—旦受染可有數週到6個月的潛伏期,大多數受染的嬰兒表現爲亞臨牀過程。起病緩慢,新生兒出生時多無症狀。
出現抗體常在1~6個月間有慢性抗原血癥及轉氨酶的持續性輕度增高。有時僅在6~l2個月時檢出HBsAg的抗體。
肝功能異常實驗室檢查出現輕度肝功能異常或僅有轉氨酶增高,血清膽紅素增高,以結合膽紅素增高明顯,而後恢復,或呈慢性肝炎的經過。
其他症狀部分病例出現臨牀症狀,如黃疸、發熱、肝大、納差,糞色變淺。極少數病例呈暴發型,黃疸出現後迅速加重,短期內發展到肝性腦病、出血等肝功能衰竭症狀,死亡發生快,預後差。
檢查方法
1、肝功能檢查:
肝功能可能表現正常或僅有輕度異常。血清丙氨酸氨基轉移酶於黃疸前期、早期開始升高,高峯在血清膽紅素高峯之前,一直持續至黃疸消退後數週,血清膽紅素在黃疸前期末開始升高,凡登白試驗多爲雙相陽性。黃疸前期末,尿膽原及尿膽紅素開始呈現陽性反應,是早期診斷的重要依據。
2、乙肝血清標誌物檢測:
HBsAg可爲陽性。
3、其他輔助檢查:
B超檢查有肝脾腫大,以肝大爲主,多爲中等度大。
診斷依據在乙肝的高發地區孕母爲HBsAg和(或)HBeAg陽性者的嬰兒和(或)出生後有食慾欠佳、發熱、黃疸、肝大等表現時應考慮到此症。
實驗室檢查是最重要的依據。除血清酶及膽紅素增高外,應進行HBV感染標誌物的檢測。血清HBsAg陽性提示HBV正在感染。HBsAg陽性比肝臟受損指標更早出現。抗HBc-IgG陽性示原已感染,需查HBc-IgM以確定是否存在活躍的感染。HBeAg陽性見於HBV複製活躍時。HBV-DNA陽性是病毒複製和傳染性的直接標誌。
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