乙肝媽媽能生出健康寶寶嗎？假如孕婦有乙肝能生出健康寶寶嗎？目前我們國家規定，不強行檢查人羣的乙肝病毒攜帶情況。但是作爲乙肝大國，我們應在婚前查體，瞭解自己和愛人的健康狀況。但如果體檢乙肝有問題，怎麼孕育健康的下一代則成了許多人關心的話題。
乙肝媽媽能生出健康寶寶嗎？假如孕婦有乙肝能生出健康寶寶嗎？目前我們國家規定，不強行檢查人羣的乙肝病毒攜帶情況。但是作爲乙肝大國，我們應在婚前查體，瞭解自己和愛人的健康狀況。但如果體檢乙肝有問題，怎麼孕育健康的下一代則成了許多人關心的話題。
乙肝病毒抗原抗體系統的臨牀意義
我們查體時能拿到一張化驗單，怎麼解讀化驗單的意義呢？
大部分醫院的第5、6項不分開，只報告HbcAb陽性或者陰性，只要此項陽性，就表示可能有病毒的複製或傳染。
我們平時所說的“乙肝大三陽”指上述1、3、5（或6）三項均陽性，往往具有傳染性，“乙肝小三陽”指上述1、4、5（或6）三項均陽性，其中有些人實際爲大三陽，因爲HbeAg抗原被屏蔽，暫時未查到，此時應作乙肝病毒的DNA數目定量檢查，如果乙肝DNA大於正常值(乙肝病毒DNA<5×102/L爲正常)，則按大三陽對待，有傳染性，否則，按小三陽對待，傳染性很低。
乙肝婦女的孕前保健
已婚乙肝婦女應該在計劃懷孕之前進行一次認真全面的體檢，評估一下自己的身體狀態，以便選擇最佳的懷孕時機。
（1）如果乙肝婦女爲急性乙肝，經過適當治療和合理調養後，數月內即可獲得痊癒，此時檢查肝功能恢復正常，乙肝病毒抗原指標都已轉陰。體力完全恢復，即可懷孕。
（2）慢性乙肝患者應該首先搞清自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕。如果患者屬於病毒攜帶者，長期隨訪檢查肝功系列始終正常，B超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕。
慢性乙肝患者伴有嚴重的肝外系統表現，如腎病、再生障礙性貧血等，最好不要懷孕。對於活動性肝炎患者經治療後，病情穩定，肝功正常半年以上，懷孕較爲安全。曾有過懷孕史，但因肝臟不能承受而終止妊娠者；乙肝病毒感染者伴有婦產科疾患不宜懷孕者。
一部分人想等到把乙肝病毒的傳染性降低到零或很低水平以後再懷孕，這不太現實，盲目等下去，會錯失最佳的懷孕時機和年齡；
另一部分人則是不考慮身體承受能力，抱着試一試的心態而懷孕，這很危險。
乙肝婦女懷孕後用藥
乙肝患者一旦懷孕，要根據病情和醫生探討藥物應用問題。普通干擾素和聚乙二醇干擾素由於具有抗增殖作用在妊娠期間禁忌應用。在受孕前1個月在醫生指導下將抗病毒治療的藥物換成妊娠安全性較高的替比夫定或拉米夫定。懷孕能否停藥需要權衡利弊，冒然停藥可能加劇肝功惡化。
乙肝孕婦在懷孕期間，病情可能加重，表現爲肝功損害明顯，轉氨酶、膽紅素迅速升高，患者噁心、嘔吐、疲乏無力，此時應該終止妊娠，積極進行保肝以及抗病毒治療。
乙肝孕婦孕期注意事項
1. 注意營養均衡，勞逸結合，不熬夜，多休息，不盲目進補。
2. 肝炎孕婦的性生活應特別注意節制，要視肝炎的情況和孕周的大小來調整。
3. 隨着孕周增大，準媽媽的肝臟負擔。可適當輕柔運動，保持大便通暢，放鬆心情，這些都有利於控制、緩解病情。
4. 每月檢查一次肝腎功能，血尿常規，必要時肝臟B超檢查。
乙肝孕婦分娩方式的選擇
如果孕婦乙肝病毒DNA的濃度大於正常值，說明有乙肝病毒的複製與傳染性，有一部分（約3-5%）在妊娠期通過胎盤傳染胎兒。如果無產科因素，胎兒大小合適，考慮產程在12小時左右，可以陰道分娩，有人爲剖宮產可以避免因宮縮時子宮壓力升高，導致胎盤血流中的病毒傳染給胎兒。
如果乙肝病毒DNA的濃度小於正常值，可以按不傳染對待，正常分娩。
妊娠期病毒性肝炎與非孕期病毒性肝炎處理原則相同。孕婦要注意休息，加強營養，進行保肝治療。
重症肝炎的處理要點預防和治療肝昏迷及瀰漫性血管內出血。
分娩期
產前備新鮮血，縮短第二產程，胎肩娩出後立即靜注縮宮素減少產後出血。重症肝炎應積極控制24小時後及時行剖宮產，預防感染，產時嚴格消毒，並用廣譜抗生素，給大量宮縮劑，防止產後出血。
分娩後
選用對肝損害小的廣譜抗生素控制感染，防止肝炎病情惡化。
乙肝母親生下寶寶的
重要預防接種措施
1. 產婦乙肝小三陽（乙肝DNA正常者）
新生兒出生後馬上注射乙肝免疫球蛋白1針，同時注射乙肝疫苗1針。出生後30天，注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針，6個月時注射乙肝疫苗1針。出生7個月，檢查乙肝五項，95-97%的孩子正常。
2. 產婦乙肝大三陽及乙肝小三陽（乙肝DNA異常者）
新生兒出生後馬上注射乙肝免疫球蛋白1針，同時注射乙肝疫苗1針。出生後14天，注射乙肝免疫球蛋白1針，出生後30天，注射乙肝疫苗1針，6個月時注射乙肝疫苗1針。出生7個月，檢查乙肝五項，95-97%的孩子正常。
乙肝媽媽的母乳餵養
乙肝媽媽只要乙肝DNA<5×102/L，可以母乳餵養。在哺乳時要注意乳頭有無破損、潰爛，一旦發現這些問題，就別再餵奶了。
乙肝DNA > 5×102/L時，需人工餵養。當必須人工餵養時，產後要馬上口服藥物回奶，回奶口服生麥芽或用芒硝外敷乳房退奶，不用對肝有損害的雌激素。減少湯水飲食，不用乳房護理和吸奶。
既然乙肝對人體有危害，
我們該如何預防呢？
1. 加強宣教注意個人衛生與飲食衛生，預防肝炎發生。
2. 加強圍生保健重視孕期檢測肝炎病毒抗原抗體系統，提高檢出率。HbsAg及HBeAg陽性孕婦分娩，應嚴格執行消毒隔離制度，防止產道損傷及新生兒產傷、羊水吸入等，減少垂直傳播，且不宜哺乳。
3. 乙肝免疫預防對HBsAg或HBeAg陽性孕婦分娩的新生兒，採取被動免疫和主動免疫相結合的方法，以切斷母嬰傳播。應用乙型肝炎免疫球蛋白使新生獲得被動免疫。應用乙型肝炎疫苗使新生兒獲得主動免疫，使其不感染乙肝病毒。
4. 提倡婚前檢查：如果愛人有乙肝病毒的傳染性，做好婚前進行乙肝疫苗的注射，直到檢查HBsAb陽性，提示已產生自動免疫，可以放心同房。否則應以避孕套避孕，防止夫妻之間乙肝的傳播。
