這是孕期測量宮頸長度的首選方法，並且對預測自發性早產更敏感。經陰道超聲檢查的超聲圖像可視性較好，被認爲是評估宮頸長度預測早產的金標準。
妊娠24周前宮頸長度<25mm或宮頸內口漏斗形成伴有宮頸縮短，提示早產風險。
經陰道測量雖然是一種準確安全的方法，但部分媽媽在檢查時還是會感到不適，檢查前請結合醫生建議及自身情況選擇。
測量時，探頭從腹壁測量宮頸長度，因其舒適性這是寶媽最爲接受的一種檢查方式。但是經腹測量宮頸長度是不夠準確的，所以並不適合所有寶媽。
不適合宮頸檢查的原因分析：
1.檢查時爲獲得良好圖像常需喝水憋尿，會人爲使宮頸伸長而掩蓋了漏斗樣宮頸內口。
2.妊娠20周後，因胎兒胎頭或肢體的遮擋可能使宮頸顯示不清。
3.超聲探頭與宮頸隔着肚子存在一定距離，加上腹壁脂肪的影響，使圖像質量下降。
4.操作時超聲醫生手部加壓可能導致宮頸假性延長和變形，產生誤差。
該測量方法探頭無需進入陰道，對宮頸無擠壓，但是因爲直腸氣體會對宮頸外口顯示產生干擾，因此測量也不夠準確，不適合用於孕期宮頸長度測量。
