子癇前期的意思:是指在妊娠期高血壓的基礎上,孕婦出現全身某些臟器(如腎臟、顱腦、心臟、肺、肝)的損傷。
重度子癇前期的意思:是在子癇前期的基礎上出現以下表現:
1、血壓的明顯增高。收縮壓達到160mmHg或者舒張壓達到110mmHg,兩者中任何一個達到這個標準就考慮爲重度。
2、大量蛋白尿。24小時尿蛋白定量達到2克。
3、出現明顯的頭痛、視物不清、頭暈等症狀。
4、出現明顯的右上腹不適感或者持續的上腹部不適。
5、出現明顯的肝功能異常,即肝功能化驗結果中轉氨酶明顯增高。
6、腎功能明顯異常,抽血查腎功能,化驗結果中血肌酐超過106umol/L。
7、血液系統變化,如血小板減少。
8、胎兒損傷,胎兒宮內生長受限、胎兒宮內狀態不良。
9、肺部功能損傷或者肺水腫。
10、如果子癇前期在妊娠34周之前發病,也認爲是重度子癇前期。
重度子癇前期孩子能留着嗎要根據孕婦具體情況而定。
若孕婦子癇前期的病情不是很嚴重,沒有明顯的全身各個臟器的功能障礙,而且血壓在用藥後控制的比較平穩,一般可以妊娠到37周再考慮終止妊娠。
如果孕婦已經發展爲重度子癇前期,身體的狀態已經比較差了,再長時間妊娠下去,胎兒會處於慢性缺氧的狀態,不利於胎兒發育。所以一般會建議在滿34周後適時終止妊娠。
如果在孕34周前,孕婦身體狀態就很不好,可先進行各項身體指標,如肝腎功、心臟功能等檢查,然後根據具體情況評估孕婦還能堅持妊娠多長時間,再做具體應對。
如果身體狀況較穩定,可以考慮堅持到34周再終止妊娠。如果孕婦身體狀態已經不能再繼續滿足妊娠了,會建議使用促進胎兒肺成熟的藥物,如地塞米松。因孕34周前胎兒臟器發育還沒成熟,出生後存活有一定的困難性。
但是如果疾病進展比較快,血壓控制不好或反覆有臟器損傷導致的臨牀症狀(心慌、胸悶、頭暈等),這時候爲了保證母體的安全,即使不到34周也需要儘快終止妊娠。
重度子癇前期能順產嗎34周之前就發生重度子癇前期的孕媽媽陰道順產分娩的風險非常高,所以大部分都是剖宮產分娩。
重度子癇前期的孕婦分娩後,身體還會遺留一些臨牀表現,比如可能就此發展爲慢性高血壓、遺留腎功能損傷導致長期的尿蛋白等。這些情況都需要有一個恢復、用藥治療調整的時間,所以,一般建議有過子癇前期的孕媽媽間隔一年半到兩年左右的時間再考慮下次妊娠。