（一）母體生理變化
此時妊娠已經逐漸接近晚期，由於胎兒進入了一個生長快速的時期，所以子宮增大更加明顯，但同時，母體內各器官系統的代償能力更接近於極點，爲分娩做好準備。妊娠晚期是妊娠併發症容易發生的時期，也是妊娠合併症容易加重的時期，這些都會給孕婦本身和胎兒造成危害，並直接影響到孕婦和胎嬰兒的安危。
1．腹部增大明顯
隨着胎兒的生長，加之逐漸增多的羊水，使得子宮逐漸增大。子宮由非孕期的50g重量及10ml的容積，發展到孕末期的1000g重量及5L的容積。孕早期子宮的增大主要緣於雌孕激素，孕12周之後則由於內容物的壓力。在整個孕期子宮肌肉纖維的新生是非常有限的，主要是原有細胞的增大和纖維組織的增生。早期肌壁增厚，至孕晚期又逐漸變薄。子宮逐漸增大，並接近腹前壁，將腸管排擠至腹兩側及後方，甚至升及肝臟。子宮峽部由非孕期1cm在孕期逐漸伸展拉長，到臨產時可伸展至7～10cm，成爲產道的一部分，稱爲子宮下段。
2．尿頻
接近妊娠晚期的時候，胎兒的先露部（即胎兒最先進入骨盆入口的部分）逐漸進入骨盆入口，繼而壓迫膀胱，使孕婦常有尿頻的感覺。加之夜間平臥後，白天瀦留在下肢的水分逐漸迴流至體循環，經腎臟排泄，故使得夜尿次數增加。
3．胎動
在妊娠晚期，自我檢測胎動是非常重要的。一般建議孕婦每次在早、中、晚三個時段安靜地計數腹中胎動，正常情況下，每小時在3～5次以上可視爲正常。當然，每一個寶寶都有其運動的習慣，如果相對於自己寶寶既往的胎動情況，次數和幅度變化在50%以上時，要提高警惕，及時就醫。
4．水腫
到了妊娠晚期，大部分孕婦都會伴有下肢水腫，一般在午後加重，第二天晨起明顯減輕或消退。如果每週體重增加在500克以上，或水腫不消退，甚至延及面部均需及時就醫。
5．宮縮
自妊娠中期開始，可以出現不規律無痛性宮縮，尤其在臨近分娩的時候次數可以增多，尤其是在夜間。
6．體重增加和腰腿痛
體重增加是比較明顯的，因爲胎兒正處於生長髮育比較迅速的時期，加之體內各器官系統的代償，此時體重增長平均每週增加平均500克。由於受孕期激素和身體中心改變的影響，妊娠晚期孕婦可以出現腰背疼痛，如果增大的子宮壓迫一側坐骨神經，還可以出現受累側下肢疼痛。
7．各器官系統的相應代償性改變
（1）血液系統血容量自妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周時達到高峯，約增加30～45%。血漿和紅血球均增加，平均增加1500ml，但血漿增加的幅度大於血球的增加。血紅蛋白、紅細胞數以及血球壓積可有輕微下降。白細胞數量在正常孕期大約在5000～12000/ml
（2）循環系統膈肌上升，心臟發生變位。即心臟向左、向上、沿長軸旋轉，心尖部較非孕期移向外側約1cm。放射線顯影心臟輪廓增大。這些變化的幅度受以下因素影響：子宮大小和位置、腹壁肌肉的伸展性以及胸腹腔的形狀等。心臟容量從妊娠早期至妊娠末期約增加10%。ECG因心臟左移出現電軸左偏。心音圖多有第一心音分裂。正常孕期血容量、孕母體重及基礎代謝率增加時動脈壓和血管阻力是降低的。靜息狀態半臥位時心輸出量從妊娠10周開始即開始明顯增加，而且隨着妊娠的發展不斷增加，至孕32～34周達到高峯，較非孕期增加30%。妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高，但一般收縮壓無變化。
（3）呼吸系統妊娠期胸廓改變主要爲肋膈角增寬、肋骨向外擴展，胸廓橫徑及前後徑加寬使周徑加大。肺活量、呼吸頻率無明顯改變。潮氣量增加39%、每分換氣量增加40%。由於膈肌的上升，功能殘氣量減低20%。上呼吸道粘膜增厚，輕度充血水腫，使局部抵抗力減低，容易發生感染。
（4）泌尿系統受孕激素影響，腎盂、輸尿管擴張。腎小球濾過率增加50%，腎血流量增加增加35%。血肌酐和尿肌酐降低。由於腎小球濾過率增加，尿糖可以陽性。由於子宮的壓迫，可以出現輕度的腎盂積水，尤其是在右側。
（5）消化系統受大量雌激素影響，齒齦肥厚，易患齒齦炎致齒齦出血。由於激素及機械性因素，胃排空及小腸蠕動時間延遲。肝不增大，功能和結構無明顯改變；血漿白蛋白降低。膽囊收縮減弱，殘餘體積較非孕期增加。
（二）胎兒生長髮育
進入晚期妊娠後，胎兒進一步進入生長髮育期，相關生長髮育指標請參見附表。妊娠到了中晚期後，母親妊娠合併症或/和妊娠併發症容易出現，危及母兒的安危。所以，在此期間，除了關注胎兒生長髮育外，更要關注胎兒宮內安危狀況，也就是是否缺氧。因此，對胎兒的監測更爲重要，比如說孕婦要自我監測胎動，產前保健時在一定時期要做超聲檢查，一方面瞭解胎兒發育，另一方面要了解胎盤、羊水，有條件者監測胎兒相關血流的指標。
胎兒各器官系統功能完善在妊娠的不同時期，比如正常發育的胎兒肺臟的成熟大約在妊娠的第34周左右，所以由於孕婦或胎兒因素需要提早終止妊娠時，應考慮在此時期早產兒是否存在重要臟器的功能不完善，必要時在分娩前進行預防和干預。
二、營養指導
孕7～9個月胎兒體內組織、器官迅速增長，腦細胞分裂增殖加快，骨骼開始鈣化，同時孕婦子宮增大、乳腺發育增快，對蛋白質、能量以及維生素和礦物質的需要明顯增加。孕晚期胎兒生長快，達到最大加速期，孕婦營養仍以全面平衡爲要點，體重增加以0。4～0。5公斤/周爲宜，肥胖者體重增加以每週200～300克爲宜，不宜進食甜及油炸食物。
（一）營養要點
1、補充長鏈多不飽和脂肪酸；2。增加鈣的補充；3。保證適宜的體重增長。
（二）膳食構成及食譜舉例
1、膳食構成：保證穀類、豆類、蔬菜、水果的攝入；魚、禽、蛋、瘦肉合計每日250g，每週至少3次魚類（其中至少1次海產魚類），每日1個雞蛋。每週進食動物肝臟1次，動物血1次；每日飲奶至少250ml，同時補充鈣300mg。
2、食譜舉例：早餐：肉絲雞蛋麪；零食：牛奶，杏仁或核桃；中餐：米飯，紅白蘿蔔燜排骨，蝦皮、花菇煮菜心（油菜，小白菜），花枝片（魷魚）爆西藍花；花生煲豬展（豬腱肉）湯；零食：蘋果（或純果汁）；晚餐：米飯，芹菜豆腐皮（千張，百葉）炒肉絲，蒜茸生菜，清蒸鱸魚，黑豆煲生魚（黑魚）湯；零食：酸奶，餅乾。
每日總能量達2300～2500Kcal以上，每日蛋白質85～90克，碳水化合物佔總能量的55～65%，脂肪佔20～25%，鈣1200～1500毫克，磷700毫克，碘200微克，鐵35毫克，鋅16。5毫克，硒50微克，維生素A900微克，維生素D400國際單位，維生素C130毫克，各種維生素B1。5～3毫克，葉酸600微克，爲滿足胎兒腦發育需要可添加DHA，AA。
