孕媽媽在懷孕初期會被要求做陰道檢查，懷孕後有必要做陰道檢查嗎？陰道檢查到底查些什麼？
指導專家：廣東省婦幼保健院 產科 溫濟英主任醫師
陳小姐懷孕兩個多月了，第一次去做產檢的時候，醫生說要做一個陰道檢查，陳小姐想：都已經懷孕了，爲什麼還要做陰道檢查呢？而且不是說懷孕前三個月胎兒還不夠穩定嗎，萬一陰道檢查中刺激到了胎兒，引起了流產怎麼辦呢？何況自己也沒感覺出有什麼不適的症狀。那麼，懷孕後究竟有無必要做陰道檢查呢？
孕婦在第一次來醫院做產檢的時候，醫生都會對孕前3個月未做過婦科檢查建議她們做一個陰道檢查，那麼，懷孕後的這個陰道檢查到底檢查些什麼？它有沒有檢查的必要呢？孕婦們對孕期陰道檢查會影響到胎兒的這個顧慮是否是多餘的呢？
外陰及陰道分泌物的檢查
正常生育期女性的陰道微環境是平衡的，在孕期時，由於受到內分泌變化的影響，可使得陰道內原本正常的微生態平衡遭到破壞，最終導致各種陰道炎的發生，如念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等。孕期陰道炎的發生，不僅會影響到孕婦的生活質量和心理，而且還會增加妊娠期及產褥期上行感染的機會，最終可導致流產、早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、產褥期感染、新生兒疾病等不良妊娠結局。因此，孕期也不應忽略對陰道外陰及分泌物的檢查。
孕期宮頸口、宮頸管的情況
孕期陰道檢查還會查看宮頸情況，對孕前1年未做過宮頸細胞學檢查還可能建議細胞學檢查。有些女性懷孕在未達到足月妊娠之前，檢查陰道時可發現宮頸內口開大，宮頸管縮短並軟化，甚至有羊膜囊突出於宮頸管內，那麼，這種情況應高度警惕宮頸機能不全的可能。一旦發生宮頸機能不全時，如果不能及時給予宮頸壞扎等處理的話，則很可能會導致流產、早產，不利於足月妊娠。
查看子宮、附件等情況
主要是查看胚胎是否在宮內妊娠，子宮大小與孕周是否相吻合，子宮有無肌瘤、畸形，卵巢、輸卵管是否正常等。由於在孕期特別是孕早期時，子宮還不算太大，這個時候進行陰道檢查，盆腔器官還可被摸到，對於子宮及附件的一些問題比較不容易被遺漏，一旦發現異常，可以採取及時有效的處理。
孕早期陰道超聲檢查
孕婦在孕早期時可能會做過經陰道超聲檢查，即通過陰道在體內進行超聲檢查，當聽到要做這個檢查時，有些孕婦就開始擔憂這個檢查是否會引起流產了。其實陰道超聲檢查並沒有我們想象中那麼恐怖，在孕早期的時候，如果通過腹部不能看到的情況，我們就可以藉助陰道超聲檢查，通過將指甲蓋大小的探測器輕輕插入陰道，這種檢查較腹部超聲檢查來說，能更早地發現胎囊，可以早期發現異位妊娠，在異位妊娠尚未破裂的情況下，就可以進行診斷和治療，這不僅可以減少內出血的風險，減少患者的痛苦，降低醫療費用，而且還可最大限度地保全患者的生育能力。當然，陰道超聲檢查探查診斷不會增加流產的風險，所以孕婦們也大可不必過分擔憂。
總之，在孕期特別是孕早期做陰道檢查，對於完滿妊娠和保障母嬰的健康是非常重要的，所以還是建議孕婦們遵照醫生的建議在產檢時做好陰道檢查。
通訊員：林惠芳
