三甲醫院的婦科門診工作異常繁忙，把工作的場景形容成“戰場“一點兒都不爲過。不過我們和患者是戰友關係，共同的敵人是疾病。
其中，很多患者的問題與宮頸疾病相關。常常有患者自己要求說“醫生，我要做一個宮頸癌篩查” ，還有很多諸如以下的問題:
“醫生，幫我看看這個宮頸檢查的結果。”
“醫生，我的這個HPV有一個陽性，我該怎麼辦啊？”
“醫生，我這個上面寫着鱗狀上皮內病變，我是不是得癌啦？“
”醫生，報告上寫着建議陰道鏡檢查，啥叫陰道鏡啊？是不是也要打孔啊？會不會有傷口，留不留疤啊？“
好吧，今天我們來仔細聊聊有關陰道鏡檢查的事兒。
先聊聊歷史。
一個名爲Emmert的醫生在1931年首次向美國介紹了陰道鏡，但是後來的幾十年，陰道鏡在美國發展緩慢，在歐洲卻是蓬勃發展。直到1964年Scott醫生和其他人一起成立了美國陰道鏡和陰道顯微鏡學會，逐步推行陰道鏡培訓，陰道鏡纔開始逐漸被接受。加上細胞學檢查的發展及對宮頸癌自然病程的深入研究，到20世紀70年代，陰道鏡已成爲美國宮頸的應對子宮頸細胞學異常的補充和必要手段。我們國家也在逐步推行陰道鏡檢查作爲宮頸病變診治中重要的一環。
什麼是陰道鏡檢查？
簡單的說，陰道鏡是婦科醫生的另一雙眼睛。它利用光學放大系統，對下生殖道進行照明放大檢查，通過強光照射穿透上皮細胞，可以對錶皮和上皮下血管放大，從而近距離觀察。有傳統的光學陰道鏡，也有數碼陰道鏡，也有兩者結合的。放大倍數可以從7.5倍~30倍（每種陰道鏡有所不同）。通過陰道鏡檢查獲得的圖像還可以通過圖像採集系統採集和儲存陰道鏡檢查的圖像，從而有助於後續的質量控制、隨訪和監測，甚至遠程醫療。
哪些人需要做陰道鏡檢查？
陰道鏡檢查有多項適應症，最主要的適應症是宮頸細胞學檢查異常，如細胞學爲ASCUS，ASC-H，LSIL，HSIL，AGC，AIS等，還有病毒學的異常，如HPV16或18型陽性等。陰道鏡也用於需要進一步評價的子宮頸或陰道病變、潰瘍、包塊或新生物等。當然是否需要陰道鏡檢查，需要專業的婦科醫生對細胞學和/或病毒學結果進行專業的評估。
所以，各位姐妹，當宮頸癌篩查的細胞學和/或病毒學出現異常時，最主要的就是到正規醫院的婦產科就診，聽從醫生的建議。
陰道鏡檢查前需要哪些準備？
理論上可以在月經週期的任何時間進行陰道鏡檢查，但是最佳的時間是月經週期的8-12天。此時的宮頸分泌物稀薄透明，有利於檢查結果的準確性。
在檢查前24小時內避免應用陰道內用品、藥物、陰道沖洗或性生活。建議患者可以在檢查時有朋友或親戚陪伴。一般陰道鏡檢查需要預約至專門的陰道鏡門診，預約前還需要完善血型、免疫、陰道分泌物檢查等準備事項。
陰道鏡檢查疼嗎？
一般情況下，陰道鏡檢查會有一些不適，類似於普通的婦科查體，並不會引起疼痛。當宮頸表面塗抹醋酸時可能有輕微燒灼感。50%以上的患者無不適或輕微不適。有患者會出現一過性的收縮樣不適感，少有患者會出現嚴重的疼痛。
所以陰道鏡檢查的過程也不需要麻醉，整個過程中患者是完全清醒的。檢查過程中，醫生也會和患者溝通，指導患者放鬆，如何配合醫生，絕大多數的患者都能順利完成檢查。
陰道鏡檢查有什麼併發症嗎？
陰道鏡檢查少有併發症，最常見的是輕微的出血。如果取宮頸活檢，醫生一般會在陰道內放置1-2塊紗布壓迫止血，並告知患者第二天早上取出紗布。記得一定要取出來哦！不然後果很嚴重。
少量出血一般持續1週會消失。如果出血多、鮮紅色一定要記得到醫院就診哦！極少數情況下，會有感染的發生，部分患者可能需要使用口服抗生素預防感染。
陰道鏡檢查多長時間可以出結果？
陰道鏡報告1-2個工作日可以出具，大多數醫院檢查後既可以給患者即刻的鏡下診斷；
如果陰道鏡檢查過程中，同時行宮頸或陰道壁、外陰部位的活檢，一般需要7個工作日（具體時間每個醫院不同）。
做完陰道鏡檢查，多長時間可以性生活？
患者在進行子宮頸活檢1~2天最好避免性生活，以防活檢部位的出血。一般建議活檢後兩週後可以恢復性生活。
