的孫林(化名)自從十幾年前和丈夫結婚起，兩個人就一直想要個寶寶。但是不知何故，她先後懷孕9次竟然都以失敗而告終。每次懷孕，她不是早早地自然流產，就是胎死腹中。 2004年，心驚膽戰地熬過了10個月，好不容易盼到了孩子降生。
不料產後的第三天，仍躺在病牀上的孫林得知了噩耗：剛降生不到72小時的孩子夭折了。經歷了一次又一次的傷心欲絕，孫林夫妻卻依然沒有灰心。 去年五·一前，40歲的孫林終於又一次發現自己懷孕了。“已經四十歲了，我說什麼也得保住了這一個孩子。”孫林自從得知懷孕的消息就開始小心地補充各種營養，堅持定期檢查。
2，驚聞母子血型不合 而當孩子接近3個月大的時候，來到大連市中心血站做檢查的孫林得到了一個讓她目瞪口呆的結果：自己腹中的孩子和自己血型不合，極易患上新生兒溶血癥。母親竟然和腹中的孩子血型不合?沒有多少醫學知識的孫林夫妻非常不解，醫生特意爲他們做了詳細的解釋。 原來，如果母親爲RH陰性血，而肚中胎兒的血型是RH陽性血，則母體血液中的抗體可以通過胎盤進入胎兒體內，溶解破壞孩子的血細胞，進而引發孩子產生多種疾病。如果是第一胎的話，孩子倒還不易發病;但由於她已經懷孕過9次，
所以胎兒必定會產生溶血反應。“以前的那幾個孩子沒保住，可能也就是這個原因。”孫林和丈夫此時才如夢方醒。 3，爲保胎30周男嬰早報到 由於孫林夫妻非常珍視這個孩子，便抱着一線希望來到了大連市婦產醫院就診。醫生爲孫林作了一次全面的詳細檢查，發現孫林體內的抗體效價已經達到了1：1024，而在婦產科臨牀上，如果孕婦體內的抗體效價達到1：32，就意味着胎兒已發生溶血反應。同時，由於新生兒溶血癥的反應會隨着產期臨近而日益增加，孫林剛處於孕早期就已經達到這麼高的數值，情況無疑已經十分危重。
在醫生的建議下，孫林早早地住進了醫院，隨時監控着孩子的變化情況。 今年年初，密切監控孫林母子情況的產科三病房主任張晶鑫發現，孫林腹中胎兒的情況不容樂觀，必須儘快讓其出生進行全身換血治療，否則極易發生胎死腹中的情況。經過院方多次會診，今年2月16日，剛剛懷孕30周的孫林接受了剖腹產手術。 1200克，男孩!這個讓人提心吊膽的小傢伙終於出生了。不過醫生也看到了預料之中的現象：嬰兒全身發黃，體內膽紅素指標超過了正常值4倍多，屬危重的新生兒黃疸。同時由於在母體內發生了嚴重的溶血反應，其體內的血紅蛋白值僅爲正常值的一半左右，是重度貧血的臨牀表現。
4，3小時換出全身血液 時間就是生命，爲了挽救這個歷盡艱險纔出生的“小黃孩”，婦產醫院的醫生們隨即從大連市中心血站調來早已做好準備的替換血液，準備爲他做全身換血治療。“這種在母體中已經發生嚴重溶血反應的新生兒，自身血液早已被嚴重破壞，必須進行全身換血才能存活。”婦產醫院高危新生兒科刁敬軍主任介紹。 整個換血過程必須非常謹慎，首先要建立起體外循環系統，同時對輸入和輸出的血量也半點馬虎不得，因爲萬分之一的疏忽都可能給這個孩子帶來生命危險。按照嬰兒的體重，院方準備了約600毫升的血液，相當與他自身血量的四倍。插管、測壓……時間悄悄逝去，三個小時後，孩子體內的血液終於被安全地置換出來。
“雖然最重要的工作已經做完，但是並不代表這個孩子已經安然無恙了。”新生兒科的護士長明秀芬表示，由於這個孩子是早產兒，身體各項發育還沒有徹底完成，本來存活就有難度，加上曾經患上新生兒溶血癥，無數未知的危險都在威脅着這個小生命。剛剛換完血的“小黃孩”被送進了保溫箱，而且這一呆就是70天。
5，出院時體重增了一半多 孫林產後7天正常出院，留下了兒子在院裏繼續治療。由於不能接受正常母乳餵養，特護病房裏的護士們便充當了他的臨時奶媽。“這個孩子腸胃功能太弱，開始時每次只能喂1毫升的牛奶，而且需要半個小時才能全吃光。”明護士長回憶起剛剛開始餵養這個孩子的情景，感慨萬千，“我們每天看到他有一點點進步，都會開心的不得了”。 終於，這個孩子的各項生命指標都接近了正常，體重也達到了1980克，比剛出生長了一半還多，貧血症狀也逐漸消失。經過慎重的檢查，醫生終於同意讓孩子出院了。
“這種母嬰血型不合造成的溶血癥在臨牀上是可以治療的，但是仍然該堅持及早發現的原則。”刁敬軍表示，新生兒溶血癥往往發生在以前有不明原因死胎、流產、新生兒重度黃疸史的女性身上，所以提醒此類高發人羣在打算再要孩子的時候，應該和丈夫提前到醫院進行一種名爲IgG抗體效價的測試。這種檢測在大型綜合醫院或是大型血庫均可進行，夫妻雙方都需要抽血，檢查結果一般在一個星期後可以拿到。
醫學名詞解釋： 人類血型劃分除了較常見的ABO血型系統(即將人的血型分爲A型、B型、AB型和O型四種)外，還有Rh血型系統、MN血型系統、P血型系統、HLA血型系統等二十多個血型系統。 而新生兒溶血癥主要與ABO血型系統和Rh血型系統這兩種劃分方式密切相關，指由於母兒血型不合，母親血液中的抗體通過胎盤進入胎兒體內，溶解胎兒紅細胞所引起的疾病。發病新生兒的主要症狀是：黃疸、病情嚴重可致貧血，同時可伴有內臟水腫等。
