當妊娠遇上宮頸息肉

當妊娠遇上宮頸息肉出診時常會遇到這樣的孕婦，帶着痛苦的面容、焦急的心情找到我，因爲懷孕後發現陰道總是有少量流血，有時咖啡色、有時新鮮血，天天臥牀休息，服用黃體酮、保胎靈等藥保胎治療但是沒有效果，超聲檢查顯示胚胎髮育也正常，到底什麼原因流血呢？

到底這樣的孩子能保住嗎?這樣總流血，對孩子有影響嗎?遇到懷孕後陰道流血的情況，最好不要盲目進行保胎治療。醫生一般進行的檢查流程是：詢問病史：有無下腹墜脹感和下腹疼痛感;何時進行的婦科宮頸檢查及檢查結果;超聲檢查胎兒、胎盤、子宮情況;HCG和孕酮情況;患者既往流產史和早產史。

病史詢問後，醫生會進行陰道宮頸檢查(注：妊娠期的婦科擴陰檢查和經陰道超聲檢查真的對胚胎沒有影響，即使遭遇意外流產，導致流產的真正原因也根本不是醫生進行的婦科檢查-給正規、必要的醫療技術平反)，醫生會親自看流血從哪裏來，很多情況會發現的導致沒完沒了流血的“罪魁禍首”-原來是“宮頸息肉”。處理意見是：停用保胎藥物，陰道局部抗炎治療(選擇對胎兒發育沒有影響的陰道栓劑，完全沒有必要進行全身應用抗生素治療)，禁止性生活，在妊娠4-5個月(胚胎髮育穩定期)行息肉摘除手術(有時無需麻醉，手術很簡單)，用血管鉗鉗住息肉根部一個方向旋轉擰下息肉即可，如果息肉蒂粗流血多，一般壓塊紗布24 小時取出，如果蒂粗跟深則需要先結紮蒂根部再切除息肉。

術後繼續保持陰道的清潔管理很重要。因爲宮頸息肉是慢性宮頸炎症的表現，而慢性宮頸炎症也是引起胎膜早破、早產和流產的主要原因。我們醫生經歷過太多宮頸息肉手術後成功妊娠的病例，也真的遭遇過宮頸息肉摘除後不久又不幸發生胎膜早破和早產、流產的病例。有些疾病醫生可以幫助治癒，有些不幸醫生也只能眼睜睜的看着，無能爲力的感覺，這時患者痛，醫生也真心難過，挫敗感壓抑的連呼吸都痛。