臨牀上需要安胎治療的孕婦不在少數，我們亦見到，在對安胎問題的認識上，人們往往存在一些誤區，甚至由此引致不良後果。
根據資料統計，妊娠婦女的自然流產率高達10％～18％。還有不少婦女在妊娠早期出現不同程度的陰道流血和下腹隱痛，其中大多數經過適當的安胎治療可以痊癒，但也有少數發展爲自然流產。另外還有一些婦女，尤其是有習慣性流產史者，雖然在孕早期沒有先兆流產的表現，但胚胎在完全停止發育之前，已存在受損害和發育不良的情況，此時，如果不能針對性治療，最終會導致流產發生。因此，臨牀上需要安胎治療的孕婦不在少數，我們亦見到，在對安胎問題的認識上，人們往往存在一些誤區，甚至由此引致不良後果。
誤區一：安胎需長期絕對臥牀
龔茵自小聰明伶俐，學習成績優異，贏盡父母的萬千寵愛。大學畢業後，她分配到當地某政府部門辦公室，從事文祕工作，丈夫朱寧是她的中學同學，同爲國家公務員。對於龔茵來說，生活可謂悠遊自在。幸福溫馨的小家庭，盼的就是一個孩子。然而，遺憾的是，五年前，龔茵第一次懷孕，卻在孕兩個月時，陰道出現連續幾天流血後，流產了。當時龔茵淚流滿面，痛不欲生，乃至今日，清宮術時那揪心的痛，仍讓她心驚肉跳。出於對寶寶的百般渴望和對人流的恐懼，第二年，當她得知再次懷孕之後，就索性請假在家，幾乎整天躺在牀上，怕的就是胚胎又再掉出來。可是，越是小心，越是在意，上天似乎就越愛跟你開玩笑，到了孕50多天，龔茵陰道又流出些咖啡色的血來，她嚇得立即進院保胎。當時，陰道流血倒是很快止住了，胎兒也得已保存，但自此之後，龔茵卻變得更加不願起牀，怕萬一不慎又動了胎氣。就這樣，龔茵在牀上躺了足足八個月。最後，孩子是足月分娩了，龔茵卻由於雙下肢廢用性萎縮，產後很長一段時間都不能下地行走，即使勉強扶着走幾步，也感覺天旋地轉。幾個月後，情況雖然有所好轉，但她也落下了走路容易疲勞、下肢痠軟無力的後遺症。
醫生點評：安胎時是否需要絕對臥牀，這個問題需要具體分析。如果孕婦正處於陰道流血活動期，暫時臥牀是必要的。但如果陰道出血已經停止，B超顯示胎盤後方和孕囊下方未見液性暗區，即使有多次習慣性流產病史，也無須絕對臥牀，孕婦只需相對減少活動量，避免較激烈的活動即可。而事實上，適當的輕微活動（如散步等），對改善子宮及胎盤的血液循環大有裨益。胎盤能否緊密地貼牢在子宮壁上，關鍵取決於胎盤細胞侵入子宮壁的深度，若胎盤細胞侵入子宮壁不夠深入，則可能引起流產。胎盤細胞發育正常的情況下，一般的運動是不容易把胚胎“抖”出來的，因此，除非陰道出血處於活動期，否則無須絕對長期臥牀，倘若長期臥牀，反而容易導致體質虛弱、消化不良、便祕、下肢萎縮，嚴重者還可能形成下肢及盆腔靜脈血栓，甚至引起肺栓塞。
誤區二：黃體酮可能致畸
段力今年已經38歲，她月經週期一向不規則，因此，結婚五年，幾經周折，最近好不容易纔懷上孕。然而，懷孕四十多天的時候，段力卻出現陰道少量流血，醫生給她開了黃體酮肌注保胎，可她卻猶豫着，遲遲不敢用藥。原來她長期患有婦科疾病，由於經常與醫藥打交道，與人閒聊時，她依稀記得黃體酮有導致胎兒發育異常的可能，於是，又去諮詢了幾家醫院的多位醫生，有的醫生覺得但用無妨，有的醫生卻保守地認爲黃體酮致畸作用尚不明確，還是不用爲好。一時間，段女士是“一頭霧水”，不知所措。
醫生點評：事實上，黃體酮是一種安胎的良藥，在臨牀上應用已有幾十年之久。黃體酮屬孕激素類藥物，由黃體功能不全造成的流產，最有效的治療方法就是補充黃體酮，以保護和維持胚胎的發育。近幾年的科學研究發現，黃體酮不但有調節內分泌保胎的作用，還有很好的免疫保胎效果。它能促進子宮內膜上皮細胞產生白血病抑制因子，有助受精卵的黏附、着牀，及胎盤細胞的分化；還能促進母體Th1型淋巴細胞向Th2型淋巴細胞轉化，從而保護胚胎不受免疫損害。因此，對於早期先兆流產孕婦，或有習慣性流產史者，黃體酮作爲常規的安胎藥物是有一定道理的。近幾年，有報道寫黃體酮可能導致女性胚胎成長以後，出現體毛增多的現象，但長期的臨牀觀察顯示，常規劑量的安胎用藥是很安全的，上述現象根本不會出現。而另一種常用的安胎藥絨毛膜促性腺素（即HCG），雖然同樣具有安胎功效，但它主要是通過促進妊娠黃體細胞產生孕激素起保胎的作用，因而效果沒有黃體酮好，但黃體酮和絨毛膜促性腺素同時使用，可增強保胎效果。
誤區三：孕早期濫用宮縮抑制劑
黃均和男朋友凌丁均爲某職業中學的教師，趁着暑假，兩人計劃到祖國名勝黃山一帶旅行結婚。蜜月旅行雖然疲累，但兩人玩得很開心。然而回家後沒幾天，黃均卻意外地發現陰道流出少量褐色分泌物，開始她還以爲是月經提前來了，但後來又感覺不對勁，到醫院檢查，才發現是先兆流產。當時，醫生除給她開了常規安胎藥之外，還讓她口服硫酸舒喘靈，說是有助於抑制子宮收縮，阻止胚胎排出。可是，整整一週過去了，黃均的陰道流血仍然無法止住。後來，到大醫院檢查，醫生讓停用硫酸舒喘靈後，她的陰道流血才停止了。
醫生點評：妊娠早期流產（指孕12周之前），多數是由遺傳、免疫、內分泌等因素，以及受精卵本身的質量不良引起。遺傳因素和受精卵不健康引起的流產是一種自然淘汰過程，因此，不需要，也不應該安胎治療，即使積極的安胎治療，往往也以失敗告終；而免疫和內分泌因素所致的流產，其治療原則是根據不同類型，進行相應的免疫治療或內分泌治療。宮縮抑制劑主要是針對晚期先兆流產或先兆早產時的子宮異常收縮，而早期先兆流產時，子宮異常收縮並非主要矛盾，關鍵是對因治療，因此，幾乎不用宮縮抑制劑。事實上，這些藥物不但對早期安胎效果不好，而且會有一定的不良作用，如硫酸舒喘靈和安寶有擴張血管作用，對於有出血傾向但無宮縮的患者，有時反而令出血難以止住。因此，近年來，國內開始應用一些新的平滑肌解痙劑，作安胎時的輔助之用。
