(特邀專家陳戟,上海兒童醫學中心皮膚科主任,副主任醫師,長期從事小兒皮膚病的診斷治療和臨牀研究。)
寶寶溼疹在秋冬季節多發
溼疹是一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎症反應,屬於慢性過敏性皮膚病。溼疹全年均可發作,大多數患溼疹的寶寶在秋冬季會加重。
溼疹可以發生在很多部位,較大的寶寶好發於眼瞼、頸部、耳根、肘窩、膕窩等部位,有一定的特徵性,很多寶寶溼疹實質上就是特應性皮炎的嬰幼兒期表現。輕者僅表現爲皮膚乾燥脫屑、面部紅色斑丘疹,重者可表現爲全身大面積紅斑、丘疹、針尖大密集水皰、滲出、膿皰、結痂等。
爲何嬰兒溼疹易反覆發作?
溼疹是一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎症反應,屬於慢性過敏性皮膚病。引起溼疹的病因非常複雜,至今仍未完全明確。有研究顯示,溼疹的發病是環境因素作用於遺傳易感的個體,造成免疫調節失調所致。病因包括以下幾個方面:
1、食物
在中重度的兒童溼疹中,接近40%與食物過敏相關。易致敏的食物因國家、地區和食物譜等的差異而不盡相同,我國兒童的常見食物過敏原是雞蛋和牛奶。
2、遺傳易感性
不少患溼疹的寶寶有溼疹、過敏性哮喘、過敏性鼻炎的家族史,或者溼疹寶寶自身伴有過敏性哮喘或鼻炎等疾病。若父母一方有過敏性疾病,那麼寶寶溼疹的患病風險就高達50%;若父母雙方都有過敏性疾病,則風險更高,可達70%。
3、環境過敏
原塵蟎、動物皮屑、黴菌孢子等可引發或加重溼疹。
4、感染金黃色葡萄球菌
在溼疹患者的皮膚上容易定植,進一步加重皮膚炎症反應。
5、皮膚屏障功能障礙
溼疹患者正常皮膚脂質成分含量減少,使得皮膚的屏障功能下降,導致皮膚的保水功能降低,所以皮膚乾燥是溼疹的重要症狀。
6、免疫反應
溼疹的免疫學機制非常複雜,有很多免疫細胞及其產生的炎症因子參與。
7、其他
大多數溼疹患者在夏季改善,冬季加重;溫度、溼度的劇烈變化也可加重溼疹;運動出汗也是溼疹的誘發因素。
家長對溼疹的常見認識誤區
1、溼疹的孩子要保持皮膚乾燥
很多家長認爲,溼疹是由於潮溼而得的,事實上恰恰相反,溼疹患兒的皮膚很怕幹,因此家長要做好寶寶皮膚的保溼工作,這樣才能在治療時達到事半功倍的效果。
2、母乳塗臉可以治溼疹
新生兒皮膚嬌嫩且薄,厚度僅爲成人的三分之一,抵抗不良刺激的能力較差,而母乳營養豐富,很容易滋生細菌。如果長期用乳汁給寶寶塗臉,細菌很容易從毛孔侵入,引發皮膚炎症。若寶寶生了溼疹,再塗以母乳,只會使皮疹更加嚴重。
3、得了溼疹不能洗澡
在寶寶長溼疹的期間,是可以給他洗澡的。如果長期不洗澡,滋生的細菌和汗漬反而會刺激皮膚,加重病情。但若是溼疹嚴重到出現皮膚的破裂和潰爛,則需要避免傷口沾水。
4、溼疹治不好
從小帶到老隨着寶寶年齡的增長,大部分溼疹逐年減輕,好轉的比例也逐步上升。但是好轉的年齡因人而異,醫生很難推測。有統計患溼疹的寶寶5歲時痊癒的比例約爲50%,而到了青春期好轉率達80%-90%左右,只有少數寶寶的溼疹會延續到成年。